血吸虫病肝硬变伴症状性胆结石患者腹腔镜胆囊切除

目的 探讨血吸虫病肝硬化伴症状性胆结石患者腹腔镜胆囊切除(LC)的效果。方法 回顾性分析4年来我院血吸虫病性肝硬化伴胆囊结石行胆囊切除术265例的临床资料。行LC的74例，与常规开腹手术(OC)组进行对比，比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、并发症、术后恢复情况等。结果 手术平均时间LC组为63min，OC组为53min；平均术后住院时间LC组为1．2d，OC组为8．9d；平均手术出血量LC组为15．6ml，OC组为85ml；LC组中转手术6例(8．1％)，无1例发生并发症；OC组术后胆漏1例。结论 血吸虫病性肝硬化胆结石患者只要严格掌握腹腔镜手术适应证，采取正确的手术操作方法，LC是安全可行的。     

胆结石患者血清和胆汁幽门螺杆菌相关蛋白免疫印迹检测

目的：研究幽门螺杆菌（HP）感染与胆石形成的关系。方法：采用聚合酶链免疫吸附法（ELISA）对胆结石患者的血清及胆汁免疫球蛋白IgG,IgA,IgM标本进行检测，对血清学及胆汁IgG均阳性患者的胆汁，采用免疫印迹法（Western blot)进行HP感染相关蛋白检测。结果：胆结石组50例患者中血清学及胆汁IgG均阳性者29例（58.0%)，另取非胆结石组13例作为对照，胆结石组与非胆结石组血清及胆汁HP免疫印迹检测，均可检出4种主要HP感染相关蛋白，但胆结石组血清及胆汁中UreA检出率较非胆结石组高。结论：胆汁中存在多种HP感染相关蛋白，并可能参与胆结石的形成。     

绒山羊的人工授精技术及操作要点

绒山羊的发展,产绒量的提高,离不开品种改良。在进行杂交改良时,应用人工授精技术可以加速改良工作,同时也可以提高母羊的受胎率和防止传染病。利用高产优质的绒山羊冻精液,采用人工授精技术改良本地绒山羊,提高个体产绒量,可获得显著经济效益,现在人工授精技术越来越受到广大畜牧工作者的重视和养羊专业户的欢迎。为普及推广绒山羊人工授精技术,笔者根据多年经验,总结了绒山羊人工授精程序和方法供读者参考。     

福辛普利联用螺内酯治疗慢性心力衰竭78例疗效及安全性分析

目的:观察福辛普利联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的疗效和安全性。方法:150例慢性充血性心力衰竭患者在常规治疗的基础上随机分为福辛普利联合螺内酯组78例和福辛普利组72例。观察时间为24周,对比分析治疗前后左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)及血生化各项指标的变化。结果:两组患者之间及两组治疗前后血生化各项指标均无显著变化(P>0.05),不良反应发生率相当(P>0.05)。联合治疗组显效率和总有效率(64.2%和90.2%)高于福辛普利组(48.2%和73.5%,P<0.05);联合治疗组无效率(9.8%)显著低于福辛普利组(26.5%,P<0.001)。治疗24周后,两组LVEDD、LVESD均明显缩小,两组LVEF均有明显改善,但联合治疗组LVEDD、LVESD缩小较福辛普利组更为显著(P<0.01)。结论:福辛普利联合螺内酯不仅能改善慢性充血性心力衰竭患者的左心室重构及临床症状,而且安全性良好。     

美托洛尔联用福辛普利治疗充血性心力衰竭患者临床疗效分析

目的评价美托洛尔与福辛普利治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法将142例充血性心力衰竭患者随机分为3组（均给予常规强心、利尿、扩血管治疗）：美托洛尔治疗组51例,福辛普利治疗组37例,美托洛尔与福辛普利组54例,观察三组治疗前后SBP、DBP、心率、左心室收缩末内径（LVESd）、左心室舒张末内径（LVEDd）及左心室射血分数（LVEF）的变化。结果治疗前后三组患者心率、SBP及DBP均有改善（P〈0.05）;联合治疗组较另外两组改善更明显（P〈0.01）。联合治疗组显效率和总有效率（72.3%和90.8%）均高于美托洛尔组（59.2%和79.4%,P〈0.05）和福辛普利组（59.1%和79.8%,P〈0.05）,无效率（9.2%）显著低于美托洛尔组（20.6%,P〈0.001）和福辛普利组（20.2%,P〈0.001）。治疗前后三组LVEDd、LVESd及LVEF均显著改善（P〈0.05）,联合治疗组较另外两组改善明显。结论美托洛尔治疗充血性心力衰竭的临床疗效与福辛普利相当,两者联合应用与单独使用相比,前者不仅能更好地提高疗效,而且安全有效。     

通腑理肠饮对腹腔镜胆囊切除患者细胞因子的影响

目的:探讨自拟方通腑理肠饮对腹腔镜胆囊切除患者在围手术期用药对患者细胞因子的影响。方法:腹腔镜胆囊切除术患者分成中药组30例、空白组15例,通过测定患者术前、术后24h、术后48h的IL-1、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α的变化进行比较;结果:术前各组IL-1、IL-6、TNF-α、IL-4、IL-10无显著差异性;术后24h空白组IL-1、TNF-α较中药组及西药组显著升高;中药组IL-6较西药组及空白组显著降低;术后48h空白组IL-1、IL-6、TNF-α较中药组和西药组显著升高;术后24h IL-4各组无显著差异性;中药组IL-10较空白组和西药组显著升高;术后48h中药组组IL-4、IL-10较西药组和空白组显著升高。结论:通腑理肠饮能减轻手术应激及炎症反应、降低术后并发症的发生率,促进患者术后的恢复。     

高龄胸部肿瘤患者剖胸手术的围手术期处理

我院 1995年 1月— 2 0 0 1年 5月采用剖胸手术治疗 70岁以上高龄胸部肿瘤患者 2 8例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　本组 2 8例 ,男 19例 ,女 9例 ,年龄 71～ 85岁 ,平均 74岁。术前诊断食管癌 4例 ,贲门癌 10例 (包括残胃贲门癌 2例 ) ,纵隔肿瘤 2例 ,肺癌 12例。术前经胃镜活检、纤维支气管镜及经皮肺穿刺活检等检查 ,力争术前明确病理诊断。本组 2 8例中 2 0例术前获得病理诊断。 2 8例患者术前均有并发症 ,以慢性呼吸系统及心血管系统疾患为主 ,肺功能障碍的出现率为 10 0 % (轻度 19例 ,中度 8例 ,重度 1例 ) ,术前ECG…     

动物毛色形成的原因和机制

动物毛色的表现形式除受基因控制外,还与环境因素有关。本文描述了影响动物毛色的基因以及后天的环境和管理对动物毛色的影响。