微创钳夹复位髓内钉固定治疗股骨粗隆下骨折

目的：探讨微创钳夹复位髓内钉固定治疗股骨粗隆下骨折的效果。方法：应用微创钳夹复位髓内钉固定治疗23例股骨粗隆下粉碎性骨折患者。结果：23例手术时间60～120min,平均84min,手术出血量110～350mL,平均275mL,均未输血。随访6～18个月,骨折均愈合,无感染、内固定物松动、骨不连、畸形愈合等并发症。按Harris评分标准,疗效优13例、良8例、可2例,优良率为91.3%。结论：微创钳夹复位髓内钉治疗股骨粗隆下骨折可以取得更好的复位效果,提高整体固定的稳定性。     

家兔严重烫伤早期血管内皮细胞结构和功能的变化

本实验通过建立家兔严重烫伤模型,观察家兔伤后早期内皮素/NO系统变化及血管内皮细胞(VEC)超微结构的改变,探讨严重烫伤对VEC损害的形成机制. 1 材料与方法 1.1 实验分组及处理 健康家兔(扬州大学医学院实验动物中心)21只,雌雄不拘,体质量2.5～3.0 kg.分笼饲养1周后将家兔按随机数字表法分为:对照组6只,不作任何处理,抽取静脉血待测;烫伤组15只,按文献[1]方法制作家兔背部烫伤模型.伤后单笼饲养,不限饮水和进食.于伤后即刻和6、12、24、48h抽取静脉血待测.     

术中干预对老年脊柱骨折患者术后住院期间发生下肢深静脉血栓的预防作用

目的 探讨术中干预对老年脊柱骨折患者术后住院期间下肢深静脉血栓（DVT）的预防作用。方法 收集2019年6月至2022年5月于南通大学附属海安市人民医院进行手术的136例老年脊柱骨折患者的临床资料,并根据术中干预方式的不同将患者分为干预组（n=65,采取术中干预）和常规组（n=71,采取常规干预）。比较两组患者的基本信息、入院时临床指标、手术相关指标、术后住院期间相关指标以及术后住院期间下肢DVT的发生情况。结果 两组患者的基本信息、入院时各项临床指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。干预组患者采用全身麻醉的比例、术中低体温的比例均低于对照组患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。干预组患者术后下肢DVT的发生率低于常规组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。术后复查结果显示,干预组患者术后D-二聚体水平、大腿周径差、小腿周径差均明显低于常规组患者,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 术中干预可以降低老年脊柱骨折患者术后住院期间发生下肢DVT的风险,值得临床推广。     

基于机器学习算法开发和验证股骨颈骨折后股骨头坏死的预测模型

目的 通过机器学习算法识别股骨颈骨折患者复位内固定后股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)并构建预测模型。方法 选取我院2017年1月至2020年1月期间诊治的249例股骨颈骨折患者。使用最小绝对收缩选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)和支持向量机-递归特征消除(support vector machine-recursive feature elimination,SVM-RFE)算法识别ONFH风险变量。ROC曲线、校正曲线、临床影响曲线及决策曲线分析评估Nomogram模型。结果 249例中,ONFH发生率为25.7%。LASSO算法识别出11个术后ONFH风险变量;SVM-RFE算法识别出6个术后ONFH风险变量。交集风险变量为体质量指数(body mass index,BMI)、Garden分型、复位质量和中心粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)。多因素Logistic回归模型分析证实BMI (...     

网状中厚皮肤回植结合负压封闭引流技术治疗全下肢皮肤脱套伤

11例全下肢皮肤脱套伤患者脱套的皮肤软组织用鼓式取皮机反鼓切取制成网状中厚自体皮,原位回植,外用负压封闭引流技术（VSD）治疗,9例回植皮肤均成活,2例因皮肤挫伤严重,出现部分皮肤坏死,Ⅱ期手术植皮治愈。     

参麦注射液对严重烫伤家兔早期内皮素1和一氧化氮含量的影响

早期血管内皮细胞(VEC)在维持微循环结构和功能方面具有关键作用.烧伤后VEC 调节血管张力功能受损,释放血管收缩物质(内皮素)多于血管舒张物质(NO),而且内皮素/NO比值升高[1].本实验观察参麦注射液对严重烫伤家兔早期内皮素1和NO含量的影响,并分析其相关机制.     

PFNA联合重建钢板治疗股骨粗隆间不稳定骨折伴外侧壁损伤的临床疗效分析

目的 研究股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation, PFNA)联合重建钢板治疗伴外侧壁损伤的股骨粗隆间不稳定骨折的临床疗效,并提出伴外侧壁损伤的股骨粗隆间不稳定骨折的复位内固定的五点稳定性理论。方法 回顾性分析我院从2018年1月至2020年8月治疗的56例伴外侧壁损伤的股骨粗隆间不稳定骨折患者,其中26例采用PFNA结合重建钢板治疗(研究组),30例采用PFNA治疗(对照组)。比较手术时间、术中出血量、骨折愈合情况、并发症发生率,术后6个月和12个月的Harris髋关节评分(Harris hip score, HHS)和Parker-Palmer活动度评分(Parker-Palmer mobility score, PPMS)。结果 研究组手术时间比对照组长,为(96.2±27.4)min vs.(64.7±31.8)min,术中出血量更多,为(236.8±53.6)mL vs.(147.3±58.3)mL (P<0.01),但骨折愈合时间更短,为(11.7±3.2)周vs.(15.4±4.3)周(P=0.034),固定失败率在...     

家兔严重烫伤早期血管内皮细胞结构和功能的变化

本实验通过建立家兔严重烫伤模型,观察家兔伤后早期内皮素/NO系统变化及血管内皮细胞(VEC)超微结构的改变,探讨严重烫伤对VEC损害的形成机制. 1 材料与方法 1.1 实验分组及处理 健康家兔(扬州大学医学院实验动物中心)21只,雌雄不拘,体质量2.5～3.0 kg.分笼饲养1周后将家兔按随机数字表法分为:对照组6只,不作任何处理,抽取静脉血待测;烫伤组15只,按文献[1]方法制作家兔背部烫伤模型.伤后单笼饲养,不限饮水和进食.于伤后即刻和6、12、24、48h抽取静脉血待测.     

改良V-Y推进皮瓣修复指端缺损50例效果观察

目的:观察基层医院应用改良V-Y推进皮瓣修复指端组织缺损的临床效果.方法:应用改良V-Y推进皮瓣对50例58指指端缺损进行修复手术,随访时间6～12个月,观察指腹两点辨别觉、痛温觉以及并发症发生情况,采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准对伤指主动活动进行评分.结果:58指皮瓣均成活,无并发症发生,修复部位无...     

负压封闭引流联合皮瓣原位回植治疗不完全皮肤撕脱伤疗效的体会

对20例不完全皮肤撕脱伤进行治疗。20例均获随访,时间为3～12个月。19例撕脱伤患者皮肤存活,1例局部坏死,数次换药后愈合。负压封闭引流（ VSD ）联合皮瓣原位回植治疗不完全皮肤撕脱伤疗效满意。