遗传性压力易感性周围神经病的神经电生理诊断

目的探讨遗传性压力易感性周围神经病(HNPP)的神经电生理特点,为该病的诊断提供依据。方法对3个家系的8例有症状和无症状疑似HNPP患者进行常规神经电生理检测,包括双侧正中神经、尺神经、桡神经、胫神经和腓总神经的感觉和运动神经传导,并将其结果与同期我院肌电图室30例健康人同年龄组的正常值比较。结果 (1)运动神经传导末端潜伏时延长异常率最高,为92.1%,主要出现在正中神经和腓总神经,有症状者和无症状者均延长。(2)运动神经传导速度减慢的异常率为63.2%,以正中神经和腓总神经传导减慢最多见。(3)感觉神经传导速度减慢的异常率为89.6%,以正中神经感觉减慢最明显。(4)尺神经在肘部出现传导阻滞明显多于腓总神经在腓骨小头处。结论对临床上高度怀疑HNPP的患者,神经电生理检查是一种无创、快速、简便、准确的检查方法,并且可对患者家属进行筛查,对预防该病有重要意义。     

PBL在肌电图临床教学中的应用

目的：探讨PBL教学法在肌电图临床教学中的效果.方法：将30名学生随机分成2组,分别采用PBL教学法和传统教学法进行肌电图教学,教学完毕比较两组学生的考核成绩.结果：PBL教学组总成绩明显优于传统教学组总成绩.结论：PBL教学法可以有效地提高肌电图的教学质量,取得良好的教学效果.     

基于MRI的独立成分分析和双回归评价肌萎缩侧索硬化症患者大尺度运动及认知网络退变的研究

目的:基于MRI应用独立成分分析和双回归结合的方法,探索肌萎缩侧索硬化症（ALS）患者大尺度运动及认知相关网络功能变化,及其与运动、认知功能的关系。方法:前瞻性收集2014年1月至2016年6月于西安交通大学第一附属医院就诊的46例ALS患者（ALS组）,另招募性别、年龄匹配的正常对照40名（对照组）,均完成运动及多维...     

采用基于体素的形态测量学方法研究肌萎缩侧索硬化症患者脑灰质的改变

目的 利用基于体素的形态测量学方法(VBM)评价肌萎缩侧索硬化(ALS)患者的脑灰质体积变化及其与临床特征之间的相关性.方法 选取27例ALS患者和年龄、性别匹配的27名正常志愿者,采用VBM分析两组之间的全脑灰质体积和7个先验ROI:包括双侧中央前回,中央后回、额上、中、下回、额内侧回及岛叶灰质体积的改变;以P＜0.05[簇水平错误校正(FWE校正)]为差异有统计学意义.并使用偏相关分析,以年龄为控制因素,提取差异区域平均灰质密度与疾病严重程度评分、病程及疾病进展率进行相关性分析.结果 全脑灰质体积比较显示左侧中央前回、左侧中央后回、左侧额上回局部灰质体积减少,差异有统计学意义(统计体素数目分别为388、112、127,Z值分别为4.83、4.09、6.42,P值均＜0.05,FWE校正).ROI分析显示左侧中央前回、右侧中央前回、左侧中央后回、左侧额上回和左侧岛叶灰质体积减少,差异有统计学意义(统计体素数目分别为1104、34、114、91、107,Z值分别为5.87、3.71、4.26、6.29、3.51,P值均＜0.05,FWE校正).所有局部灰质体积减少程度与各临床指标间未发现有统计学差异的线性关系.结论 ALS可出现运动皮层及非运动皮层多个脑区灰质体积减少,进一步证实ALS系一种多系统变性病.相对于全脑比较,ROI分析能敏感地揭示更广泛的脑区改变.VBM所揭示的结构改变与临床指标之间缺乏相关性,考虑与病情本身的异质性和方法学的敏感性有关.     

事件相关电位P300在脑卒中后认知障碍中的诊断价值

目的 观察事件相关电位P300对脑卒中后认知障碍（PSCI）的诊断意义。 方法 纳入符合条件的PSCI高危患者49例作为观察组，另选54例健康志愿者作为对照组，收集所有研究对象的一般临床资料和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分，比较2组P300潜伏期、波幅及按键反应的平均时间（MRT）。以MoCA量表总分＜26分（文化程度≤12年，总分加1分，校正受教育程度偏倚）作为认知障碍的诊断标准，受试者操作特性曲线（ROC）用于分析P300对卒中后认知障碍的诊断效能，并确定诊断界值。 结果 ①观察组和对照组的MoCA评分总分分别为（17.06±6.05）和（26.41±2.80）分，P300潜伏期分别为（403.51±34.89）和（344.52±48.71）ms，P300 MRT分别为（558.70±133.33）和（466.73±101.66）ms，2组间差异均有统计学意义（P＜0.01）；P300波幅中位数分别为2.60 μV、2.10 μV，组间差异无统计学意义（P>0.05）；②以MoCA总分＜26分作为评价认知障碍的标准进行ROC曲线分析，P300潜伏期的诊断界值为376.50 ms，曲线下面积0.795，敏感性为70.8%，特异性为78.9%；P300 MRT的诊断界值为423.35 ms，曲线下面积0.695，敏感性80.0%，特异性52.6%。 结论 事件相关电位P300可用于PSCI的诊断，P300潜伏期特异度及灵敏度均较好，具有较好的诊断效能。