尿毒症毒素对甲酚对单核细胞体外释放炎症因子的影响

目的利用体外细胞模型研究尿毒症毒素对甲酚对单核细胞释放炎症因子的影响及其可能机制。方法采用CCK-8法检测THP-1单核细胞株经20、40、80、160mg/L对甲酚分别处理6、12、24h后细胞增殖能力的变化;根据细胞增殖实验结果,选取40mg/L和80mg/L两个剂量组作为低剂量组和高剂量组,提取细胞RNA和蛋白质,用RT-PCR法、Western blotting检测对甲酚处理24h后THP-1单核细胞株炎症因子TNF-α、抗炎因子IL-10以及炎症相关Toll样受体4(TLR-4)m RNA和蛋白表达的变化。结果对甲酚可抑制THP-1细胞增殖,其抑制作用呈浓度和时间依赖性(P<0.05);RT-PCR及Western blotting检测显示,对甲酚处理的THP-1细胞炎症因子TNF-α释放增加,IL-10释放减少,TLR-4表达增加(P<0.05)。结论对甲酚可抑制THP-1细胞增殖,抑制IL-10抑炎因子表达,并可能通过上调TLR-4的表达,促进促炎因子TNF-α的释放,从而导致微炎症状态。     

国产SWS-4000型血透机与进口金宝AK-200型血透机的临床对比研究

目的：研究国产 SWS-4000型血透机的治疗效果、安全性、稳定性。方法采用前瞻、开放、随机对照研究方法研究国产SWS-4000型血透机,以进口金宝AK-200型血透机为对照;以住院慢性肾功能衰竭新入透析患者为研究对象,在为期2年的观察期内,SWS-4000型血透机纳入507例（8094人次）,AK-200血透机纳入593例（8150人次）;观察近期、长期透析效果、透析并发症、机器配液等指标。结果治疗过程中不同血透机型患者低血压、高血压、胸闷、心悸、恶心、肌肉痉挛等发生率差异无统计学意义（P＞0．05）;SWS-4000型血透机误超的离散度较大,水路报警较多,透析液钠离子浓度较高（P＜0．05）,但可通过下调机器的电导设定值来纠正;采用 SWS-4000型血透机单次透析后KT／V、尿素下降率（URR）、血钙、血磷、血钾、总 CO2、血β2微球蛋白等指标的改善程度与 AK-200型血透机差异无统计学意义（P＞0．05）;采用 SWS-4000型血透机维持性血透3个月时,患者的血红蛋白、清蛋白、甲状旁腺激素（PTH）、铁蛋白、转铁蛋白饱和度等指标,与 AK-200型血透机差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 SWS-4000型透析机能满足日常血液透析工作需要,能安全有效地治疗尿毒症患者。