祛风活络丸中5种成分的薄层色谱鉴别

目的：建立祛风活络丸的薄层色谱鉴别方法。方法：采用适当的萃取方法，萃取后用薄层色谱法鉴别祛风活络丸中的马钱子、川乌、川芎、独活、羌活等5种成分。结果：薄层色谱鉴别的5种供试品色谱叶，在与对照品或对照药材色谱相应的位置上，均能显示相同颜色的斑点。结论：利用薄层色谱法可对祛风活络丸中的5种成分进行鉴别。     

黄芪与心血管疾病

目的：介绍豆科植物黄芪在心血管系统的药理学研究进展，方法：检索国内外文献资料并进行汇部，综述。结果：黄芪具有抑制心肌磷酸二脂酶（PDE）及Na^ -K-ATPase活性，清除氧自由基提高SOD活力，保护线粒体改善能量代谢，减轻钙超负荷调节钙稳定，调节免疫功能抑制病毒复制，维持NO浓度降低PLA2激活等药理学作用。结论：黄芪在心血管疾病的治疗方面具有广阔的开发和应用前景。     

药品制剂质量检验智能化分析管理系统的开发与应用

目的：开发应用“药品制剂质量检验智能化分析管理系统”。方法：以Microsoft Access2000和Microsoft Visual Basic 6．0为开发工具，设置了药品制剂检验管理、辅助项目管理、检验报告管理、文件资料管理及药检人员管理等基本数据库，主要突出了自动进行检品基本情况调出、检验数据计算分析、检验结果判定及检验用材料与物品的管理等功能。结果：本系统符合药品制刺质量检验管理的需要，具有较高的智能化功能和较强的可移植性、易扩展性及适应性，结构合理，标准规范，高效准确，安全保密。结论：本系统适用于药品检验部门、制药企业或医疗单位药品质量检验的管理，具有较高的实用和推广价值。     

重症脑损伤患者应用小潮气量通气的回顾性观察研究

目的观察重症脑损伤患者机械通气时的小潮气量（V_T）设置。 方法回顾性收集2015年9月至2017年9月期间收治于首都医科大学附属北京天坛医院综合和神经重症监护病房（ICU）的重症脑损伤且机械通气时间>24 h的患者。通过电子病历和电子护理单系统采集人口学和疾病相关资料,以及每日8:00及19:00两个时间点的机械通气相关参数,包括机械通气模式、呼吸机参数、临近时间的动脉血气分析。根据预计体重计算V_T,通过时间加权方法求得每例患者在整个机械通气过程中的平均V_T。 结果纳入185例患者共采集到2082个时间点的数据。中位V_T为7.9（7.0,9.1）ml/kg。V_T≥8 ml/kg的时间点为1027,占49.3%。容量目标模式的V_T明显低于压力目标模式,分别为7.3（6.8,8.4）ml/kg和8.2（7.0,9.7）ml/kg（Z=-10.098,P<0.001）。时间加权平均V_T为8T<8 ml/kg的患者相比,V_T≥8 ml/kg的患者中,颅脑肿瘤术后以及初始应用压力支持通气模式的占比高,分别为82例（75.9%） vs 41例（53.2%）（χ²=10.376,P=0.001）和58例（53.7%） vs 28例（36.4%）（χ²=5.433,P=0.02）,且具有明显升高的初始V_T：8.8（8.2,11.0）ml/kg vs 7.6（6.7,8.8）ml/kg （Z=-7.345,P<0.001）。 结论重症脑损伤患者在接受机械通气过程中,约半数时间的V_T设置过高。这类患者的肺保护性通气,应引起关注。     

触发灵敏度对压力支持通气患者肺通气均一性的影响

目的观察呼吸机触发灵敏度对压力支持通气患者肺通气均一性的影响。 方法前瞻性纳入20例使用压力支持模式通气时存在肺不均一性通气的患者,即应用肺电阻抗断层成像监测时重力依赖区通气分布比低于45%。随机使用低和高两种流速触发灵敏度水平通气20 min（采用Servo-i呼吸机流速触发灵敏度的最低和最高限值2 L/min和0.2 L/min）。通过肺电阻抗断层成像评估重力依赖区通气分布和呼气末肺体积,采用食道压监测评估吸气努力和做功。 结果与高触发灵敏度相比,低触发灵敏度增加了患者吸气时重力依赖区通气分布百分比[（33 ± 9）% vs.（36 ± 9）%,t = 3.735,P = 0.001]、食道压变化值[0.8（0.4,1.8）cmH₂O vs. 1.6（1.0,2.1）cmH₂O,Z = 2.722,P = 0.021]、压力时间乘积[29（15,54）cmH₂O·s^-1·min^-1 vs. 48（23,74）cmH₂O·s^-1·min^-1,Z = 3.298,P = 0.044],但跨肺压变化值没有明显变化[（12.6 ± 4.3）cmH₂O vs.（12.8 ± 4.2）cmH₂O,t = 0.906,P = 0.376]。此外,低触发灵敏度的整体呼气末肺容积变化值为78（29,170）mL,且其变化值主要分布于重力依赖区[75（-6,131）mL]。 结论压力支持通气时,降低触发灵敏度可通过增加吸气努力使更多的气体进入肺重力依赖区并改善通气均一性,同时吸气努力和跨肺压仍在可接受范围内。     

