化湿润燥方对干燥综合征模型小鼠颌下腺结构和功能的影响

目的：探索化湿润燥方对干燥综合征(SS)模型NOD/Ltj小鼠颌下腺组织病理损伤和功能的影响,以及对颌下腺细胞水通道蛋白5(AQP5)表达的调节作用。方法：以NOD/Ltj小鼠构建SS动物模型,选取9周龄雌性NOD/Ltj小鼠随机分为模型组、化湿润燥方组(7.15 g·kg^-1·d^-1)、硫酸羟氯喹(HCQ)组(1.30 g·kg^-1·d^-1),选取9周龄雌性BALB/c小鼠为正常组,每组6只。给药8周,记录各组小鼠饮水量、唾液流率,观察各组小鼠颌下腺病理染色结果并进行评分,采用免疫组化法(IHC)和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测AQP5蛋白的表达水平。结果：与正常组比较,模型组小鼠饮水量明显增加(P<0.05)、唾液流率明显减低(P<0.05)。与模型组比较,化湿润燥方组小鼠饮水量明显降低(P<0.05)、唾液流率明显增加(P<0.05);HCQ组小鼠唾液流率明显增加(P<0.05)。颌下腺组织病理结果显示,与正常组比较,模型组小鼠病理评分、淋巴细胞浸...     

不同病程原发性干燥综合征患者的舌象与证候特点

目的：探索不同病程原发性干燥综合征(pSS)患者的舌象特点及中医证候差异。方法：采用调查研究的方法,纳入2018年12月至2021年10月于中日友好医院中医风湿病科就诊的pSS患者,根据病程(短病程<5年,中病程5～10年,长病程>10年)分组,应用卡方检验进行组间比较,Bonferroni法进行多重比较,两两比较以P<0.017为差异有统计学意义;并以2年为段,选择有组间差异的证候及特异性舌象要素进行卡方趋势检验,分析舌象与证候随着病程变化的趋势性。结果：共纳入193例pSS患者,短病程85例(44.0%),中病程69例(35.8%),长病程39例(20.2%)。舌色红绛,舌体裂纹、瘦薄、少津,苔燥是pSS常见舌象特点,且不同病程患者间差异无统计学意义。与中病程患者比较,短病程患者更易见淡红舌(χ²=6.407,P<0.017);与长病程患者比较,短病程患者更易见厚苔(χ²=6.784,P<0.017)、痰湿证(χ²=11.545,P<0.017),更少见气虚证(χ²     

原发性干燥综合征中医证候特点及其与疾病活动指数的相关性

目的?分析原发性干燥综合征（pSS）患者的中医证候特点及其与疾病活动指数的相关性。方法?纳入2018年12月—2020年10月于中日友好医院中医风湿病科就诊的pSS患者150例，采用欧洲风湿病联盟（EULAR）干燥综合征患者报告指数（ESSPRI）进行症状评估，EULAR干燥综合征疾病活动指数（ESSDAI）进行疾病活动度评估，采集患者的中医证候、免疫学、疾病活动度等。χ2检验分析各证候要素的免疫学特点，二元Logistic回归探索各证候要素与ESSPRI、ESSDAI的相关性。结果?150例pSS患者中，常见证候要素依次为气虚证[75.3%（113/150）]、阴虚证[69.3%（104/150）]、痰湿证[52.0%（78/150）]、血瘀证[46.0%（69/150）]、气滞证[42.0%（63/150）]、燥热证[38.0%（57/150）]。χ2检验发现，pSS气滞证患者较非气滞证患者抗核抗体（ANA，χ2=4.790，P=0.029）和抗核糖核蛋白（RNP）抗体（χ2=6.069，P=0.014）的阳性率低。Logistic回归分析发现，血瘀证较非血瘀证患者ESSPRI5分（OR=2.728，95%CI 1.255~5.928， P=0.011）和ESSDAI5分（OR=3.968，95%CI 1.912~8.234，P=0.000）的比例更高，气虚证较非气虚证患者ESSPRI5分的比例更高（OR=4.384，95%CI 1.601~12.004， P=0.004）。结论?约50%的pSS患者存在气虚、阴虚、痰湿及血瘀证，气虚证与ESSPRI5分相关，血瘀证与ESSPRI5分、ESSDAI5分均相关。     

风湿病临床教学中医PBL教学法的内容选择与问题设置

正PBL教学法是一种以问题为基础、学生为主体的教学方法,注重培养学生理解、分析和解决问题的能力,近年来在医学教学中备受关注[1]。风湿病是一类累及多器官系统的难治性疾病。中医风湿病兼具多个学科和中医学的特点,要求医生既要有横贯各个学科的思维,又要有中医辨证论治的能力。临床实习是医学生从理论走向实践的重要阶段,此阶段的教学不仅要注重理论联系实际,还需与时俱进,不断更新,对教师而言极具挑战。课题组前期研究     

