兔VX2肝癌模型接种方法的改进及螺旋CT观察

目的:改进经典的兔VX2肝癌模型瘤组织接种法,比较改良的瘤组织接种法与经典方法的差异. 方法:将30只新西兰白兔随机分为2组,分别采用经典的瘤组织块接种法(A组)及改良的瘤组织注射接种法(B组).于接种后第8、15、22、29d进行螺旋CT扫描,观察CT表现、计算肿瘤大小,最后予病理确认. 结果:A组和B组的接种时间分别为(9.47±2.85)min和(5.85±1.62)min,差异有统计学意义(P=0.003);2组的成功率分别为53.3%和86.7%,差异无统计学意义(P=0.109).2组肿瘤生长情况的差异无统计学意义(P=0.667).结论:改良的瘤组织块接种法操作简便,成瘤率高,优于经典的瘤组织块直接接种法.     

42例高龄颅脑损伤患者临床资料分析

目的 总结高龄颅脑损伤患者的临床特点和治疗体会.方法 搜集42例高龄颅脑损伤患者头颅与胸部CT检查、脱水、止血、促醒、抗感染、神经营养剂等药物的使用、电解质与酸碱平衡检测资料.其中手术治疗18例,非手术治疗24例.结果 死亡14例,其中因伤情严重死亡10例,因并发症死亡4例.18例存活,其中按GOS评分,恢复良好8例,轻残4例,重残6例.家属自动放弃10例.结论 高龄颅脑损伤患者颅内压增高症状常不典型,易发生外伤性脑梗塞、电解质紊乱、酸碱平衡失调、重要器官功能衰竭、上消化道出血与肺部感染.     

踝关节可调式外固定支架治疗高能量Pilon骨折

胫骨Pilon骨折目前尚无明确的概念,大多数学者认为:胫骨Pilon骨折应包括1、胫骨远端的干骺端骨折.2、内踝骨折.3、胫骨前缘骨折.4、胫骨后面的横行骨折.此骨折多为粉碎性骨折,特别是在高能量的情况下,往往伴随内外踝骨折、下胫腓关节分离;且骨折移位及关节软骨损伤明显,并有不同程度的软组织损伤;骨折处理较为困难,且关节功能预后不良.我科自1998年7月～2000年10月采用踝关节可调式外固定支架或结合解剖型钢板治疗高能量Pilon骨折16例,取得满意疗效.……     

医护人员疲劳综合征及相关因素研究

目的 调查医护人员疲劳症状及疲劳综合征的发生情况及其相关因素.方法 用慢性疲劳量表(CFS-14)对259名医护人员进行调查测试.结果 259名医护人员中有38.22%(99/259)有慢性疲劳症状,其中32.65%(32/98)的男性和41.61%(67/161)的女性有慢性疲劳症状,约为1:1.3.慢性疲劳综合征的发生率为12.74%(33/259).影响疲劳总分的因素主要有目前自己精力状况的客观评价、职业性质及睡眠质量等.结论 医护工作者慢性疲劳综合征症状发生率高,对自己精力状况的客观评价、职业性质及睡眠质量是影响疲劳的主要危险因素.     

Ⅱ区屈肌腱粘连的防治

目的：介绍腱缝合后鞘内置入法,局部注射透明质酸钠防止Ⅱ区屈肌腱粘连的方法和疗效。方法：按此法治疗Ⅱ区屈肌腱损伤33例43指。屈曲型25例25指,在肌腱远断端以远0．5cm另作腱鞘切口,缝合肌腱。伸直型7例8指经原腱鞘切口缝合肌腱。缝合肌腱均用Tsuge法术后肌腱置入健康腱鞘内,鞘内注射透明质酸钠0．5－1．0ml。结果;术后随访5个月－一年7个月,按TAM 评定标准评定疗效,屈曲型35指,优22指,良9指,中3指,差指,优良率88．57％。伸直型8指,优3指,良2指,中2指,差1指,优量率62．5％,总优量率83．7％。结论：该术式对屈肌腱损伤疗效满意,可能与肌腱缝合口被健康腱鞘包容有关,透明质酸钠具有促进肌腱愈合,防止或减轻术后粘连的作用。     

