关于混合性结缔组织病与多发性肌炎肌活检特点的对比性研究

混合性结缔组织病（ＭＣＴＤ）是一种少见病，本文作者通过对ＭＣＴＤ与多发性肌炎（ＰＭ）肌肉活检病理表现特点的对比研究，进一步寻找ＭＣＴＤ诊断的客观依据，以提高临床诊断的准确性。１资料与方法本组ＭＣＴＤ病人４例，全部为女性，年龄２３～５０岁，病史１～１５...     

提高恶性肿瘤患者PICC置管成功率对策

PICC即经外周静脉穿刺中心静脉置管术,它不受年龄、性别及病种的限制,留置时间长,感染并发症低,可以为需要中长期输液及输注刺激性药物(如化疗药物)的患者提供长期静脉通道,减轻患者频繁穿刺的痛苦,降低患者对频繁穿刺的心理恐惧感,满足了间歇性治疗的需要,明显提高了患者的生活质量,同时极大地减轻护理工作量.     

足月新生儿小时胆红素百分位值与黄疸诊疗的研究

目的探讨足月新生儿经皮小时胆红素(hTcb)百分位值在黄疸诊疗中的研究价值。方法选择2015年12月-2018年5月桂林医学院第二附属医院产科出生的4 100例足月新生儿为研究对象,经皮肤测胆红素(Tcb)法检测足月新生儿14 d内hTcb水平,计算百分位值(P40、P75、P95),绘制曲线图,并利用ROC曲线预测对高胆红素血症的诊断价值。结果新生儿出生24～72 h内hTcb值上升明显,72 h至136 h先缓慢上升后趋于稳定,136 h后hTcb值下降显著。P40、P75、P95峰值为165、199、253μmol/L。P95曲线上升速度较P40、P75曲线快,且P95曲线在96 h后趋于稳定。出生后24～48 h、49～72 h及73～96 h内的hTcb预测黄疸的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.720、0.810及0.882,出生24～48 h、49～72 h及73～96 h后,hTcb处于高危区预测足月新生儿高胆红素血症的占比分别为45.96%、39.57%及52.74%。结论新生儿出生73～96 h内的hTcb对新生儿高胆红素血症具有较高诊疗价值,值得临床广泛运用。     

沉默Paralemmin-3表达对缺氧复氧致心肌细胞损伤的保护作用

目的探讨沉默Paralemmin-3(PALM3)表达对缺氧复氧致心肌细胞损伤的保护作用。方法将H9c2细胞随机分为4组,即对照组、模型组、siRNA-Control组、siRNA-PALM3组。对照组使用正常细胞,模型组使用缺氧复氧损伤的细胞;siRNA-Control组和siRNA-PALM3组分别使用siRNA-Control和siRNA-PALM3质粒转染的细胞,转染48 h后进行缺氧复氧损伤。比较4组细胞间的生存率;检测上清液中白介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量;检测细胞中PALM3、核因子kappa B(NF-κB)和单免疫球蛋白白介素-1受体相关蛋白(SIGIRR)的表达。结果与对照组相比较,模型组细胞中PALM3 mRNA和蛋白质的表达量均升高(P<0.05)。与模型组和siRNA-Control组相比较,siRNA-PALM3组细胞中PALM3 mRNA和蛋白质的表达量均降低,存活率升高,上清液中IL-1β和TNF-α的含量均降低,NF-κB蛋白质的表达量降低,SIGIRR蛋白质的表达量升高(P<0.05)。结论在缺氧复氧损伤...     

提高恶性肿瘤患者PICC置管成功率对策

PICC即经外周静脉穿刺中心静脉置管术,它不受年龄、性别及病种的限制,留置时间长,感染并发症低,可以为需要中长期输液及输注刺激性药物（如化疗药物）的患者提供长期静脉通道,减轻患者频繁穿刺的痛苦,降低患者对频繁穿刺的心理恐惧感,满足了间歇性治疗的需要,明显提高了患者的生活质量,同时极大地减轻护理工作量。据相关资料,常规方法行PICC的穿刺置管成功率为90％以上．我科PICC置管成功率为97．9％,成功率明显提高。现将经验总结如下。     

成人型戈谢病伴慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化和原发性肝癌1例报道

患者男性,59岁,反复腹胀10余年。查体：神志清楚,全身皮肤、黏膜轻度黄染,肝肋下未触及,脾剑突下及肋下可触及约20cm,移动性浊音阳性,双下肢皮肤色素沉着。实验室检查：白细胞计数1.75×10⁹/L,红细胞计数2.92×10¹²/L,血红蛋白97.00g/L,血小板计数22.00×10⁹/L;甲胎蛋白近9个月内由2.2μg/L上升到82.25μg/L,甲胎蛋白异质体3.0μg/L。乙型病毒性肝炎表面抗原和乙型病毒性肝炎e抗原阳性。上腹部CT及MRI检查示慢性乙型病毒性肝炎肝硬化、脾肿大、腹水、原发性肝癌和多发脾动脉瘤等。基因检测结果：GBA基因检测到染色体位置1q22纯和的可疑致病性变异,位置Exonll,cDNA水平：c.1448T>A,蛋白水平P.(Leu483Gln),与其一亲妹妹(确诊GD患者)基因检测一致。确诊为成人型戈谢病。     

妊娠期糖尿病对新生儿代谢相关指标及预后的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)对新生儿代谢水平及预后的影响.方法 选取265例单胎GDM患者为观察组,260例健康单胎妊娠产妇作为对照组.测定血清脂联素、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白和新生儿血糖水平等指标,比较两组新生儿的预后情况.结果 观察组脐静脉脂联素水平及新生儿出生后2h血糖水平低于对照组,胰岛素、C肽及糖化血红蛋白水平均高于对照组,观察组剖宫产例数多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组低体质量儿、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症、新生儿肺炎、死胎、新生儿畸形发生率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 GDM可引起新生儿代谢指标异常,影响胎儿生长发育,导致预后不良.     

医护一体化管理在小儿病毒性脑炎中应用效果及对满意度的影响

目的 探讨在小儿病毒性脑炎治疗中应用医护一体化管理的效果。方法 从2018年4月—2020年4月成都市龙泉驿区第一人民医院治疗的病毒性脑炎患儿中选择74例,根据随机数字表法均分成2组,常规组实施常规治疗与护理,观察组则实施医护一体化管理。对比2组护理效果。结果 临床症状消失时间,观察组比常规组快,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗效果,观察组优于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）;满意度,观察组高于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论将医护一体化管理应用在小儿病毒性脑炎中能获得显著的临床效果,有效提升患者满意度,值得借鉴。