非同寻常的老年风湿病

正带您了解老年风湿病"缘"来如此的风湿病许多老年朋友都有体会,长期居住在潮湿的地方容易患上关节疼痛,于是顺口就把关节疼痛称为风湿病了。其实风湿病的概念更为广泛,包括一类与细菌、病毒感染或遗传有关的自身免疫功能紊乱相关疾病,主要累及关节、肌肉、骨骼,以及关节周围的肌腱、筋膜、韧带、滑囊、皮肤等组织。在各种内外因素的作用下,人体免疫系统功能发生紊乱,原本只是攻击外来入侵物     

老寒腿与年轻时不穿秋裤有关吗?

问 我年轻时爱美,结果落下了老寒腿的毛病,虽然不是大病,可非常影响生活质量。我孙女也到了爱美的年龄,为了美丽,冬天不穿秋裤,我怕她重蹈覆辙,可她说我out了。我只能请求专家来说服她了。年轻时不穿秋裤,年老得“老寒腿”,这两者有必然联系吗？     

风湿病药物治疗中需注意的问题

长期以来,风湿病药物治疗中存在着两方面大的问题:治疗过度和治疗不足,前者药物用量大,联合治疗药物种类多,药物不良反应突显,甚至有可能超过药物治疗作用给患者带来的益处;后者药物剂量小,联合治疗种类少或无联合用药,过分强调药物不良反应,使病情不能有效控制.     

原发性干燥综合征并发骨髓增生异常综合征：7例回顾性研究

目的 探索原发性干燥综合征(pSS)并发骨髓增生异常综合征(MDS)患者的临床特点。方法 回顾性分析2014年1月至2020年12月于中日友好医院确诊为pSS并发MDS患者的临床特点;检索建库至2021年5月CNKI、Wanfang、VIP、SinoMed和PubMed数据库中pSS并发MDS患者的相关文献,总结分析患者临床特点。结果 回顾性分析和文献复习各纳入pSS并发MDS患者7例,共14例,涉及5种MDS分型,以MDS-EB-2和MDS-RS-SLD(各占28.6%)最常见。14例患者中存在全血细胞减少6例(42.9%),回顾性分析7例患者中存在噬血现象2例(28.6%)。文献复习7例患者中,1例未报道临床症状,1例未报道自身抗体,3例未报道治疗用药。13例患者中,存在口干11例(84.6%),眼干、乏力、发热各8例(61.5%),出血7例(53.8%),抗SSA抗体阳性10例(76.9%),抗SSB抗体阳性8例(61.5%),抗Ro-52抗体阳性2例(15.4%);11例患者中激素联合免疫抑制剂治疗有效2例(18.2%)。结论 pSS并发MDS患者常见MDS-EB-2和MDS-...     

补肾强督方治疗强直性脊柱炎骨质疏松、骨量减少102例临床观察

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种以中轴关节和肌腱、韧带、骨附着点的慢性炎症为主的全身性疾病，以炎性腰痛、肌腱端炎、外周关节炎和关节外表现为特点。主要累及骶髂关节、脊柱及四肢关节，还可累及眼、肺、心和。肾等脏器。表现为关节和关节周围组织、韧带、椎间盘的钙化，椎问关节和四肢关节滑膜的增生，最终发展为骨性强直。     

中医药治疗风湿免疫领域临床优势病种的探讨

中医药治疗风湿免疫疾病的优势病种、中西医结合切入点仍不明确，制订中医、西医普遍认可、融合的诊疗方案是亟待解决的问题。为明确中医、中西医结合风湿病优势病种和优势环节，由中华中医药学会发起风湿领域中医优势病种青年沙龙研讨会（以下简称风湿优势病种青年沙龙），以广泛涵盖中医、西医风湿领域专家的研讨小组为主体，采用问卷调查和现场研讨两种形式，充分探讨中医药治疗风湿免疫疾病的优势，明确中西医结合切入点，初步形成一致意见，为制订出中医西医普遍认可、融合的诊疗方案提供基础。风湿优势病种青年沙龙与会专家一致认为，应结合现代医学方法、现代科技手段开展循证医学研究，为践行“宜中则中、宜西则西”的指导思想提供客观临床证据；要以“四个互”为要求，即语境互通、学理互释、标准互证、手段互融，要着重解决难治性风湿病；在优势病种和优势点上，本文介绍达成广泛共识的类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、高尿酸血症与痛风、系统性红斑狼疮、纤维肌痛综合征等6种优势疾病的21个优势环节。本研究为风湿病中医、中西医结合诊疗方案提供参考，为临床实际诊疗和科学研究提供参考依据和有益借鉴。