腹腔镜治疗亚急性结石性胆囊炎69例

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗亚急性结石性胆囊炎的可行性及手术方法.方法:有选择地对2001年1月～2008年4月间69例亚急性结石性胆囊炎患者进行腹腔镜手术治疗,回顾分析其临床资料.结果:66例完成LC术,3例中转开腹,无严重并发症发生.结论:亚急性结石性胆囊炎可以选择腹腔镜手术治疗;亚急性结石性胆囊炎可作为LC的相对适应证.     

硬膜外两种不同置管法用于腹腔镜胆囊切除术的比较

由于腹腔镜胆囊切除术(LC)创伤小、术时短、术后痛苦轻及恢复快等优点，已日益被广大患者所乐于接受，笔者应用两种不同的硬膜外置管方法用于LC的麻醉，旨在比较其麻醉效果的优劣。     

咪达唑仑复合氯胺酮在地震挤压伤96例麻醉中的应用

“5·12”四川汶川特大地震后，我们在收治的肢体严重挤压伤需要筋膜切开减压伤员96例中，应用咪达唑仑复合氯胺酮静脉麻醉，效果满意。现分析报告如下。     

李孔定治肺结核经验采撷

李孔定老先生辨治肺结核,注重灵动辨治,强调治中州以补其虚,擅用地产草药,尊崇治调护一体的治病思想,取得了显著的疗效.     

骨折患者术后感染危险因素分析与护理干预对策

目的探讨骨折患者术后感染危险因素并提出护理干预对策。方法选取2016年5月至2018年5月于我院进行治疗的骨折手术患者200例作为研究对象,根据患者术后是否发生感染分为感染组32例与非感染组168例。对两组患者年龄、手术性质、术中失血量、术后引流管放置时间、手术时间、术中植入物、手术切口类型以及围手术期使用预防性抗生素等危险因素进行单因素与多因素logistic回归分析。结果单因素分析结果表明,骨折患者术后感染与高血糖、年龄≥70岁、手术性质(急诊)、术中失血量≥1500 ml、术后放置引流管时间 5 d、手术时间≥3 h、术中植入物、切口类型(Ⅲ类)、围手术期未使用抗生素有关(P 0. 05);多因素Logistic回归分析结果显示,骨折患者术后感染与患者年龄≥70岁、手术性质(急诊)、术中失血量≥1500 ml、术后引流管放置时间 5 d、手术时间≥3 h、术中植入物、手术切口类型(Ⅲ类)有关(P 0. 05)。结论骨折患者术后感染率相对较高,且影响因素较多,应根据危险因素制定有效的措施进行干预,降低术后感染率,提高手术效果。     

咪唑安定加芬太尼在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用

硬膜外麻醉下腹腔镜胆囊切除术(LC)可引起患者血压降低、心率减慢、肩痛不适、烦躁不安[1],常需辅助静脉强化麻醉才得以顺利实施。而传统的辅助用药如哌替啶、氟哌利多、芬太尼有一定作用,但常常加重对循环系统的影响,且患者对术中不良记忆无法遗忘。我们应用咪唑安定加芬太尼辅助硬膜外麻醉在LC手术中观察对呼吸、循环、血氧饱和度的影响以及对术中的遗忘情况,旨在探讨一种较为理想的辅助用药。1临床资料1.1一般情况选择ASAⅠ~Ⅱ级和LC择期手术者80例,其中男16例,女64例;年龄28~61岁;体重36~77kg。随机分成A、B两组,两组各40例,其病人…     

丙泊酚与小剂量麻黄素加利多卡因配伍用于人工流产术的观察

丙泊酚已广泛应用于人工流产术且取得较好疗效,其优点是起效快、作用时间短。但是,由于注射部位疼痛往往给患者留下痛苦记忆,并且其镇痛作用弱常需复合芬太尼等强镇痛药物。因此,对呼吸和循环的抑制作用不容忽视。近几年来,我们将丙泊酚与小剂量麻黄素加利多卡因用于人工流产术取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般情况选择在我院门诊行人工流产者106例,ASAⅠ级,年龄18~35岁,体重40~75kg,妊娠37~68d。1.2麻醉方法全部患者术前禁食水6h,测平均动脉压(MAP)、心率(HR)及脉搏氧饱和度(SpO2)为基础值,建立上肢前臂静脉通道,鼻导管吸氧2…