肘上四穴治疗腰痛58例

笔者选用治疗腰痛的肘上四穴(尺泽、曲池、小海、曲泽),在临床中应用获得显著效果,现报告如下。1 一般资料 本组58例中,男33例,女25例;年龄最小者15岁,最大者64岁;病程在15d以内者27例,16～30d者19例,1个月～3个月者12例,其中为扭闪腰痛、劳损腰痛、风湿腰痛、腰脊痛及原因不明腰痛五种。     

丹红注射液对糖尿病大鼠视网膜的保护作用

目的：观察丹红注射液对于糖尿病大鼠视网膜是否具有保护作用,并探讨其机制。

方法：从2015/06～2016/12共60只雄性 SD 大鼠随机分成4组：正常组、糖尿病组、丹红干预组以及空白干预组,后三组大鼠采用链脲佐菌素(STZ)50 mg/kg的剂量腹腔注射建立糖尿病视网膜病变大鼠模型。在大鼠建模成功后当日,丹红干预组每日腹腔注射5 ml/kg丹红注射液,空白干预组每日腹腔注射与丹红干预组等体积的蒸馏水。然后从视网膜血管病变和神经损伤两个层面进行疗效观察,血管病变层面行HE染色观察视网膜形态,免疫组化检测视网膜血管内皮生长因子的表达; 神经损伤层面行Tunel染色观察凋亡细胞,透射电镜观察视网膜神经节细胞形态。

结果：血管层面：正常组视网膜各组织结构显现清晰的层次,糖尿病组和空白干预组较正常组结构紊乱,丹红干预组较糖尿病组和空白干预组有所改善。与糖尿病组和空白干预组相比,丹红干预组VEGF表达降低; 神经损伤层面：糖尿病组和空白干预组神经节细胞出现大量凋亡,丹红干预组凋亡细胞较之减少。

结论：丹红注射液对糖尿病大鼠视网膜有保护作用。通过下调VEGF,改善视网膜缺血缺氧状态,减少视网膜新生血管的形成。同时能在一定程度上减少视网膜神经细胞的凋亡。     

经口与经鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎疗效比较

目的比较经口与经鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果。方法74例分泌性中耳炎患儿在知情同意下随机分为A组和B组各37例,A组采用经口内镜下腺样体切除术,B组采用经鼻内镜下腺样体切除术,比较两组治疗总有效率、手术时间、出血量、并发症发生率及治疗前后血清IgE、一氧化氮、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子．a及白细胞介素也水平变化情况。结果A组痊愈34例、有效3例、无效0例、总有效率100．0％,B组分别为26例、7例、4例、89．2％,h组总有效率明显高于B组（x2：6．869,P〈0．05）;A组手术时间（8．64±1．6）rain、出血量（12．34±4．1）ml、并发症发生率2．7％,B组分别为（14．2±2．1）rain、（17．8±3．5）ml、10．8％,两组差异均有统计学意义（f=5．967、6．553,x。=7．142,均P〈0．05）。治疗后,A组血清IgE、一氧化碳、白细胞介素_6、肿瘤坏死因子-d及白细胞介素_2水平均低于B组（t=5．557、6．348、5．968、6．976、5．884,均P〈0．05）。结论经口内镜下腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎效果较佳,值得临床推广应用。     

胸内甲状腺肿的诊断及治疗(附60例报告)

胸内甲状腺肿是指肿大的甲状腺或甲状腺肿瘤部分或全部位于胸廓入口以下。1 985～ 2 0 0 2年 ,我院共收治胸内甲腺肿患者 6 0例 ,现对其临床资料进行回顾性分析 ,以探讨本病的诊断及治疗方法。1　资料与方法本组 6 0例中 ,男 2 3例 ,女 3 7例 ;年龄 3 4～ 78岁 ,平均 5 7.5岁。体检发现 1 9例 ,胸闷、咳嗽、呼吸困难 3 6例 ,胸痛 3例 ,声嘶 2例。 3例伴甲状腺功能亢进 ,1 1例有甲状腺手术史。病程 2个月至 3 3年。5 0例入院时体检发现单侧或双侧甲状腺肿大 ,或触及与甲状腺下极相连的肿块。X线胸片、CT检查均可见纵隔肿块影像 ,其中位于前…     

肤舒止痒膏联合地奈德乳膏治疗婴儿湿疹效果观察

婴儿湿疹是一种好发于婴儿期的常见变态反应性皮肤病。临床常用西药治疗,见效虽快但易复发;单纯用中药治疗,见效慢,依从性也较差,家属往往难以配合长期治疗。笔者采用肤舒止痒膏联合地奈德乳膏（力言卓）治疗婴儿湿疹,取得满意疗效,现报道如下。     

糖尿病患者血同型半胱氨酸分布特点及相关因素分析

目的 研究血浆同型半胱氨酸(homocysteine,hcy)水平在2型糖尿病、代谢综合征(metabolic syndrome)和LADA型糖尿病人群中的分布特点和差异.分析代谢综合征和LADA糖尿病人群胰岛素作用不足对血浆同型半胱氨酸的影响.方法 回顾性分析研究入选相关人群血同型半胱氨酸的分布类型并进行统计学比较,观察胰岛素抵抗或缺陷和同型半胱氨酸水平的相关性.结果 总例数232例,总体血浆同型半胱氨酸水平呈正态分布,对照组(n=75),2型糖尿病组(n=62)、代谢综合征组(n=63)、LADA型糖尿病组(n=32)均呈正态分布,各组间同型半胱氨酸水平差异有显著性(P＜0.01),代谢综合征组和LADA型糖尿病组的胰岛素(C肽)水平及胰岛素抵抗的HOMA-IR和血同型半胱氨酸水平密切相关.结论 不同糖尿病人群的血浆同型半胱氨酸水平有统计学差异,代谢综合征和LADA糖尿病人群的血同型半胱氨酸水平和胰岛素的作用缺陷有关.     

