针刺干预后更年期综合征患者临床症状及β-内啡肽的改变

目的：拟定补肾、调理脏腑、协调阴阳的针刺处方，观察针刺对女性更年期综合征的症状改善及治疗效果。方法：收集1998—06／1999—04山东省中医院女性更年期综合征患者65例，随机抽签法分为针刺组（n=33）和谷维素组（n=32），另在济南第二钢铁厂女工中随机选取20～30岁健康育龄妇女15名作为正常对照组。针刺组拟定补肾、调理脏腑、协调阴阳处方，主穴选取肾俞、足三里、三阴交（均双取）；配穴选取内关、神门、太冲（均双取）百会、膻中。阴虚型患者酌加肝俞、太溪、大赫（均双取）；阳虚型可酌配脾俞（双取）、关元。平补平泻，留针30min，每10min行针一次。治疗1次／d，连针6d后休息1d，连续治疗4周为1个疗程。谷维素组患者口服谷维素4周，20mg，3次／d。观察治疗前及治疗达1疗程后的Kupperman指数。参照改良的Kupperman指数评定法，Kupperman指数比：治疗1疗程以上的Kupperman指数／治疗前Kupperman指数。显效：Kupperman指数比〈25％；有效：25％≤Kuppermarr指数比≤80％；无效：Kupperman指数比〉80％。并于初诊后次日与治疗满1个疗程后3d内的上午8：00～9：00空腹时抽取肘静脉血5mL，采用放免分析法测定β-内啡肽。正常标准对照组抽血时间同患者治疗后时间。结果：针刺组和谷维素组各脱落2例，原因为外出等。针刺组和谷维素组进入结果分析分别为31例和30例，正常对照组全部进入结果分析。（1）针刺对女性更年期综合征患者潮热出汗、感觉障碍、失眠、易激动、泌尿系统感染、抑郁多疑、眩晕、头痛、关节肌肉痛、心悸、易疲劳、皮肤蚁行感的有效率明显高于谷维索组（P〈0．01,P〈0．05）.②两组患者治疗后Kupperman指数与治疗前比较显著降低，差异有显著性意义（P〈0．05）。针刺组的Kupperman指数下降幅度更大，与谷维素组相比差异有显著性意义（P〈0．05）。⑧针刺组显效4例、有效26例、无效1例，有效率97％；谷维素组显效2例、有效20例、无效8例，有效率73％，针刺组明显优于谷维素组（驴_4．927，P〈0．05）。（9治疗前患者血清β-内啡肽水平明显低于正常对照组[（94.3486&;#177;30．8609），（177．1331&;#177;43．2032）mg／L，t=7．404，P〈0．01]；针刺治疗后血清β-内啡肽与治疗前比较显著升高[（136．1452&;#177;54．6915），（94．3486&;#177;30．8609）mg／L，t=3．632，P〈0．051。与正常对照组相比差异仍有显著性意义。结论：针刺治疗女性更年期综合征有良好的疗效，在改善各项临床症状方面优于谷维素。患者血清β-内啡肽含量显著低于正常育龄妇女，针刺治疗后明显升高，可能的机制是针灸改善了患者神经内分泌-免疫网络内环境，体现在诱发β-内啡肽的释放增多，导致外周β-内啡肽水平上升。     

高原地区带锁髓内钉的临床应用

目的：了解高原地区带锁髓内钉治疗长管状骨骨折的愈合情况。方法：采用国产带锁髓内钉治疗上肢骨折23例27肢。结果：术后随访21例，骨折全部愈合。患肢关节活动恢复正常者占76．0％(19／25)，基本恢复正常者占10．0％(4／25)。结论：高原地区带锁髓内钉治疗长管状骨骨折是可行的。其手术操作简单，术中出血少，术后便于早期关节活动，有利于肢体功能的恢复。     

瘤体内注射平阳霉素治疗浅表恶性肿瘤（附36例报告）

目的：评价瘤体内注射平阳霉素治疗浅表恶性肿瘤的临床疗效，探讨局部治疗浅表恶性肿瘤的有效方法。方法：采用平阳霉素行浅表恶性肿瘤瘤体内注射，观察肿瘤消退情况及毒副反应。结果：局部浅表肿瘤完全消退(CR)16例，部分消退(PR)10例，局部控制有效率为72．2％；副反应轻，主要有发热、恶心、局部疼痛、脱发等。结论：瘤体内注射平阳霉素是治疗浅表恶性肿瘤的有效方法，主要适宜已行手术，放疗、全身化疗后原发灶消退而仅出现浅表转移且不愿再做上述治疗者，以及已出现给病人带来直观、过重精神负担的浅表转移瘤块而又拒绝或不宜手术、放疗、全身化疗者，还可配合全身化疗、放疗，以达到全身治疗与局部处理的有机配合，有利于提高肿瘤总的控制率。     

