8例梭形细胞血管瘤的临床病理特征分析

目的 探讨梭形细胞血管瘤(SCH)的临床表现和病理特征。方法 收集郑州大学第一附属医院2016年1月至2022年12月诊断为SCH的患者8例,查阅电子病历、复习切片及电话随访,分析其临床和病理学特点。结果 8例患者中男5例,女3例,首次发病年龄为9～51岁,病程0～18 a, 3例有血管瘤病史,2例多发(1例为左足多发肿物,1例为左臀和左小腿单发肿物、左足底和左足趾多发肿物),6例单发(1例右球后,2例椎体,1例肾脏,1例左足、1例左下肢)。镜下均可见比例不同的海绵状血管瘤区和实性区;实性区由短梭形细胞组成,细胞形态温和,胞质丰富嗜酸,可见数量不一的空泡状上皮样细胞和裂隙样薄壁血管及外渗的红细胞。免疫组化示2种区域的血管内皮细胞CD31、CD34、ERG阳性表达,SMA在梭形细胞中表达。6例获得随访资料,随访1～214个月,4例术后进展(均为肿物部分切除),余2例无进展。结论 SCH是一种好发于四肢的血管性疾病,也可发生于眼球后、骨、肾脏等少见部位,其多灶性生长模式可能导致手术后残余病灶进展,虽为良性病变,仍需长期随访。     

2例宫颈子宫内膜样腺癌临床病理特征分析

目的 探讨2例雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)免疫组化表达阳性的宫颈子宫内膜样腺癌临床及病理特征分析。方法 收集郑州大学第一附属医院2015年1月至2020年12月宫颈子宫内膜样腺癌患者2例,进行病理分型、免疫组化检测、人乳头瘤病毒(HPV)检测及随访。结果 2例患者年龄分别为48、62岁。免疫组化2例患者ER、PR、PAX-8均为阳性,P16、癌胚抗原、细胞角蛋白7均为局灶阳性表达。HPV术前检测均为阴性。随访结果为1例患者出现复发后放、化疗治疗至今,1例患者无病存活至今。结论 宫颈子宫内膜样腺癌在临床上较为罕见,且极易与子宫内膜样癌转移相混淆,除此之外,其还具有较多样的免疫组化表型：ER、PR阳性表达,因此在临床上正确的诊断宫颈子宫内膜样腺癌不仅需要对其组织学特征有较为清楚的认识,还需将组织学特征与患者的其他病史资料及检查、免疫组化表型、HPV检测等特征相结合才可能正确诊断。     

甲状腺射频消融术临床疗效研究

目的探讨甲状腺射频消融术与传统甲状腺手术对良性甲状腺结节的临床治疗效果及运用价值。方法 2014年10月至2017年8月共527例术前诊断良性甲状腺结节且有手术指征的患者,根据病情及患者意愿,分别行甲状腺射频消融术和传统手术,并回顾性对比研究其临床效果。射频消融组共187例,其中行单侧射频消融术42例,双侧射频消融术145例。传统手术组共340例,行单侧甲状腺手术84例,双侧甲状腺手术256例。结果对比单侧或双侧甲状腺手术,甲状腺射频消融术组较传统甲状腺手术组,手术时间及住院时间更短,手术切口更小,术中不适感更小,术后出血、声音嘶哑、饮水呛咳、手足抽搐、甲状腺功能减退等并发症更少,术后疤痕更小,但住院费用更高,差异有统计学意义(P0.01),经术后1～2年随访,结节残留率及复发率两组比较无明显差异(P0.05)。结论甲状腺射频消融术具有手术时间短、创伤小、愈合快、安全美观等特点,对于甲状腺良性结节的治疗是一种安全有效的方式,值得推广。     

盐酸多柔比星制剂研究进展

目的：介绍盐酸多柔比星（Dox）各种剂型的研究进展.方法：根据国内外文献,综述了目前Dox的微球、脂质体、纳米粒、胶束、埋植小棒、凝胶等各种剂型的设计原理、制备方法、体内外研究概况以及部分制剂的临床研究结果和上市产品.结果：由于Dox的不良反应限制了其临床使用,因此其载体制剂得到了广泛研究.这些制剂大部分改变了Dox的生物分布,提高了其在局部肿瘤组织中的含量,其中脂质体制剂已经成功应用于临床,显示了一定的优越性.结论：药物载体在体内的代谢的进一步研究,提高了Dox在体内循环过程中的稳定性及对肿瘤细胞的靶向性.     

七曜阴阳周期性消长特性探讨

文章首次揭示:七曜对地、对人的周年、周日、周月视运动规律;七曜引潮力(万有引力)、电磁波、高能粒子流三大作用对地、对人的阴阳周期性消长律。这将为中医学深入探讨七曜五行生克、五运六气、天时民病提供基础。     

腔镜甲状腺手术的手术径路研究进展

甲状腺疾病在女性人群中较为常见,外科治疗是基本治疗方法之一。传统的甲状腺手术由于将皮神经切断,经常会引起术后颈部的不适,而且手术切口暴露在颈部,给术后患者的心理带来一定的影响［1－4］。近20年来腔镜甲状腺手术（endo-scopic thyroidectomy,ET）发展突飞猛进。不少医学工作者采用ET对甲状腺疾病患者实施了手术,成效良好［5］。在其发展过程中,陆续出现了各种术式,包括经单孔乳晕入路［6］、自然通道腔镜手术、颏下单孔入路、耳后枕部入路等。如2010年 Lee［7］,2011年 Youben［8］先后报道了经腋径路单孔 ET。这些术式有各自的手术径路与操作空间建立方法,各具长处与不足。ET 可分为免气体法和CO2灌注法。前者采用悬吊的方式,后者以CO2气体来维持恒定的气压并建立皮下隧道［9］。根据手术切口的不同又可将 ET 分为小切口和无瘢痕手术［10］。前者术式简便,但留有瘢痕。后者即完全内镜下ET,操作复杂,但切口隐蔽,较为美观。除此之外还有一些应用于 ET 的其他技术手段,如达芬奇机器人辅助系统以及喉返神经监测技术。本文根据切口分类就 ET的入路与腔道建立方法研究综述如下。     

超声引导下微波消融术与开放手术在甲状腺结节治疗中效果的比较

目的:比较超声引导下微波消融术与传统开放手术治疗甲状腺结节的效果。方法:选择100例诊断为甲状腺结节需要手术治疗的病人,根据病人意愿分为微波消融组（50例,采用超声引导下微波消融术）和传统手术组（50例,采用传统开放手术）,对2组病人手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率、美容效果以及术后12 h白细胞介素（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平进行比较。结果:微波消融术后美容效果明显优于传统手术;微波消融组手术时间、术中出血量和术后住院时间均明显少于传统手术组（P<0.01）;微波消融组术后并发症发生率为4.00%,与传统开放手术组的12.00%差异无统计学意义（P>0.05）;术后12 h,微波消融组CRP、IL-6、和TNF-α水平均明显低于传统手术组（P<0.01）。结论:超声引导下微波消融治疗甲状腺结节与传统手术相比手术时间更短,创伤更小,术后不留瘢痕,恢复快,疗效确切,具有较强的临床应用价值。