光谱CT联合金属去伪影技术改善胸腹部125I粒子植入患者CT图像质量的价值

目的探讨新型双层探测器光谱CT虚拟单能量图像(VMI)联合金属去伪影算法(O-MAR)在125I粒子植入术后所致不同类型伪影的去除效能及术后疗效评估中的图像质量改善价值。方法该研究为横断面研究。回顾性收集2022年3月至9月于郑州大学第一附属医院125I粒子植入术后行双层探测器光谱CT胸腹部联合增强扫描的患者35例。采集光谱数据分别重建为混合能量图像(CI)、VMI(50～150 keV)图像、CI+O-MAR图像、VMI(50～150 keV)+O-MAR图像, 评估各组去伪影效果及图像质量改善情况。每位患者选取伪影最强的2个层面分析, 共选取70层。客观指标包括伪影指数(AI)、受伪影影响软组织区域信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。主观指标包括:过度矫正伪影和新伪影产生的评估、各组图像产生不同形态伪影的数目评估、受伪影影响组织的诊断及图像质量评估。多组数据间比较采用单因素方差分析。联合O-MAR组与非O-MAR组之间采用配对样本t检验比较2组间定量指标。观察者之间的一致性评估采用Kappa检验。结果在高/低密度伪影(ROIH/L)中, 随VMI keV升高各组的AI值均呈下降...     

全视野数字化乳腺摄影与低剂量数字乳腺断层摄影辐射剂量比较

目的 比较乳腺癌筛查中低剂量数字乳腺断层摄影(DBT)与全视野数字化乳腺摄影(FFDM)检查的辐射剂量(AGD)及相关参数信息,探讨低剂量DBT应用于乳腺癌筛查的价值。方法 前瞻性收集2021年4—6月于郑州大学第一附属医院数字乳腺摄影机(中国联影uMammo 890i)上行DBT筛查的422例患者,所有患者近2 a内均在郑州大学第一附属医院另一设备上行FFDM检查。收集2种检查所得图像的乳腺腺体类型、压迫厚度、压迫力度、管电压、管电流、平均辐射剂量(AGD)及体位等信息,比较两检查所得的图像质量和辐射剂量差异。结果 同一乳腺压迫厚度区间内,两种检查的图像质量差异无统计学意义;DBT联合融合二维图像(S2D)检查的AGD值更低、压迫力度更小、管电压更低、管电流较大,差异均有统计学意义(P<0.05),压迫厚度差异无统计学意义;但不同体位下,DBT联合S2D检查的压迫厚度和AGD值差异无统计学意义;FFDM检查在MLO位时压迫厚度和AGD均高于CC位,差异有统计学意义(P<0.001);两种检查的AGD均随压迫厚度的增加而增大,同一区间内DBT联合S2D检查的AGD均低于FF...     

高龄股骨粗隆间骨折患者行逆行LISS钢板内固定的护理

目的观察逆行LISS钢板内固定配合护理干预在高龄股骨粗隆间骨折患者中的作用。方法对63例股骨粗隆间骨折高龄患者进行了随机分组,实验组为逆行LISS钢板内固定配合护理干预,对照组为逆行LISS钢板内固定配合普通护理,观察两组患者的一般手术过程以及术后恢复情况。结果实验组患者的髋关节功能恢复以及骨不愈的发生率均明显优于对照组(P<0.05),实验组患者的住院时间、手术时间、术中出血等也较对照组有优势(P<0.05)。结论对高龄股骨粗隆间骨折患者行逆行LISS钢板内固定并配合护理干预,能够有效提高手术的成功率及疗效,值得临床推广。     

心理干预护理在全麻后伴有焦虑情绪的女性中的应用

目的探讨心理干预对全麻术后女性患者留置尿管焦虑的影响。方法选择2009年4月—2012年4月该院收治的需全身麻醉行腹部手术的女性患者160例,随机分为干预组与对照组,每组80例。干预组在行全身麻醉前给予系统的心理护理及常规留置导尿管护理,对照组只给予常规留置导尿管护理。对两组患者麻醉前和麻醉清醒后的SAS评分、焦虑发生率对比。结果两组麻醉清醒后12h内尿管留置期间舒适度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组麻醉清醒后焦虑情况的比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组麻醉前和麻醉清醒后SAS评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对术后需留置导尿的女性患者,在麻醉前进行心理干预,可以有效减轻患者焦虑情况,提高留置导尿管期间的舒适度。     