成人脑胶质瘤的恶性程度对患者术后谵妄发生的影响

目的探讨成人胶质瘤的恶性程度对患者术后谵妄发生的影响因素。方法对2017年3月至2018年2月首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科(ICU)进行的一项纳入800例神经外科患者的单中心、前瞻性队列研究中的113例成人胶质瘤患者的临床数据进行二次分析。患者于术后第1天至第3天(每日2次)采用Richmond躁动-镇静评分(RASS)和ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)进行谵妄评估。以患者是否发生谵妄分为谵妄组(43例)和非谵妄组(70例)。采集患者的术前一般资料、术中情况、术后早期临床资料以及神经外科专科资料[含世界卫生组织(WHO)分级]作为与术后谵妄发生可能有关的潜在危险因素。采用多因素logistic回归分析明确术后谵妄的独立危险因素,尤其是明确胶质瘤WHO分级与术后谵妄发生的关系。结果113例入住ICU行常规术后监护的胶质瘤患者中,术后谵妄的发生率为38.1%(43/113)。WHOⅠ~Ⅳ级胶质瘤患者的术后谵妄发生率随着WHO级别的升高而升高,分别为7.7%(1/13)、14.3%(3/21)、22.7%(5/22)以及63.0%(34/57)。潜在的危险因素中,年龄(OR=1.08,95%CI:1.04~1.13,P<0.001)、入住ICU时的格拉斯哥昏迷评分(OR=0.80,95%CI:0.71~0.90,P<0.001)以及肿瘤的WHO分级(OR=2.01,95%CI:1.03~3.92,P=0.041)为患者术后谵妄的独立危险因素。结论胶质瘤的恶性程度为术后谵妄的独立危险因素,并且随着肿瘤级别的升高,术后谵妄的发生率亦随之升高。     

祛风活络丸对佐剂性关节炎大鼠血清肿瘤坏死因子-α和白介素-1β水平的调节

目的 通过观察祛风活络丸对佐剂关节炎大鼠血清肿瘤坏死因子-α、白介素-1β水平的影响,探讨祛风活络丸治疗类风湿性关节炎的可能机制.方法 以佐剂关节炎大鼠为实验模型,雷公藤多苷片为阳性对照药物,随机分6组(正常组、模型组、阳性对照药组、祛风活络丸低、中、高剂量组),采用放射免疫法检测大鼠血清中肿瘤坏死因子-α和白介素-...     

重症监护疼痛观察工具用于重症脑损伤患者疼痛评价的荟萃分析

目的评价重症监护疼痛观察工具（CPOT）用于重症脑损伤患者疼痛评价的效度。 方法在PubMed、Embase、Cochrane Library databases、万方数据库中,检索有关CPOT应用于重症脑损伤患者疼痛评价的文献,文献检索时限为2006年1月至2018年9月。由两名研究者按预先设定好的纳入及排除标准,独立完成文献的筛选、质量评价与数据提取,最终确定纳入荟萃分析的研究。应用Revman 5.3及meta-DiSc对所纳入的研究进行统计学处理,包括对均数差（MD）和诊断性试验的荟萃分析。 结果共纳入9项研究,944例重症脑损伤患者。对于CPOT的判别效度,当患者接受非致痛性与致痛性操作时（6项研究）,CPOT评分的差异具有统计学意义,MD为-2.25［95%可信区间（CI）：-2.61~-1.89,P<0.001］;致痛性操作前和致痛性操作时（8项研究）,CPOT评分的差异具有统计学意义,MD为-2.06（95% CI：-2.59~-1.53,P<0.001）。对于CPOT的效标效度（4项研究）,以患者主诉疼痛为参照标准,在对患者进行操作时,合并后的敏感度和特异度分别为0.739（95% CI：0.689~0.785,I²=34.7%）和0.789（95% CI：0.737~0.835,I²=0）,曲线下面积（AUC）为0.831。校标效度的异质性分析显示存在阈值效应。 结论对于重症脑损伤患者的操作性疼痛,CPOT具有较好的判别效度。对于CPOT的校标效度,需进一步研究提示疼痛的界值。     

医院制剂质量检验管理系统的开发结构和功能特点

目的 推广和应用“医院制剂质量检验管理系统”。方法 从开发背景、技术特点及功能设置等方面对该系统进行了介绍。结果 本系统适应医院制剂质量检验管理的需要，有较强的可移植性、易扩展性及实用性，并可实现与《军字工程》的兼容。结论 本系统可用于医院制剂质量检验的管理，有较高的应用和推广价值。     

黄芪对心肌保护作用的药理学研究进展

黄芪为豆科植物,分膜荚黄芪和蒙古黄芪.黄芪的根含在黄酮、皂苷、多糖、生物碱、氨基酸及微量元素等多种成分.大量实验研究表明,黄芪对缺血缺氧、缺血/再灌注损伤、缺氧缺糖/复氧复糖损伤、感染病毒以及药物中毒的心肌均有明显的保护作用,本文就黄芪心肌保护作用的药理学研究进展综述如下.