对2369例有妊娠史及输血史患者额外抗体筛选的分析

输血前检测ＡＢＯ以外的血型抗体 ,是临床安全输血的必要手段。我们从 1 999年 1 1月份开始 ,对来我院就诊的有妊娠史输血史的血液科、肿瘤科及妇产科病人 2 3 6 9例进行了ＡＢＯ以外血型抗体筛选 ,并鉴定其抗体的特异性 ,现将结果报告如下。1　材料与方法　　选择妇产科、血液科、肿瘤科经常反复输血及有妊娠史的病人 ,男 2 3 8例、女 2 1 3 1例 ,共计 2 3 6 9例。　　材料 :临床送来用双草酸抗凝的配血标本 ,用其血浆。谱细胞 3个为 1组和Ｂｉｏｖｕｅ微珠柱状凝集系统 ,均由成都莱福公司提供 ,低离子溶液由我科血型参比室自制。　　方法 …     

血型物质与二硫苏糖醇中和IgM抗体后血浆IgG抗体效价比较

目的探讨2种方法中和孕妇血液中血型完全抗体后,免疫性抗-A、抗-B(IgG)效价比较。方法选择孕妇为O型的丈夫为A型、B型,抗-A、抗-B(IgG)效价为1 024的血液标本30份,经血型物质和二硫苏糖醇(DTT)中和完全抗体后采用戴安娜卡式系统检测抗-A、抗-B(IgG)效价。结果抗-A、抗-B(IgG)效价比较,抗-A效价在>64的血型物质中和的4例,DTT中和的9例;抗-B效价在64以上的血型物质中和的5例,DTT中和的9例,血型物质中和后检测IgG抗体效价低于DTT(P<0.01)。结论血型物质和DTT中和IgM抗体的能力有差异,所以在做新生儿溶血病产前检查时应注意,只要存在免疫抗体,不管抗体效价高低均有可能引起新生儿溶血病。     

Kidd血型系统Jk（a-b-）血型的调查研究

1951年Allen在一新生儿溶血病患儿的母亲血清中发现一新的抗体,称抗-Jka,检出相应的Jka抗原。该母亲姓Kidd,故被称为Kidd血型〔1〕。在临床上Kidd血型系统可以引起输血反应与新生儿溶血病,为了解JK（a-b-）抗原在Kidd血型分布的状况,笔者对来我站无偿献血的捐血者14639例进行了血型调查分析,现将情况报道如下。     

血型物质和巯基乙醇中和完全抗体后IgG抗体效价比较

目的 探讨两种方法中和孕妇血液中血型完全抗体后,免疫性抗-A(IgG)抗体效价临界值.方法 选择丈夫为A型、孕妇为O型的抗-A(IgG)抗体效价为1∶(4～1 024)血液标本50份,经血型物质和巯基乙醇(2-Me)中和完全抗体后采用抗人球蛋白法检测抗-A(IgG)抗体效价.结果 血型物质和2-Me两种方法中和完全抗体后测得抗-A(IgG)抗体效价均数分别为22.01和36.25,差异有统计学意义(P<0.001).孕妇血液经血型物质和2-Me两种方法中和完全抗体后IgG抗体效价临界值应分别设定为1∶16和1∶64.结论 血型物质和2-Me中和完全抗体的能力有差异,因此进行新生儿溶血病检查时应注意采用不同临界值.     

微波辐射在血型血清学试验中的应用

目的 为了缩短疑难配血、新生儿溶血病母婴血型不合抗体检测及Rh血型不完全抗体鉴定试验时间。方法 应用家和微波炉：①做间接抗球蛋白试验：检测Rh血型IgG抗-D抗体效价，试用微波辐射二档3min加一档5min致敏；②木瓜蛋白酶试验，采用低强度的微波辐射一档6～8min做试验，通过木瓜蛋白酶介质破坏红细胞上唾液酸的作用，检测Rh血型IgG抗-D抗体效价。结果 ①间接抗球蛋白试验采用微波辐射效价与37℃水浴相同，但前者积分高出10min左右，较常规的抗球蛋白法，致敏细胞阶段可缩短时间50min。②木瓜蛋白酶试验6～8min，效价高出1个滴度，积发高出14分。试验可缩短时间12min。结论 该方法操作简单，节约时间，可重复性好。我们用微波辐射法鉴定Rh(D)抗原200人，结果与37℃木瓜蛋白酶法一致。     

