浙江省德清县5例人感染H7N9禽流感病例流行特征分析

目的 对浙江省德清县2014年报告的5例人感染H7N9禽流感病例进行流行特征分析,为进一步科学防控人禽流感提供依据。方法 对确诊病例和病例的密切接触者进行个案调查,对病例的呼吸道标本进行人感染H7N9禽流感病毒核酸检测。结果 德清县共确诊人感染H7N9禽流感病例5例,无死亡病例。重症病例主要表现为重症肺炎;分布在2个乡镇;年龄中位数为62岁(39~62岁);2/5的病例有慢性基础性疾病;5例病例发病与活禽交易市场暴露有关,所有病例的密切接触者均无流感样症状,未发现人传人的证据。结论 早期发现和救治是提高患者预后的关键,对病例采取隔离治疗、密切接触者进行医学观察、疫点终末消毒、停止活禽交易等综合措施后,疫情得到有效控制。     

德清县2007年乙型肝炎监测分析

为了解德清县乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）的报告情况及其危险因素,进一步加强乙肝防控工作,我们于2007年抽取6家医疗单位开展乙肝病例监测工作,现将结果报告如下。     

低场磁共振DWI技术与常规MRI扫描对超急性脑梗死的诊断灵敏度的比较

目的 探讨低场磁共振弥散加权成像(DWI)技术与常规MRI扫描对超急性脑梗死的诊断价值差异。 方法 选择2014年4月至2015年3月期间收治的临床疑诊为脑缺血病例78例, 分别采用低场磁共振DWI技术与常规MRI扫描技术进行检查, 评价两种检查技术对超急性脑梗死的诊断灵敏度。 结果 低场磁共振DWI诊断超急性脑梗死的灵敏度为100.00%(72/72), 而常规MRI扫描的诊断灵敏度仅为5.56%(4/72), 可见采用低场磁共振DWI技术的诊断灵敏度显著高于常规MRI扫描技术。 结论 低场磁共振DWI技术应用于超急性脑梗死的诊断中, 可有效提高其诊断灵敏度, 其效果显著优于常规MRI扫描, 值得在临床上推广使用。     

MRI在胫骨平台骨折诊断中的应用价值

目的探讨分析膝关节胫骨平台骨折使用MRI成像技术诊断的临床价值。方法 2008年7月至2010年9月,选取我院胫骨平台骨折患者共60例,采用SEMENS 0.35T永磁MR诊断仪,分别使用膝关节四通道正交线圈和肢体线圈,采用常规sE序列扫描。结果 60例患者共有121处病灶,其中单发骨挫伤31例,多发骨挫伤29例;诊治后31例患者复查,14例示骨挫伤信号恢复正常,仍有6例关节滑膜轻度增厚。结论 MRI诊断成像技术既可以非常清晰地显示胫骨平台骨折的性质,又可准确地判断损伤程度、显示膝关节其他结构的损伤,是诊断和评价胫骨平台骨折最全面的影像学方法。     

少见桥前池肠源性囊肿一例

中枢神系统肠源性囊肿是一种少见的先天性病变,主要见于椎管内,发生在颅内者罕见。我院确诊1例极少见影像学改变的颅内肠源性囊肿病例,现报道如下。女性,42岁,因“头痛4年,加重2月余伴左耳听力下降”入院。患者为无明显诱因下突发头痛,间歇性发作,休息后可缓解,有听力轻度障碍,2月余前患者再次出现头痛,较剧烈,左耳听力较前下降。查体除左耳听力下降外,无明显阳性发现。影像学检查(图1~3),CT平扫表现桥前池偏左侧见一边界清楚的分叶状高12A图1CT平扫示桥前池区分叶状高密度影,边界清楚低信号改变,延髓轻度向右推挤(B)。图明,镜下见复层上…     

