杭白菊萃提液对小牛血管平滑肌细胞凋亡影响的实验研究

目的：探讨杭白菊萃提液对小牛主动脉血管平滑肌细胞凋亡的影响。方法：取小牛主动脉进行体外血管平滑肌细胞培养，加入杭白菊萃提液，流式细胞仪下观察血管平滑肌细胞的凋亡现象。结果：在流式细胞仪下观察到当杭白菊萃提液浓度达到100μg/ml时，细胞凋亡率为3．375％，比对照组（4．425％）明显减少（P＜0．05），且随着杭白菊萃提液浓度的加大，该作用增强，两者呈显著负相关性（P＜0．01）。结论：杭白菊萃提液具有抑制小牛血管平滑肌细胞凋亡的作用，并呈浓度依赖性。     

蛋白C -1641A/-1654C单倍型与脓毒症凝血功能的相关性研究

目的探讨蛋白C -1641A/-1654C单倍型与中国汉族脓毒症患者凝血功能紊乱的相关性。方法采用直接测序法检测脓毒症患者蛋白C -1641A>G (rs1799809)和-1654C>T(rs1799808)位点的基因型, 分析其单倍型并根据单倍型分为两组, -1641A/-1654C(简称AC)单倍型携带者和非AC单倍型携带者。同时, 采用非配对t检验或Mann-WhitneyU检验进行分析, 比较两组间凝血/纤溶参数, 包括部分活化凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶原时间国际标准化比值、凝血酶时间、纤维蛋白原和D -二聚体等, 以及APC水平的差异。结果本研究共纳入174例脓毒症患者, 其中60例为AC单倍型携带者, 114例为非AC单倍型携带者。与非AC单倍型携带者相比, AC单倍型携带者的血小板计数明显减少, 部分活化凝血活酶时间明显延长, 蛋白C活化显著降低, 而其他凝血/纤溶参数包括凝血酶原时间、凝血酶原时间国际标准化比值、凝血酶时间、纤维蛋白原和D -二聚体差异无统计学意义。结论本研究发现蛋白C -1641A/-1654C单倍型导致脓毒症患者循环中的活化蛋白...     

TREM-1及其在脓毒症中的研究进展

髓样细胞触发受体(triggering receptor expressed on myeloid cells,TREM)是新近发现的细胞表面分子,它属于免疫球蛋白超家族,包括TREM-1、TREM-2、TLT-1、TLT-2等成员.TREM-1主要存在于中性粒细胞、成熟单核细胞和巨噬细胞表面,它的主要功能是协同Toll样受体介导的信号转导,增加促炎症因子TNF-α、IL-β等的释放,从而放大炎症反应;同时这些因子还能趋化淋巴细胞,提示TREM-1在获得性免疫反应中有重要作用.此文主要就TREM-1的基因和分子结构、表达和调控、配体和生物学作用,以及其在脓毒症防治中的最新研究进展作一综述.     

脓毒症中的基因沉默

炎症性疾病中基因表达的重编程被认为是危重病医学中的一个具有重要临床意义的概念。脓毒症及其后续症重症脓毒症，脓毒性休克以及多器官功能不全（衰竭）共同的病理生理机制是机体促炎和抗炎反应失控引起的严重全身炎症反应。基因重编程引起急性促炎基因沉默在脓毒症的发生发展中起着重要的作用。现将从以下三方面综述脓毒症中基因沉默的发生：①急性促炎基因的重编程；②急性促炎基因沉默的可能机制；③急性促炎基因沉默的组织异质性。     

α-防御素基因和β-防御素基因在外周血白细胞中的不同表达

目的 观察健康人外周血白细胞中α-防御素和β-防御素基因表达的阳性率及外周血白细胞中α-防御素和β-防御素两大家族基因表达的特征，探讨其在感染免疫中的作用。方法51名献血员被随机纳入研究中，在体外用100ng／ml内毒素刺激其外周血白细胞，采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定O、1、3、6、12、24h时白细胞防御素信使RNA(mRNA)的水平，DNA印迹分析和序列测定法证实核苷酸扩增产物的特异性。结果 在无刺激时，所有研究对象的外周血白细胞均检测到α-防御素1-3mRNA的转录，而无阻防御素mRNA的转录。内毒素刺激3h后，88．2％研究对象的外周血可检测到β-防御素1 mRNA的转录，39．2％β-防御素2mRNA表达阳性，并于刺激6h时β-防御素1和2mRNA水平达到峰值，而α-防御素1-3mRNA的水平并无显著性改变。α-防御素1-3基因在外周血白细胞中呈持续性表达。而β防御素1-2呈可诱导性表达，β防御素1和2基因的可诱导性表达存在个体间差异。结论 α-防御素和阻防御素的不同表达特征与其基因调控顺式作用成分不同有关，提示两大类防御素在感染免疫中具有不同的作用。     

