综合穿刺引流治疗丘脑出血

目的：探讨丘脑出血治疗方法。方法：丘脑出血183例分别行脑室穿刺外引流、血肿穿刺引流、腰大池穿刺引流。结果：183例丘脑出血经综合穿刺引流后ADL-1-～ADL-3共60例,取得良好效果。结论：综合穿刺引流治疗丘脑出血,达到了创伤小、提高幸存者生活质量的目的。     

开颅手术联合保守疗法治疗急性外伤后颅后窝血肿的疗效观察

在急性脑外伤中,急性外伤后颅后窝血肿少见而难以治疗.因为颅后窝的容积小,对血肿占位的代偿功能差,所以一旦发生便为急症、重症.我院自2000年6月至2009年6月收治了9例外伤后颅后窝血肿的患者,现将治疗经验报道如下.     

大剂量氟美松用于重型脑损伤的疗效评价

关于大剂量和常规量皮质激素用于重型颅脑损伤的治疗效果尚有争议 ,我们从 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 1月 ,选择GCS昏迷评分 8分以下 ,伤后 4h内入院 ,过去无应用激素和上消化道溃疡史的成年患者共16 6例 ,随机分为大剂量组 10 2例和常规量组 6 4例 ,按双盲法处理 ,治疗结果报告如下 :1 临床资料和方法1 1　两组应用药物的剂量和方法　大剂量组首日按 5mg/kg体重氟美松静滴连用 3天 ;常规剂量组2 0mg/d ,连用 7天。1 2　可比性检测　年龄 :大剂量组平均 (36 5 1± 2 0 2 4 )岁 ,常规量组为 (37 4 6± 15 5 0 )岁 ;GCS在两组间的分布 …     

颈动脉硬化狭窄支架成形常见并发症及防治

目的回顾性分析颈动脉支架成形治疗缺血性脑血管疾病围手术期常见并发症的原因及其处理。方法52例61处颈动脉狭窄行CAS治疗，成功植入40枚Wallstent支架，20枚“Z”型支架，手术成功率达98％。结果所有患者术后随访1个月，明确诊断过度灌注综合征1例，6例患者出现程度不等的头晕、头痛；12例出现颈动脉窦反应；1例术后脑MRI新发脑梗死，1例双侧重度狭窄的患者术中出现短暂性脑缺血发作；术中脑血管痉挛12例；发现穿刺局部血肿6例（假性动脉瘤2例），动静脉瘘1例。结论术前充分准备、术中规范化操作、术后积极正规治疗可明显降低CAS围手术期并发症、改善预后。     

开颅手术联合保守疗法治疗急性外伤后颅后窝血肿的疗效观察

在急性脑外伤中,急性外伤后颅后窝血肿少见而难以治疗.因为颅后窝的容积小,对血肿占位的代偿功能差,所以一旦发生便为急症、重症.我院自2000年6月至2009年6月收治了9例外伤后颅后窝血肿的患者,现将治疗经验报道如下.     

开颅手术联合保守疗法治疗急性外伤后颅后窝血肿的疗效观察

在急性脑外伤中,急性外伤后颅后窝血肿少见而难以治疗.因为颅后窝的容积小,对血肿占位的代偿功能差,所以一旦发生便为急症、重症.我院自2000年6月至2009年6月收治了9例外伤后颅后窝血肿的患者,现将治疗经验报道如下.     

综合穿刺引流与开颅术治疗高血压壳核出血154例分析

目的：探讨高血压壳核出血治疗方法。方法：高血压壳核出血154例分别行综合穿刺引流及开颅去骨瓣减压、血肿清除术。结果：高血压壳核出血两种治疗方法远近期疗效无明显差异,经综合穿刺引流后的幸存者具有创伤小、花费少、术后并发症少的特点。结论：综合穿刺引流治疗高血压壳核出血,方法简单、并发症少、疗效明显、住院费用低。     

颅内破裂动脉瘤栓塞术后早期破裂再出血的危险因素分析

目的 探讨颅内破裂动脉瘤栓塞术后早期破裂再出血的相关危险因素.方法 共纳入42例颅内破裂动脉瘤栓塞术后早期破裂再出血患者(研究组),同期随机抽取行颅内破裂动脉瘤栓塞术后早期未破裂再出血患者40例作为对照组.采用非条件Logistic回归模型进行单因素及多因素分析.结果 单因素分析结果表明:研究组年龄≥50岁、高血压病史、糖尿病病史、破裂次数≥2次、合并脑血管痉挛、术后抗凝治疗、术后血压波动≥30mm Hg(l mm Hg=0.133 kPa)、假性动脉瘤、致命栓塞及大部分栓塞[81.0％(34/42)、76.2％( 32/42)、66.7％( 28/42)、76.2％(32/42)、81.0％( 34/42)、76.2％( 32/42)、66.7％( 28/42)、66.7％( 28/42)、66.7％( 28/42)]与对照组[57.5％( 23/40)、50.0％(20/40)、37.5％( 15/40)、50.0％ (20/40)、57.5％ (23/40)、47.5％ (19/40)、37.5％( 15/40)、37.5％ (15/40)、37.5％(15/40)]比较差异有统计学意义(P＜0.05).进一步行多因素分析结果表明:年龄≥50岁、高血压病史、破裂次数≥2次、合并脑血管痉挛、术后抗凝治疗、术后血压波动≥30 mm Hg是颅内破裂动脉瘤栓塞术后早期破裂再出血的独立危险因素(P＜0.05).结论 年龄≥50岁、高血压病史、破裂次数≥2次、合并脑血管痉挛、术后抗凝治疗、术后血压波动≥30 mm Hg是颅内破裂动脉瘤栓塞术后早期破裂再出血的独立危险因素,对该类人群的危险因素进行必要的干预具有重要意义,可以降低颅内破裂动脉瘤栓塞术后早期破裂再出血的发生率并改善预后.     

40例急性外伤性硬膜外血肿的救治

目的：讨论急性外伤性硬膜外血肿的救治方法。方法：回顾性分析我科收治的40例急性外伤性硬膜外血肿的病例，总结其治疗方法及预后。结果：经治疗，40例患者按GOS评分，1分（死亡）2例（5％）、2分（植物生存）1例（2．5％）、4分（中度残疾、生活自理）1例（2．5％）、5分36例（90％）。结论：急性外伤性硬膜外血肿的治疗关键是做好GCS评分及意识情况观察，立即行影像学检查明确血肿部位及血肿量，根据以上结果选择保守治疗或手术治疗。手术治疗需要选择最适宜的术式，根据患者的年龄、是否合并损伤、血肿量、术前意识、GCS评分、瞳孔、脉搏、呼吸、血压以及术中出血量判断预后。