VitA、VitD和VitK1与儿童上呼吸道感染及免疫功能相关性研究

目的 探讨维生素A(VitA)、维生素D(VitD)、维生素K1(VitK1)水平与儿童上呼吸道感染及免疫功能的相关性.方法 选取2018年7月至2020年7月沈阳医学院附属中心医院收治的115例上呼吸道感染患儿(6个月～12岁)为研究组,选取同期在医院接受体检的95例健康儿童(5个月～12岁)为对照组,采用高效液相色谱法检测两组的血清VitA水平,采用液相串联质谱法检测血清VitD和VitK1水平,利用细胞免疫芯片检测法分析CD4+、CD8+的T淋巴细胞亚群百分比及CD4+/CD8+,并分析血清VitA、VitD和VitK1水平与免疫功能的相关性.结果 研究组的血清VitA、VitD水平均显著低于对照组(t值分别为8.149、10.069,P<0.05),研究组的血清VitA、VitD缺乏率均显著高于对照组(χ2值分别为118.349、4.360,P<0.05),研究组与对照组血清VitK1水平差异无统计学意义(P>0.05).研究组的CD4+T淋巴细胞亚群百分比和CD4+/CD8+均显著低于对照组(t值分别为20.680、3.276,P<0.05);研究组VitA正常者CD4+T淋巴细胞亚群百分比和CD4+/CD8+均显著高于VitA缺乏者(t值分别为5.728、5.554,P<0.05).经Pearson相关性分析显示,血清VitA与CD4+T淋巴细胞亚群百分比和CD4+/CD8+均呈正相关(r分别为0.328、0.336,P<0.05).结论 儿童上呼吸道感染的发生与VitA、VitD缺乏密切相关,与VitK1关系不显著,其中VitA缺乏在上呼吸道感染患儿中还与免疫功能降低密切相关;在临床上应注意增加儿童必要的VitA和VitD摄入,避免因VitA或VitD水平不足造成的儿童机体免疫力下降,进一步增加上呼吸道感染的风险.     

单磷酸阿糖腺苷联合布地奈德治疗小儿毛细支气管炎的临床研究

目的探讨单磷酸阿糖腺苷联合布地奈德治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法选取2014年9月—2016年9月沈阳医学院附属中心医院儿科收治的毛细支气管炎患者151例,随机分成对照组(75例)和治疗组(76例)。对照组雾化吸入吸入用布地奈德混悬液,0.5 mg加入生理盐水3 m L,1次/d,10 min/次。治疗组在对照组的基础上静脉滴注注射用单磷酸阿糖腺苷,0.1 g加入5%葡萄糖溶液100 m L中,1次/d。所有患者均治疗1周。观察两组患者临床效果,对比两组治疗前后症状消失时间、住院时间、炎性指标以及不良反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为84.00%和96.05%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患儿的退热时间、湿啰音消失时间、喘息消失时间和咳嗽消失时间以及住院时间均明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)以及IL-8指标均明显降低(P0.05);且治疗组的降低程度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论单磷酸阿糖腺苷联合布地奈德治疗小儿毛细支气管炎,在临床症状消失时间、住院时间以及炎症因子水平改善方面上均优于单独使用布地奈德治疗,具有一定的临床推广应用价值。     

不同剂量糖皮质激素治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎合并肺外并发症的效果

目的探析小儿难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)伴肺外并发症采用不同剂量糖皮质激素治疗的临床效果。方法将2017年10月-2019年3月收治的88例RMPP伴肺外并发症患儿作为研究对象,按不同治疗方法分为参照组和干预组,参照组(n=44)采用小剂量糖皮质激素治疗,干预组(n=44)采用常规剂量糖皮质激素治疗。观察对比两组治疗效果、实验室指标、临床症状改善时间以及用药副反应。结果治疗后,干预组总疗效(95.45%)高于参照组(81.82%),差异有统计学意义(χ~2=4.0615,P=0.0439);两组治疗后的实验室指标均优于治疗前,且参照组用药副反应少于干预组,差异有统计学意义(P<0.05);两组临床症状改善时间、治疗后的实验室指标及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RMPP伴肺外并发症采用常规剂量的糖皮质激素治疗效果更显著,但药物副作用较多。     

喜炎平联合阿奇霉素贯序治疗小儿MP对免疫功能、血清IL-6、TNF-α、Th1/Th2表达的影响

目的:探究喜炎平联合阿奇霉素贯序疗法治疗小儿支原体肺炎对其免疫功能、血清IL-6、TNF-α、TH1/TH2表达的影响.方法:回顾性分析本院2018年2月至2020年2月收治的99例小儿支原体肺炎患儿的临床资料,按其治疗方式分为喜炎平联合阿奇霉素贯序疗法(A组,57例)与单纯使用阿奇霉素序贯疗法(B组,42例),比较两组患儿治疗前后血清IL-6、TNF-α及免疫功能TH1/TH2指标变化并观察其不良反应.结果:治疗后,患儿IL-6、TNF-α水平、免疫功能指标TH1、TH1/TH2均下降,A组患儿各项指标均优于B组(P<0.05).结论:喜炎平联合阿奇霉素贯序疗法治疗小儿MP疗效优于单纯使用阿奇霉素贯序疗法,可以有效降低患儿血清炎性因子IL-6、TNF-α水平,提高患儿免疫功能.