术前血清CA19-9阳性和AFP阳性的胃癌患者临床病理研究

目的：探讨术前血清糖链抗原19-9（CA19-9）阳性和（或）甲胎蛋白（AFP）阳性的胃癌患者临床病理特征,及两者联合分析与胃癌的临床病理之间的联系。方法：回顾性分析南京医科大学第一附属医院900例术前检测血清CA19-9和AFP水平的胃癌患者临床病理资料。结果：与CA19-9阴性者相比,CA19-9阳性患者T分期更晚（T4期,94.2% vs. 65.5%）,临床分期更晚（Ⅲ＋Ⅳ期,89.2% vs. 61.5%）,淋巴结转移率更高（80% vs. 61.3%）,脉管和神经侵犯比例更高（32.5% vs. 23.3%;42.5% vs. 27.1%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;与AFP阴性者相比,AFP阳性患者临床分期更晚（Ⅲ＋Ⅳ期,88.9% vs. 60.6%）,淋巴结转移率更高（81.5% vs. 59.1%）,更容易发生神经侵犯（44.4% vs. 27.0%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。与CA19-9和AFP均阴性的患者相比,一种或两种肿瘤指标阳性的患者T分期更晚,临床分期更晚,淋巴结转移率更高,更容易出现脉管和神经侵犯（P＜0.05）。二元Logistic回归多变量分析显示CA19-9阳性是影响胃癌侵犯深度的独立危险因素;与CA19-9(-)-AFP(-)比较,CA19-9(+)-AFP(+)是影响胃癌脉管浸润的独立危险因素,CA19-9(+)-AFP(-)是影响胃癌侵犯深度的独立危险因素（P＜0.05）。结论：术前血清CA19-9和AFP水平与胃癌临床病理密切相关,术前检测其水平有助于为胃癌患者临床病理特征提供信息。     

多孔,解剖型人工（PCA）全髋关节置换术及其临床应用

对９例病人施行了１０侧ＰＣＡ全髋关节置换术，对其手术适应症、术前术后处理、手术方法均做了论述；并对其功能恢复作了评价。     

经肝内注射肿瘤细胞建立小鼠肝癌实验模型的效果观察

目的 探讨经肝内直接注射肝癌细胞建立小鼠肝癌原位模型的效果。方法 选取Balb/c小鼠来源的ML-3肝癌细胞经肝内直接注射接种至肝脏实质内,与经脾注射肝癌细胞相比较,对其肝内成瘤情况进行观察。结果 肿瘤细胞接种第6天起,经脾脏注射组以及经肝脏注射组小鼠均不同程度出现体重减轻、腹水、黄疸以及腹腔可触及包块。在经脾脏注射组,15只小鼠中仅有3只长出肝脏肿块,其余均腹腔种植转移。在经肝脏直接注射组,15只小鼠中有10只长出肝癌,其中伴腹腔种植转移1只。结论 经肝脏直接注射肿瘤细胞较经脾脏注射法能更有效诱导建立肝癌原位模型。     

ZUNG氏抑郁自评量表（SDS）作为外科住院患者抑郁障碍常规筛查工具的可行性研究

目的探讨ZUNG氏抑郁自评量表（SDS）作为外科住院患者抑郁障碍筛查工具的可行性。方法首先对符合入组条件的293例外科住院患者进行SDS的初步筛查,然后采用美国《精神障碍诊断与统计手册第四版》DSM—Ⅳ轴Ⅰ障碍定式临床检查（Structured Clinical Interview for DSM—Ⅳ Axis Ⅰ Disorders,SCID）作为金标准进行诊断,将SDS筛查抑郁障碍的效能与SCⅡ）对抑郁障碍诊断的金标准进行比较。结果资料完整的266例患者用SDS筛查外科住院患者抑郁障碍发生率为30．8％,用SCID诊断抑郁障碍的发生率为37．18％。外科医师对抑郡障碍的识别率仅为2．53％。SDS筛选抑郁障碍与SCID诊断抑郁障碍的一致性好。结论综合医院外科住院患者抑郁发生率高,外科医师对抑郁障碍的识别率极低,SDS可作为外科住院患者抑郁障碍的常规筛查工具。