经皮冠状动脉腔内成形术七例报告

经皮穿刺冠状动脉成形术自1977年Gruentzig首次应用以来,现已被广泛采用,国内统计总成功率达85％,我院自1993年5月以来对7例进行扩张,取得较好效果,报道如下。     

肝动脉栓塞后Ⅱ期切除治疗中晚期肝癌(附14例分析)

目的：探讨肝癌肝动脉栓塞（ＴＡＥ）后Ⅱ期切除的价值。方法：对９０例无手术指征的原发性肝癌进行“夹心面包”法栓塞，部分加明胶海绵。结果：１４例（１５．３％）获Ⅱ期切除，其中１２例（８５．７％）有包膜，７例包膜完整，镜下肿瘤组织变性坏死，纤维包膜形成，炎细胞浸润，生存期半年１３例（９２．８％），１ａ１２例（８５．７％），２ａ１０例（７１．４％），其中１例已存活５ａ６个月。结论：ＴＡＥ后Ⅱ期切除是治疗中晚期肝癌极有希望的治疗途径，值得推广。     

中老年35例冠心病冠状动脉造影分析

本报告35例冠心病冠状动脉造影(CAG),结果 29例(82.8％)64支血管出现有意义的狭窄,其中左前降支受累最常见 23/29(79.3％)。单支病变 11例(31％),双支病变 9例(25.7％),三支病变7例(20％),四支病变2例。受累血管中偏心性狭窄49支(76.5％),向心性狭窄15支(23.5％),造影阴性6例(17％)。25例作了左心室造影,发现真性室壁瘤1例.功能性室壁瘤6例,7例伴有轻度二尖瓣关闭不全(MI),就CAG对冠心病诊断价值,狭窄度的计算,二尖瓣返流等问题进行了讨论。     

经皮冠状动脉腔内成形术17例报告

本文报道17例经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),其中A型病变7例,B型10例,病变形态:向心性8例,偏心性3例,完全闭塞6例。术后14例残存狭窄<20％,临床症状减轻,心电图明显改善,成功率82.3％,失败3例,均为导丝、球囊未能通过狭窄区。完全闭塞6例中5例经溶栓 PTCA术获得成功,其中2例再通后出现再灌注心律失常,1例出现夹层。1例双支病变者采用双球囊技术后出现边支闭塞。认为在PTCA成功后不要立即撤出导丝,严密观察心电图及患者变化,一旦出现急性闭塞或内膜严重撕裂一夹层时,可重复进行球囊扩张或植入支架,确保患者安全。     

334例选择性冠状动脉造影分析

目的:探讨冠心病病人冠状动脉病变范围、程度、评估冠脉造影价值及其局限性。方法:用Judkins法行选择性左、右冠脉造影334例,观察并记录冠脉病变范围和程度。结果:334例冠脉造影有病理性改变212例(63.4%),其中单支病变97例(45.7%),双支病变66例(31.1%)三支病变45例(21.2%),四支病变4例(1.9%)。共累及417支血管,分别为前降支207支(49.6%),右冠119支(28.5%),回旋支85支(20.3%)左主干6支(1.4%)。心肌梗塞组(A组)阳性率88.9%,心绞痛组(B组)80%,胸痛组(C组)11.7%。结论:选择性冠状动脉造影仍然是诊断冠心病的金标准,它具有其他无创性检查无法替代的作用。