从数学角度认识椎间盘突出与椎管狭窄

我们对腰间盘突出及锥管狭窄的认识,还局限在解剖学和生理学的层次上,诊断往往依赖于MRI、CT等影象学上的表现,而当问诊到患者无明显外伤史和无明显诱因时,面对出现腰间盘突出和椎管狭窄等影象学的改变,不仅我们无法和患者解释它的发生原因和道理,连我们医生自身都困惑不已.具有坚韧的结缔组织、韧带和纤维环包裹着的椎间盘何至于膨出或突出?椎管怎么会狭窄?为了揭示它的奥秘,下面我们从数学的角度来认识一下间盘突出与椎管狭窄发生的原因和道理.     

深圳市南山区人民医院2011年细菌耐药监测

[目的]了解本院2011年临床住院病人分离菌株对各种常用抗菌药物的耐药性,以指导临床合理用药.[方法]应用微量肉汤稀释法,检测临床分离菌对各种常用抗菌药物的耐药性,参照CLSI2010版判断结果,并用WHONET5.4软件统计分析.[结果]2011年1~12月收集的临床住院病人分离菌共2137株,其中革兰阳性(G+)菌占35.1%,革兰阴性(G-)菌占64.9%.金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株所占的比例分别为 24.1%和62.6%.葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对β-内酰胺类抗生素和其他测试药的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,但仍有约50%~80%的菌株对四环素、复方新诺明或利福平敏感,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株.肠球菌属中粪肠球菌对大多数测试药物的耐药率低于屎肠球菌,粪肠球菌中发现2株对利奈唑胺耐药的菌株,经使用微量肉汤稀释法鉴定后确认为耐利奈唑胺的粪肠球菌,未发现万古霉素及替考拉宁耐药株.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株所占比例分别平均为46.6%和25.5%.肠杆菌科细菌中产ESBLs菌株对测试药物的耐药率均比非产ESBLs菌株高.肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍高度敏感,总耐药率小于1.0%.铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为 32.2%和21.9%,不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占90.8%)对两者的耐药率均为45.4%.嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明、左氧氟沙星敏感率均在80.0%以上.[结论]2011年本院分离的细菌以G-杆菌为主,细菌多重耐药性严重,利奈唑胺耐药肠球菌和碳青霉烯类抗生素耐药肺炎克雷伯菌有增多趋势,尤其G-杆菌增多.鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素耐药的增加,对临床构成严重威胁.合理选用抗菌药,加强感染控制措施是当务之急,各医院采取有效控制措施刻不容缓.     

人工心脏腱索应用技术的探讨

1995年 1月至 2 0 0 0年 5月 ,我们在三尖瓣腱索缺如、二尖瓣退行性变性所致的瓣膜脱垂、腱索断裂引起的严重关闭不全 ,而无法保留自体腱索的瓣膜置换术中应用了人工腱索技术 ,连续 30例效果满意 ,现总结如下并作简要讨论。临床资料　本组 30例中男 2 0例 ,女 10例 ;年龄 3～ 5 8岁 ,平均 36 6岁。其中先天性三尖瓣前叶腱索缺如 3例 ,二尖瓣腱索断裂 18例 ,瓣下结构病变严重的瓣膜置换 5例 ,腱索变性冗长瓣膜脱垂置入人工腱索 4例。心功能 (ＮＹＨＡ)分级ＩＩ级 2例、ＩＩＩ级 2 6例、ＶＩ级 2例。Ｘ线胸片示心胸比率0 5 0～ 0 80 ,平均 …     

肺癌组织分型与转化生长因子-βⅡ型受体和肿瘤相关性巨噬细胞计数的关系

目的 检测肺腺癌和肺鳞状细胞癌中转化生长因子-βⅡ型受体(TGF-βRⅡ)和肿瘤相关性巨噬细胞(TAMs)计数,探讨两者与肺腺癌和肺鳞状细胞癌的关系.方法 应用免疫组织化学法检测TGF-βRⅡ蛋白和TAMs在肺腺癌和肺鳞状细胞癌组织中的表达,并与癌旁正常肺组织中的表达进行比较.结果 (1)TGF-βRⅡ蛋白的表达在肿瘤组织中明显降低(P＜0.01),其表达下调与肺癌的组织学类型、淋巴结转移、临床分期相关(P＜0.05).(2)TAMs在肿瘤间质内浸润数量明显增多(P＜0.01),并与肺癌的组织学类型、肿瘤大小、淋巴结转移、临床分期密切相关(P＜0.05).结论 TGF-βRⅡ蛋白表达水平降低可促进肺癌的发生、浸润和转移,对肺腺癌发生或进展影响很大,并可能通过下调TGF-βRⅡ的表达、诱导TAMs至肿瘤间质,从而促进肿瘤的发生、发展,且这种作用在非小细胞肺癌中具有较普遍的意义.