MRI在急性脊柱外伤诊断中的应用价值

目的：探讨脊柱MRI在急性脊柱外伤诊断中的应用价值。方法：73例脊柱外伤患者可疑损伤部位采用CT平扫,所有患者于伤后8 h采用自旋回波T1WI、T2WI横断面,T2WI及脂肪抑制STIR序列矢状面行脊柱常规MRI扫描检查。就MRI对脊柱、脊髓损伤的诊断价值进行探讨。结果：73例脊柱外伤患者中,经CT扫描颈椎椎体有骨折块移位及椎管狭窄18例,胸椎椎体7例,腰椎椎体及附件46例,骶椎2例。脊椎骨折73例中有83个椎体骨折。脊髓损伤MRI检查的检出率为32.88%（24/73）明显高于CT检出率13.70%（10/73）,差异有统计学意义（χ2=7.515,P〈0.05）。韧带损伤MRI的检出率63.01%（46/73）明显高于CT检出率5.48%（4/73）,差异有统计学意义（χ2=53.655,P〈0.05）。结论：MRI为非创伤性的脊髓损伤检查方法,准确有效,可为临床确定治疗方案提供依据。     

HRCT在诊断肝移植术后巨细胞病毒肺炎中的临床价值

目的探讨HRCT(High-resolution CT)在诊断肝移植术后巨细胞病毒(CMV)肺炎的临床价值。方法收集11例肝移植术后确诊为CMV肺炎患者的HRCT,由两名放射科医生统计分析病灶的形态及分布特征。结果毛玻璃影10例,多发结节8例,斑片状实变影4例。100%(11/11)患者肺内见到多种形态病灶共同存在:毛玻璃影与多发结节4例,毛玻璃影与实变影3例,实变影与多发结节1例,毛玻璃影、实变影与多发结节三者共同存在3例。100%(11/11)例病变均累及双肺,9例病灶分布于肺内外带,仅分布于外带和内带各3例。病变累及下叶11例,累及中叶与上叶分别为10例、9例。结论肝移植术后患者肺部病变的HRCT表现为双肺混合存在的毛玻璃影、多发结节及斑片实变影时,提示肺内病变为CMV肺炎的可能。     

肝移植术后侵袭性肺曲菌病的CT及临床表现

目的探讨肝移植术后侵袭性肺曲菌病（invasive pulmonarya spergillosis,IPA）的CT及临床表现。方法回顾性分析自2007年1月。2011年1月25例确诊为IPA的肝移植患者胸部cT及临床表现。结果2l例（84．00％）IPA表现为肿块样实变,增强后无明显强化;在肿块样实变的病例中合并其他类型病灶,其中空洞18例,晕轮征14例,空气半月征8例。4例（16．00％）表现为斑片、大片实变影,无肿块样实变及空洞。25例（100％）IPA患者肺内病灶为多发。经抗真菌治疗后,18例较前好转,4例未见明显变化,3例较前进展。因侵袭性肺曲菌病死亡3例。IPA平均发生时间为肝移植术后31d。最常见的临床表现为发热（19／25）。25例在诊断为IPA时均无低白细胞血症。结论肝移植术后肺内出现肿块样实变合并空洞、空气半月征及晕轮征等多种形态病灶高度提示IPA。     

84例早期肺癌的临床CT诊断与分析

目的：探讨分析CT表现对早期肺癌的诊断价值。方法：本文收集经CT检查诊断为早期肺癌的84例患者,其中,中央型肺癌51例,周围性肺癌33例,CT诊断与病理结果作对照。结果：CT诊断结果与术后病理诊断作对照,81例诊断正确,准确率为96.4%,3例诊断错误,误诊率为3.6%。结论：CT扫描具有层次清晰、分辨率高、定位准确、费用低等优点,在临床上综合考虑,定期检查对肺癌的早期诊断具有重要价值。     

64层CT手动触发扫描在头颅CTA中的应用

选取我院2011年10月～2012年6月怀疑脑部患有动脉瘤或血管畸形的患者39例,均采用人为手动开启扫描程序进行脑部动脉血管的图像重建和数据采集。得到的图像质量结果评定如下:优34例、良3例。差2例。前37例都能显示出动脉的分支及主干,能够满足临床诊断。后2例患者因安装有医疗补助设备无法从身体取下而导致图像结果下降。64层CT在CTA或动脉成像中采用目测手动扫描很好解决问题,能够很好地对病人的病情做出诊断,值得大力进行推广。