体外循环对血浆原降钙素及细胞因子水平的影响

目的 评价心脏瓣膜置换术围术期血浆原降钙素（PCT）、TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平的动态变化。方法　16例风湿性心脏病体外循环下行瓣膜置换术患者（体外循环组）和7例心包剥离术患者（对照组）被随机纳入本研究对象,于麻醉诱导前、气管插管后、体外循环心肺转流前、体外循环心肺转流后即刻、手术后第1天、第3天和第5天采集静脉血,采用三明治免疫发光法定量测定血浆中PCT水平,采用酶联免疫法（ELISA）定量测定血浆中TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10水平。结果体外循环组心肺转流后即刻血浆TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10水平明显增加（P<0.05）,术后第3天恢复;血浆PCT水平于术后第1天升高并达峰值（10.62±3.51）ng/ml,术后第5天恢复。对照组呈现同样变化趋势。但两组间参数的升高幅度有显著性差异（P<0.05）。结论 体外循环不仅促发了TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10等促炎症和抗炎症介质的释放,而且促发了PCT的大量产生。PCT在体外循环诱发的全身炎症反应中可能发挥重要作用。     

血浆S100A12与婴幼儿体外循环术后非感染性肺部并发症的相关性研究

目的 动态观察婴幼儿体外循环(CPB)围术期血浆中S100A12和可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)水平变化,探讨其在婴幼儿CPB术后非感染性肺部并发症(NPC)早期预测中的作用.方法 采用病例对照研究.选取2011年6月1日至7月31日,在浙江大学附属儿童医院行CPB下心内直视矫治术、年龄＜3岁的先天性心脏病患儿.排除术前肺部有炎症性疾病和肝肾功能异常的患儿.根据术后是否出现胸腔积液、乳糜胸、部分肺不张、肺动脉高压危象、气道紊乱、气胸、纵膈积气、膈神经麻痹,20例被分为NPC组,40例被分为no-NPC组.于手术前,CPB前,CPB后,手术后1、12和24 h,采用ELISA法检测血浆中S100A12和sRAGE浓度.两组之间的浓度差异采用t检验;多因素Logistic回归分析检验S100A12和sRAGE在术后NPC早期预测中的作用,并以优势比(OR)及95％可信区间(95％ CI)表示相对危险度;以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 血浆中S100A12和sRAGE浓度在CPB后立刻明显升高(P＜0.01).术后24h后血浆中sRAGE水平明显低于术前水(P＜0.05),而S100A12仍明显高于术前水平(P＜0.01).CPB术后即刻,NPC组血浆中S100A12和sRAGE水平明显高于no-NPC组(P＜0.05).术后24 hNPC组血浆中S100A12水平仍明显高于no-NPC组(P＜0.05),而两组患儿血浆中sRAGE水平无明显差异(P＞0.05).逐步法Logistic回归分析,CPB后即刻血浆中S100A12水平与术后NPC的发生明显相关(OR=1.042,95％ CI:1.010～ 1.076,P=0.011).CPB后即刻血浆中S100A12与术后机械通气时间(r=0.47,P＜0.01)、住ICU时间(r=0.363,P=0.008)和住院时间(r =0.402,P=0.002)明显相关.结论 婴幼儿CPB术后血浆中S100A12和sRAGE水平立刻明显升高.血浆中S100A12是婴幼儿CPB术后NPC发生和预后的早期预测指标.     

白细胞介素-10对人外周血白细胞β-防御素2基因诱导性表达的影响

目的:探讨炎症抑制因子白细胞介素-10(白介素-10)在β-防御素2(hBD-2)基因诱导性表达中的作用。方法:22例健康人被纳入本研究中,以终浓度0 ng/m l的LPS、100 ng/m l的LPS、10ng/m l的IL-10、100 ng/m l的LPS+10 ng/m l的IL-10加入900μl人外周血中,于37℃刺激培养6 h后,提取外周血白细胞总RNA,用实时定量RT-PCR的方法测定外周血白细胞hBD-2mRNA的表达水平。结果:0 ng/m l的LPS或10 ng/m l的IL-10刺激6 h的白细胞中未检测到hBD-2 mRNA,100 ng/m l的LPS刺激6 h后hBD-2mRNA的表达水平为166.9±35.14,而IL-10与LPS共同刺激6 h后hBD-2 mRNA的表达水平为30.40±9.18。IL-10使hBD-2mRNA的诱导性表达水平明显降低(P<0.05)。结论:人外周血白细胞中hBD-2基因呈现诱导性表达,IL-10能下调hBD-2的诱导性表达。     

巨噬细胞移动抑制因子基因启动子区CATT微卫星多态性与脓毒症发生发展的相关性

巨噬细胞移动抑制因子(macrophagemigrationin hibitoryfactor,MIF)是一种主要的前炎因子,在脓毒症、急性呼吸窘迫综合征等炎症性疾病的发生发展中起着重要的作用[1]。Bozza等[2]研究观察到,外科大手术后机体血浆中MIF的水平与脓毒症的发生、预后密切相关。MIF基因启动子区-794