基于FAERS数据库的酪氨酸激酶抑制剂致药品不良反应信号的挖掘与分析

目的：基于美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库,对伊马替尼、尼洛替尼和达沙替尼等3种酪氨酸激酶抑制剂(TKI)进行药品不良反应(ADR)信号挖掘,为临床合理用药提供有效参考。方法：采用报告比值比法(ROR)和比例报告法(PRR),对3种TKI类药物自上市以来至2022年3月31日FAERS数据库中收到的ADR报告进行挖掘分析,并进行二次筛选,得到有效信号后,利用国际医学用语词典(MedDRA)术语集进行汉化及系统归类。结果：3种TKI类药物共得到538个ADR信号,累及器官和(或)系统20个;其中伊马替尼涉及249个信号(27 075例ADR报告),主要集中于全身性疾病及给药部位各种反应;尼洛替尼涉及183个信号(9 478例ADR报告),主要集中于各类检查;达沙替尼涉及106个信号(7 053例ADR报告),主要集中于呼吸系统、胸及纵隔疾病。结论：3种TKI类药物之间的ADR具有差异性,临床使用时,应根据患者情况实现个体化给药,提高用药安全性。     

400例应用特殊使用抗菌药物的住院患者常见细菌分布及耐药性分析

目的:了解应用特殊使用抗菌药物的住院患者细菌分布特点及耐药情况,有的放矢地指导临床合理选用特殊使用抗菌药物,加强对该类药物临床应用的管理。方法:随机抽取2011年7-12月应用特殊使用抗菌药物的400例住院患者,对其细菌培养+药敏结果进行回顾性调查并加以分析。结果:治疗用药病原学送检率达93%,阳性率为35.7%;排名前5位分别为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占84.6%,肺炎克雷伯及大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)率分别为56.7%和66.7%,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率>50%,铜绿假单胞菌对亚胺培南西司他丁和美罗培南的敏感率均为68.4%。结论:应用特殊使用抗菌药物住院患者的检出菌株均为院内感染常见的致病菌,耐药情况严重,应引起足够重视。     

高压氧对跟骨骨折合并糖尿病患者术后的临床效果观察CSCD

目的探讨高压氧对跟骨骨折合并糖尿病患者术后血糖控制及切口愈合的影响。方法选取2015年8月至2016年8月人院的跟骨骨折合并糖尿病患者60例,按患者所在病区分为高压氧组和对照组,各30例。对照组术后进行常规治疗护理（如抬高患肢、控制血糖、消肿、促进骨质愈合等）,高压氧组在常规治疗护理的基础上增加高压氧治疗,观察并比较2组患者术后血糖控制情况及术后2周切口组织愈合情况。结果高压氧组术后第1天空腹血糖及糖化血红蛋白水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后第3天、第7天、第10天空腹血糖[高压氧组分别为（5．5±1．1）mmol／L、（5．4±1．2）mmol／L、（5．2±1．2）mmol／L,对照组分别为（7．6±0．7）mmo]／L、（7．4±0．9）mmol／L、（7．5±0．9）mmol／L]、餐后2h血糖[高压氧组分别为（8．4±1．1）mmol／L、（7．9±1．2）mmoL／L、（8．2±1．2）mmol／L,对照组分别为（10．5±1．1）mmol／L、（10．4±1．2）mmol／L、（10．9±1．2）mmol／L]及术后7d糖化血红蛋白[高压氧组为（6．7±0．4）％、对照组为（7．3±O．6）％]高压氧组明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。高压氧组术后2周伤口愈合的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论跟骨骨折合并糖尿病患者术后应用高压氧治疗能有效地控制血糖,促进切口愈合。     

呼吸内科518例住院患者细菌耐药情况调查分析

目的调查我院呼吸内科住院患者病原学检测及药敏情况，并分析细菌耐药原因，为指导临床合理用药提供依据。方法采用回顾性调查研究方法，对呼吸内科518例住院病历的主要临床诊断、病原学检测及药敏情况等进行统计分析。结果呼吸内科住院患者以感染性疾病为主，病原学送检率为75．78％，阳性率为10．43％，主要致病菌为肺炎链球菌、酵母样真菌和流感嗜血杆菌，肺炎链球菌和肺炎克雷伯菌对多种抗菌药物耐药。385例做细菌培养＋药敏，送检率75．78％，其中阳性53例，阳性率为10．43％。413例患者好转，60例治愈，22例死亡，18例未愈，其他5例上级医院治疗。结论我院呼吸内科病原学送检率较高，阳性率较低，其中肺炎链球菌和肺炎克雷伯菌耐药形势严峻，应进一步提高送检标本的质量，合理使用抗菌药物，尽量改善耐药现状。     

400例应用特殊使用抗菌药物的住院患者常见细菌分布及耐药性分析

目的:了解我院应用特殊使用抗菌药物的住院患者细菌分布特点及耐药情况,指导临床合理选用特殊使用抗菌药物,加强对该类药物临床应用的管理。方法:随机抽取我院2011年7月～12月应用特殊使用抗菌药物的400例住院患者,对其细菌培养+药敏结果进行回顾性调查并加以分析。结果:治疗用药病原学送检率达93%,阳性率为35.7%;排名前5位分别为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏和铜绿假单胞菌。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占84.6%,肺炎克雷伯及大肠埃希氏菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)率分别为56.7%和66.7%,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率>50%,铜绿假单胞菌对亚胺培南西司他丁和美罗培南的敏感率均为68.4%。结论:我院应用特殊使用抗菌药物住院患者的检出菌株均为院内感染常见的致病菌,耐药情况严重,应引起足够重视。     

阿奇霉素缓释阴道栓的处方优化

目的:优化阿奇霉素缓释阴道栓的处方。方法:采用硬脂酸聚烃氧酯(S-40)为基质,以羟丙基甲基纤维素(HPMC)为缓释材料、甘油为保湿剂等制备阿奇霉素缓释阴道栓。以累积释药百分率和栓剂硬度为考察指标、8%HPMC和甘油在处方中的用量为考察因素,采用正交设计法进行处方优化,并进行验证试验及体外释药模型拟合。结果:优化后处方组成为阿奇霉素6g,8%HPMC23.52g,甘油29.40g,无水乙醇3g,尼泊金乙酯0.59g,S-40294g。由优化后处方制备的3批栓剂平均含量99.5%,硬度符合要求,体外释放重复性和均一性良好,180min时累积释药百分率均大于98%,体外释药动力学符合Higuchi方程。结论:优化后的阿奇霉素缓释阴道栓处方可行,制备工艺稳定,重复性好,符合缓释制剂要求。     

阿奇霉素缓释阴道栓体外对解脲支原体的抑菌效果观察

非淋菌性阴道炎（NGU）主要由沙眼衣原体（CT）和解脲支原体（Uu）引起。阿奇霉素是目前用于治疗NGU的一线药物。但全身给药用药剂量大,不良反应多。为此,我们将阿奇霉素制成缓释阴道栓,并于体外观察其对Uu的抑制作用,探讨其用于治疗NGU的可行性。