危重症患者的APACHEⅡ评分与中医辨证相关性研究

目的：通过比较不同中医证型的ICU危重症患者的APACHEⅡ评分，同时对比两组死亡率，评价中医辨证在预后判断中的临床意义。方法：对纳入研究的85例ICU危重症患者于入ICU及出ICU时分别进行中医辨证，分为阳类证和阴类证两型，对所有病人进行APACHEⅡ评分，比较两型病人在进入ICU及出ICU时的APACHEⅡ分值，并与死亡率比较。结果：初始为阴类证的患者在入ICU及出ICU时的APACHEⅡ评分显著高于初始为阳类证的患者（P=0．0001及F〈0．05），死亡率亦显著高于阳类证患者（P=0．0369）：治疗后由阳类证转为阴类证患者APACHEⅡ评分较维持阳类证者增高（P=0．0161），而阴类证转为阳类证的患者APACHEⅡ分值较维持阴类证者减低（P=0．0424）。结论：中医证型对危重症的病情程度及预后判断有较好的预测价值，阴类证患者的预后较阳类证患者差，证型转换可能引起预后改变。     

自体肺组织瓣修补食管壁部分缺损的实验研究

目的 探讨自体肺组织瓣修补食管壁部分缺损的可行性。方法 实验选用12只成年杂种犬，将其右肺中叶制成肺组织瓣，修补相应部位的全层食管壁缺损，缺损纵行长40mm，环1／2～2/3管腔。观察术后其进食情况，并行组织学检查。结果 定期处死实验犬，组织学发现食管缺损处有新生的粘膜上皮形成。存活犬均能经口进食。结论 应用肺组织瓣作为食管修补物，修补食管壁的部分缺损是可行的。     

42例右肺中叶综合征的纤支镜检查结果分析

[目的]探讨右肺中叶不张的病因及纤支镜的诊断价值。[方法]对42例经胸片或胸部CT诊断为右肺中叶不张的患者进行纤维支气管镜检查。[结果]发现病因中非特异性炎症占57.1%,肺癌占26.2%,结核占11.9%。纤支镜下的主要表现为充血水肿、狭窄、新生物、脓性分泌物及粘膜增厚等。纤支镜对肺癌、炎症、结核的诊断符合率分别为90.9%、87.5%、60％。炎症在青、中、老年组的分布无显著性差异,肺癌的分布以中老年组稍高,占30.3%,青年组占11.1%,但两组比较,差异无显著性（P＞0.05）。[结论]纤支镜检查是诊断右肺中叶不张病因的重要手段;右肺中叶不张的常见病因仍为炎症、肺癌和结核;40岁以上的男性患者,应及时行纤支镜排除肺癌的可能。     

多媒体技术在大学英语教学中的应用

多媒体技术是一种把声音、文字、图像、动画和视频多种媒体的信息,通过计算机进行数字化加工处理,再与通讯技术相结合形成的一门综合技术.多媒体技术具有直观、生动、方便、快捷、实用等特点,它具有集声、像、动画、文字于一体的多种信息传输功能.随着计算机与网络的普及,多媒体技术进入大学的外语教学已相当普遍,它加大了教师的教学密度,提高了学生的学习效率,在大学英语教学中发挥着越来越重要的作用.     

晁恩祥运用下法治疗急证经验探析

晁恩祥教授,从医近50载,尤对于肺系病、脾胃病等颇有研究,造诣较深.现任中华中医药学会理事及其内科分会、急诊分会主任委员,世界中医药联合会呼吸病专业委员会会长.     

培土生金法对COPD机械通气患者营养状态及免疫功能的影响

目的:观察培土生金法对COPD机械通气患者营养支持及免疫功能的影响。方法:将COPD急性加重期呼吸衰竭并进行机械通气治疗的患者随机分为2组,试验组32例,对照组30例。2组均采用有创/无创机械通气及西医常规方法治疗,在营养支持治疗方面,2组均予西医肠内外营养支持治疗,而试验组则在以上治疗基础上,予中药健脾益肺冲剂口服治疗,并配合电针双侧足三里。动态观察2组病例的营养和免疫相关指标,比较两组患者的营养和免疫状态。结果:培土生金法可以显著提高营养支持治疗的效果,增强患者的免疫力。结论:中医培土生金法治疗可提高营养支持治疗的效果,改善患者的营养及免疫状态。     

健脾益肺冲剂治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭疗效观察

目的:观察培土生金法治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭及对呼吸泵功能的影响。方法:采用健脾益肺冲剂(红参、白术、茯苓、麦冬、桑白皮、黄芪等)治疗本病30例。并设对照组观察。结果:治疗组经治疗后2周最大吸气压、潮气量、静息分钟通气量与治疗前比较有显著性差异(P<0.01),与同期对照组比较除静息分钟通气量无显著性差异(P>0.05)外,最大吸气压、潮气量明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:本方法对本病有健脾益肺,培土生金的功效。     

内质网应激介导的胎盘滋养细胞凋亡在妊娠期糖尿病合并胎儿生长受限中的研究

目的探讨内质网应激介导的胎盘滋养细胞凋亡在妊娠期糖尿病合并胎儿生长受限中的作用。方法选取37例妊娠期糖尿病合并胎儿生长受限的孕妇为GDM+FGR组,同期产检的50例妊娠期糖尿病合并正常新生儿出生体重的孕妇为对照组,分析两组孕妇妊娠结局、胎盘功能、胎盘内质网应激指标GRP78、内质网应激转录因子CHOP、凋亡相关分子Bax及Bcl-2的mRNA及蛋白表达水平。结果 (1)与对照组相比,GDM+FGR组孕期血糖控制较差,易并发生妊娠期高血压疾病、胎儿宫内窘迫、剖宫产及新生儿窒息(P0.01);(2)GDM+FGR组血清胎盘泌乳素水平下降,S/D比值增高,胎盘功能明显下降(P0.01);(3)与对照组相比,GDM+FGR组GRP78、CHOP及Bax的mRNA及蛋白水平均明显升高,Bcl-2则显著下降(P0.01),GDM+FGR组存在明显内质网应激介导的胎盘滋养细胞凋亡。结论妊娠期糖尿病合并胎儿生长受限的不良妊娠结局可能与内质网应激介导的胎盘滋养细胞凋亡密切相关。     

内科脓毒症基本证候要素的分布特点

目的 探讨内科脓毒症患者基本证侯要素的分布特点.方法共纳入内科脓毒症患者73例,通过临床调查采集中医四诊信息,对脓毒痘患者的基本证候要素进行判定,同时进行APACHE Ⅱ评分.结果内科脓毒症患者以虚实夹杂证多见,占83.6%,单纯实证的占16.4%;基本虚证美证候要素依次为气虚证(83.6%)、阳虚证(35.6%)、阴...     

马氏温灸法联合针刺治疗寒凝血瘀型偏头痛的临床效果

目的 探讨马氏温灸法联合针刺治疗寒凝血瘀型偏头痛的临床效果。方法 选取2021年1月至12月北京市门头沟区中医医院收治的48例寒凝血瘀型偏头痛患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各24例。对照组患者采用针刺联合常规艾条灸,观察组患者采用针刺联合马氏温灸法。比较两组患者的视觉模拟评分法（VAS）评分和临床疗效。结果 两组患者治疗前的VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者治疗后的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用马氏温灸法联合针刺治疗寒凝血瘀型偏头痛能降低患者的VAS评分,提高临床效果,值得推广使用。