酮替芬治疗小儿过敏性疾病的剂量探讨

酮替芬(Ketotifen)系一种具有抗组胺和抗过敏作用的新型口服哮喘预防药。我科于1984年3月起用酮替芬防治小儿哮喘伴过敏性鼻炎和/或顽固性异位性皮炎、哮喘性支气管炎与毛细支气管炎。由于应用剂量不同,所取得的疗效亦异。关于酮替芬理想的剂量与疗效,我们作如下的探讨。     

益肾强精法治疗家族性重症肌无力例析

以益肾强精法治疗家族性重症肌无力,治宜标本兼治,方用补肾添精为主,兼顾肝脾,在提高肌肉张力的同时,对胃肠道平滑肌有较强的兴奋作用。     

重组人脑钠尿肽治疗急性失代偿心力衰竭中不同水钠潴留程度患者的疗效

目的: 比较静脉注射重组人脑钠尿肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)对伴有不同水钠潴留程度的急性失代偿心力衰竭（ADHF）患者的血流动力学作用及临床疗效。方法: 我院40例ADHF住院患者按水钠潴留程度分为试验组（中重度者,20例）和对照组（轻度者,20例）,各组再随机抽取10例应用Swan-Ganz导管进行血流动力学监测,记录给药前及给药后0.5、1、3、6及24 h肺毛细血管楔压(PCWP)、肺动脉压(PAP)和右房压(RAP)并通过热敏稀释法测定心排出量（CO）,计算心脏指数(CI)。所有患者均给抗心力衰竭治疗并给予rhBNP,首先以2 μg/kg静脉冲击,随后以0.01 μg/(kg·min)连续静脉滴注24 h,记录两组患者给药前及给药后0.5、1、3、6及24 h的呼吸困难及整体临床状况改善程度,以及用药后24 h液体出入量。结果: 与对照组比较,试验组患者呼吸困难及整体临床状况改善更明显,并伴随更佳的利尿作用［（2.7±0.8） L vs. （1.7±0.4） L,P=0.01］。试验组PCWP及RAP下降较迅速、明显且稳定持久,两组间PAP比较无统计学差异。两组CI比较组内及组间均无明显统计学差异。结论: 伴有中重度水钠潴留的ADHF患者较伴有轻度水钠潴留的患者应用rhBNP治疗有更好的急性血流动力学效应和临床效果,可能是rhBNP临床使用的最佳人群。     

彩色多普勒超声在诊断产前异常双胎妊娠中的价值

目的 探讨彩色多普勒超声在诊断中异常双胎中妊娠的价值.方法 分析2010年1月～2013年9月胎儿系统超声检查诊断双胎妊娠发育异常胎儿的超声图像,与随访结果比较,按类别统计异常双胎病例,评价彩色多普勒超声在异常双胎诊断中的价值.结果 异常双胎妊娠共计66例（包括双胎输血综合征17例,胎死宫内14例,胸腹部发育异常10例,中枢神经系统发育异常8例,先天性心脏病5例,其他14例）,64例产后或引产后尸检证实.2例失访,包括胎儿脑积水1例及胎儿肝脏囊性占位1例.产前诊断符合率100％.结论 胎儿系统超声检查是重要的产前诊断手段,在异常双胎妊娠的产前诊断中具有重要价值.     

不同年龄段未治疗精神分裂症灰质网络改变

【摘要】目的：探讨未用药情况下不同年龄段精神分裂症（SCZ）患者脑灰质网络改变的特点。方法：将150例未用药精神分裂症患者以及年龄和性别相匹配的210例健康志愿者（对照组）纳入本研究。按年龄将2组被试分别分为A1~A4共4个亚组（16~24岁、25~34岁、35~44岁、≥45岁）。所有被试在3.0T MR扫描仪上完成T1加权图像的采集,并使用FreeSurfer软件包对图像进行预处理,得到皮层厚度值;然后,以区域间皮层厚度的相关系数为连接强度,构建各个年龄组的协变网络,对网络属性进行分析,并与对照组进行比较,以确定不同年龄阶段SCZ患者脑网络异常改变的特点。结果：与对照组相比,全局属性方面,患者组出现小世界属性（P=0.049）与局部效率（P=0.033）的降低;节点属性方面,患者组各个年龄亚组出现共有网络改变的基础上,年龄较大的患者组出现了更多的网络异常,包括25岁以上患者组出现左扣带回峡部和右前扣带回尾部的节点中心性下降、35岁以上患者组出现左楔前叶和右扣带回的节点中心性下降,这些改变主要集中在默认网络（DMN）和突显网络（SN）。结论：不同年龄段SCZ患者DMN和SN中的节点中心性降低,可能代表SCZ的一种疾病特征,而仅在老年患者中观察到的网络变化可能代表与疾病阶段相关的脑损伤程度加重。     

互联网医院体系中随访业务的应用

患者诊后随访管理服务在互联网医院构架中必不可少,概括了目前医院随访模式国内外发展的现状,并梳理互联网医院业务场景,分析了目前互联网医院随访应用的特点及应用效果,整理统计了连续三年同一时期昆明医科大学第一附属医院随访记录。统计数据显示,运用互联网医院随访系统后,随访完成数为23033例,同比增加356.10%,极大提升了医院随访管理效率。     

经TUVP治疗高龄及高危前列腺增生症65例围术期的临床处理

资料与方法 2005年至今收治70岁以上高危前列腺增生症（BPH）且合并心、肺、脑、肾等重要脏器疾病的高危患者65例,均采取经尿道前列腺电汽化术（TUVP）治疗。其中合并高血压21例,心脏病12例,糖尿病9例,脑卒中后遗症12例,慢性支气管炎和哮喘7例,慢性肾功能不全4例。患者术前均有排尿困难等症状,有尿潴留病史,     

新课程标准下高端智能模型模拟教学在急救护理创新技能训练模式中的应用探讨

目的:新课程标准下,探索高端智能模型在急救护理创新技能模拟训练中的应用效果。方法:以真实工作任务为基础,借助高端智能模型(爱因斯坦模拟人)创设出临床急救模拟病人,以尽可能贴近临床真实环境的方式进行急救护理技能训练,培养学生临床思维能力和解决实际问题的能力。结果:100%的护生对教学效果表示满意。认为对学生自主学习能力、分析问题能力、技能运用能力、临床思维能力、沟通能力和团队协作能力都有很大提高。结论:运用高端智能模型模拟教学,教学方法灵活,创新了急救护理技能训练模式,提高了教学效果,缩短了护生与临床护理工作的距离,达到了新课程标准对学生知识能力素质的目标要求。     

经皮肝穿置双管持续冲洗治疗肝脓肿

B超引导下经皮肝脓肿穿刺引流术应用于临床以来,肝脓肿的预后有了明显改善。目前,全身抗菌药物的使用联合经皮肝穿置管引流已成为治疗肝脓肿的主要措施[1]。近年来,我们在B超引导下经皮肝穿置双管持续冲洗治疗肝脓肿（直径＆gt;6cm）,取得了较好的临床效果。我院2000年1月至2007年1月共收治肝脓肿56例,其中28例置双管持续冲洗治疗,报告如下。