儿童炎症性肠病病原菌分析

摘要:目的　分析某院炎症性肠病（Inflammatory Bbowel Disease,IBD）儿童患者粪便中的菌群分布,并与正常对照进行比较,探讨儿童IBD的发生与肠道菌群的关系。方法　选取2011年5月-2014年8月在该院确诊的IBD患儿共101例作为调查对象;同时选取该院同一时间段进行健康体检的健康儿童50例作为对照。收集调查样本新鲜粪便,通过荧光定量PCR检测肠道优势菌群的数量情况,比较溃疡性结肠炎（UC）患儿、克罗恩病（CD）患儿与正常对照组各优势菌种的数量差异。结果　根据菌群定量检测结果发现,拟杆菌属在3组人群中数量差异无统计学意义（F＝3.148,P＞0.05）,UC组及CD组双歧杆菌、缠绕杆菌、乳酸菌、脆弱杆菌、梭状芽胞杆菌比对照组显著减少（F值分别为15.331、17.453、21.479、18.521,27.658,P值均＜0.05）,UC组及CD组肠球菌比正常对照组明显增多（F＝23.457,P＜0.05）。结论　儿童肠道优势菌群与IBD的发生具有关联性,但优势菌群分布与IBD发生的因果关系还需要今后进行进一步的研究证实。     

头颈部炎性肌纤维母细胞瘤的临床病理及影像学分析

目的 探讨头颈部炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的影像表现特征及临床病理特点,以提高对该病的认识及诊治水平。方法 回顾性搜集并分析经病理确诊的23例IMT患者的临床、病理及CT、MRI影像资料,观察并评估病灶的部位、大小、形态、密度或信号、包膜是否完整、有无囊变坏死、病灶强化方式及强化程度等,结合文献分析总结IMT的影像学特征。结果 23例均为单发,发生于鼻窦鼻腔5例,喉咽部5例,眼眶4例,颈部3例,骨组织2例,颌下区、咬肌、颧部皮下、鼻翼各1例。CT平扫为不规则分叶状肿块,病灶最长径为7.5～92.9 mm。9例可见骨质破坏,呈压迫性或膨胀性溶骨改变。4例黏液血管型呈囊实性混杂密度,增强扫描呈“花环状”边缘强化;11例梭形细胞为主型呈实性软组织密度,增强扫描呈全瘤填充型强化;8例纤维型呈等或稍低密度,增强扫描呈轻度强化或不强化。MRI扫描示软组织肿块,T₁WI呈低信号,T₂WI呈混杂等或高信号;增强扫描呈不均匀强化。结论 IMT是一种少见的肿瘤,可以发生于头颈部各区域,影像学表现对于定位及定性诊断具有一定价值,但确诊仍需要依赖于病理学检查。     

多学科协作综合护理在降低ERCP术后并发胰腺炎率中的应用

目的:探讨多学科协作综合护理在降低经内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)术后并发胰腺炎率中的应用效果。方法:选取2017年1月1日～2019年10月1日行ERCP术的86例患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各43例;对照组采用传统护理,观察组采用多学科协作综合护理;比较两组护理缺陷发生情况、患者生存质量[采用健康调查简表(SF-36)]、护理满意度等。结果:观察组护理缺陷发生例数少于对照组(P0.01),SF-36各维度评分、护理满意度指标均高于对照组(P0.01,P0.05)。结论:应用多学科协作综合护理模式,能降低ERCP术后胰腺炎发生率,避免护理缺陷的发生,减轻患者痛苦,提高患者满意度。     

老年患者的服药护理

口服给药是临床最常用的给药方式之一，老年人由于有不同程度的记忆力衰退，经常出现漏服、多服现象．通过对老年患者实施系统的服药护理，对其进行服药能力的评估，因人施护，大大减少了此类现象，取得较好的护理效果。     

国产数字乳腺断层摄影在乳腺癌筛查中的初步研究

目的 初步探讨国产低剂量数字乳腺断层摄影(DBT)在女性体检乳腺癌筛查中的应用价值。方法 前瞻性搜集行乳腺DBT筛查患者的基本资料近600例,由两名高年资放射科医师观察其既往常规全数字化乳腺X线摄影(FFDM)图像和DBT及融合二维(SM)图像,记录图像分型、病灶分类及数据系统(BI-RADS)分类结果。结果 共纳入573例患者资料。DBT+SM图像与常规FFDM图像的BI-RADS分级诊断比较,差异无统计学意义(P>0.0125)。DBT+SM图像与常规FFDM图像的病灶筛查检出率比较,在肿块及结构扭曲方面,病灶检出率差异有统计学意义(P<0.0125),在钙化、腋窝淋巴结、非对称性改变、相关征象等方面,二者检出率差异无统计学意义(P>0.0125)。DBT+SM图像与常规FFDM图像对于肿块边缘及形态的检出差异无统计学意义(P>0.0125),对钙化形态的检出差异有统计学意义(P<0.0125)。结论 低剂量DBT+SM在女性乳腺癌筛查中对乳腺病变的总体诊断效能与常规FFDM相当,在显示肿块病变、结构扭曲、钙化形态及分布方面的效能优于常规FFDM,且辐...