肺癌首发眼球转移一例报告

患者 男，60岁，因左眼视力进行性下降1月半，同侧失明伴疼痛半月，于2003年5月12日入院。入院前2周，我院高频超声检查示双眼玻璃体内实性占位，左眼视网膜部分脱离；荧光眼底造影诊断左眼脉络膜色素细胞瘤；MRI诊断左侧眼球后外部肿瘤(脉络膜黑色素瘤)可能性大。入院时复查荧光眼底造影诊断双眼脉络膜转移癌；胸片、CT诊断左肺下     

瘤体内注射平阳霉素治疗浅表恶性肿瘤(附36例报告)

目的:评价瘤体内注射平阳霉素治疗浅表恶性肿瘤的临床疗效,探讨局部治疗浅表恶性肿瘤的有效方法.方法:采用平阳霉素行浅表恶性肿瘤瘤体内注射,观察肿瘤消退情况及毒副反应.结果:局部浅表肿瘤完全消退(CR)16例,部分消退(PR)10例,局部控制有效率为72.2%;副反应轻,主要有发热、恶心、局部疼痛、脱发等.结论:瘤体内注射平阳霉素是治疗浅表恶性肿瘤的有效方法,主要适宜已行手术、放疗、全身化疗后原发灶消退而仅出现浅表转移且不愿再做上述治疗者,以及已出现给病人带来直观、过重精神负担的浅表转移瘤块而又拒绝或不宜手术、放疗、全身化疗者,还可配合全身化疗、放疗,以达到全身治疗与局部处理的有机配合,有利于提高肿瘤总的控制率.     

美育在班主任工作中的作用

在班主任工作中，教师常常用生硬、强迫的方式教学生要做什么，不做什么。这样，不仅没让学生理解教师的意图，还不利于班务工作的开展。如果用美育来做学生的思想工作，把它贯穿在班主任工作中，效果就大不相同。     

活血止痛汤熏洗治疗跟痛症45例临床观察

目的:观察活血止痛汤熏洗治疗跟痛症的临床疗效。方法:将90例跟痛症患者随机分为治疗组与对照组各45例,治疗组用活血止痛汤熏洗治疗;对照组用局部封闭治疗。观察比较两组治疗1个月后的综合疗效。结果:两组综合效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血止痛汤熏洗治疗跟痛痛症有较好的疗效。     

有创与无创序贯机械通气治疗心脏手术后呼吸衰竭

目的：总结对心脏术后严重呼吸衰竭患者进行机械通气的经验。方法：10例心脏术后严重呼吸衰竭患者,当循环功能稳定后,拨除气管导管,改用经鼻面罩无创机械通气。结果：8例顺利撤离呼吸机,两例患者由于并发肺部感染导致严重呼吸衰竭,重新接受经气管插管或气管切开机械通气。结论：心脏术后呼吸循环功能稳定的患者,能够平稳地接受由有创机械通气向无创机械通气治疗的转换。     

专科门诊护理联合线上网络平台模式在妊娠期糖尿病初产患者中的应用效果

目的 分析专科门诊护理联合线上网络平台模式在妊娠期糖尿病（GDM）初产患者中的应用效果。方法 抽取2017年2月至2021年10月于我院产科门诊确诊的106例GDM初产患者作为研究对象,按照护理方式不同将其分为参照组和干预组,每组53例。参照组给予常规护理模式,干预组在参照组基础上给予专科门诊护理联合线上网络平台模式。比较两组的护理效果。结果 护理后,两组的空腹血糖、餐后2 h血糖水平及糖化血红蛋均降低,且干预组低于参照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。护理后,干预组的血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平低于参照组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平高于参照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。护理后,干预组的自我护理技能、自护责任感、自我概念、健康知识水平评分及总分高于参照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。护理后,干预组的合理饮食、按时用药、定期复查、按时完成运动量、自我监控依从率高于参照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。干预组的护理态度、知识解答、用药指导、护理技能、护患沟通评分高于...     

人内质网分子伴侣BiP的克隆、表达及其在RA患者血清抗体检测中的作用

以类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者滑膜组织文库cDNA为模板,用PCR方法扩增得到1965 bp人内质网分子伴侣BiP的全长cDNA,将其克隆入OmicsLinkTM表达载体pReceiver-B01a,构建重组表达质粒pReceiver-B01a-BiP。重组表达质粒导入大肠杆菌BL-21(DE3)菌株中诱导表达目的蛋白,表达产物以Ni+-NTA agarose层析柱纯化。SDS-PAGE和免疫印迹法(Western blot)分析发现,表达产物以可溶性蛋白和包涵体形式共同存在,表达量约占菌体蛋白总量的20%~30%。相对分子质量约为80000,纯度达到电泳级。经免疫印迹法鉴定,获得的BiP重组蛋白可以与RA患者血清反应,检测的抗BiP抗体在RA患者血清中的阳性率为75.4%(49/65),明显高于系统性红斑狼疮(systemic lupus erythe-matosus,SLE)患者14.6%(7/48)、原发性干燥综合征(primary Sj gren’s syndrome,pSS)患者7.3%(4/55)及正常人0%(0/71)(P<0.01)。表明,经原核表达获得的BiP全长蛋白,RA患者血清抗体可以很好结合,有望应用于临床血清学诊断。