亚甲蓝光化学照射法可降低血浆IgM抗-A抗-B血型抗体效价

目的 了解血浆经亚甲蓝/光化学照射后血型IgM抗体效价与积分的变化.方法 使用一次性血浆病毒灭活输血过滤器,将含亚甲蓝血浆的光照袋及滤器放入医用病毒灭活箱,灭活血浆病毒.比较光化学照射前后抗-A、抗-B抗体效价的变化.结果 A型血浆抗-B照射前后比较效价下降明显,差异均有统计学意义(P＜0.004、积分P＜0.001);B型血浆抗-A效价下降明显,差异有统计学意义(P＜0.010).结论 血浆经亚甲蓝/光化学照射后,血浆血型抗体均受影响,活性降低.     

血浆与红细胞悬液上清液中抗体效价及血浆蛋白的含量分析

目的了解血浆与红细胞悬液上清液中血型抗体效价和血浆蛋白含量。方法选取无偿献血者162名(A型53例,B型52例,O型57例)制备的血浆和红细胞悬液,对后者混匀后离心取上清液,抗-A、抗-B效价和血浆蛋白的含量检测并进行比较。结果血浆与红细胞悬液上清液中血型抗体效价比较,A型血浆抗-B效价(30.76±23.28),A型红细胞悬液抗体效价(5.00±3.37);B型血浆抗-A效价(20.08±20.62),B型红细胞悬液抗体效价(2.75±2.15);O型血浆抗-A效价(33.54±21.03),红细胞悬液抗体效价(5.33±3.09),血浆抗-B效价(31.37±20.75),细胞胞悬液抗体效价(4.98±2.97)。血浆各类蛋白与红细胞悬液上清液中A型比较均有统计学意义(P<0.01)。血浆抗体效价均数约为红细胞悬液上清液的6倍;血浆各类蛋白约为红细胞悬液上清液的7～8倍。结论悬浮红细胞中抗体效价低且蛋白含量少,可以在交叉配血时只做主侧配血即可。     

用中和浓缩吸收法制备抗-M血清试剂的研究

目的解决人源抗-M试剂血清制备困难,节约N型红细胞。方法(1)将A、B型含有抗-M抗体的两种血浆混合;(2)将混合后血浆置-30℃冰箱,冰冻48~72h后取出,置4℃冰箱解冻,当血浆化到1/4时将塑料袋消毒,用塑料接头联接另一空袋,有冰的血浆放在上面,空袋在下面,大约流到80ml时,开始检测凝集强度;(3)用AN型10ml、BN型压积红细胞5ml加入吸收浓缩后血浆30ml混匀,置37℃30min吸收不完全抗-A、抗-B抗体,取出置4℃20min吸收完全抗-A、抗-B抗体。结果经过稀释中和后的血浆,抗-A、抗-B抗体效价从1∶32下降到1∶2与±;经浓缩吸收后,抗-M抗体效价从原来的1∶4上升到1∶8,凝集积分从23分上升到42分,这样保证原液与1∶2的凝集强度在 。鉴定结果更好观察。结论该方法既稀释中和了抗-A、抗-B抗体;通过浓缩又提高了抗-M抗体效价,节约了大量的红细胞,抗体效价及特异性符合抗-M试剂血清要求。     

两种方法检查新生儿溶血病的比较分析

目的用两种方法检测新生儿母婴血型不合溶血病,分析二者之间有无差异.方法主要检测方法是患儿红细胞直接抗人-IgG试验、血清游离抗体检测及患儿红细胞放散液鉴定3项试验,用传统的抗人-IgG试验与戴安娜卡式系统比较.结果用抗人-IgG法检测210例,阳性51例,占24.29%.用卡式检测375例,阳性129例,占31.7%.结论采用两种方法,对3项试验中游离抗体鉴定与放散液鉴定的结果比较,卡式阳性检出率明显高于传统的抗人-IgG法,操作简单,结果稳定且易保存,灵敏度高,能检测到十分微弱的抗原抗体反应和不完全抗体的存在.样本需用量少,有利于新生儿及少血样本的检测.