T细胞内抗原1在乳腺癌中的甲基化状态及与乳腺癌多层螺旋CT征象相关性研究

目的:探究T细胞内抗原1（T-cell intracellular antigen 1,TIA1）在乳腺癌组织中的表达和TIA1启动子区甲基化状态,并分析乳腺癌多层螺旋CT征象与TIA1甲基化状态之间的关系。方法:选取2019年2月至2020年3月浙江省台州市第一人民医院收治的50例乳腺癌患者,荧光定量PCR法检测所有...     

三维CTA检查预测高危颅内动脉瘤破裂出血的应用价值

目的评价三维CTA(3D-CTA)检查高危颅内动脉瘤破裂出血的应用价值及筛选敏感性指标。方法选择手术确诊颅内动脉瘤患者共60例(80个动脉瘤,破裂出血30个),均采用3D-CTA检查,评估动脉瘤数目、位置、形态、长度、高度、瘤颈宽度、瘤体颈比(AR)、入射夹角、载瘤动脉直径、高度/载瘤动脉直径(SR)、瘤体钙化及血栓,分别采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选破裂的高危因素,以受试者工作曲线(ROC)评价动脉瘤破裂的诊断价值。结果单因素分析得出,破裂组患者性别和年龄、动脉瘤数目、位置、高度、载瘤动脉直径、瘤体钙化及血栓与未破裂组比较均无差异(P>0.05);但破裂组动脉瘤形态、长度、瘤颈宽度、AR、入射夹角和SR与未破裂组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析得出子囊、AR>0.98、入射夹角>105.4°和SR>0.42是动脉瘤破裂的独立危险因素(P<0.05)。ROC分析得出AR诊断动脉瘤破裂的准确性(曲线下面积AUC值)为0.866,临界值1.15;入射夹角诊断准确性为0.845,临界值110°;SR诊断准确性为0.855,临界值0.51。结论3D-CTA检查高危颅内动脉瘤破裂出血有较好的应用价值,子囊、AR、入射夹角和SR值可能是预测破裂的敏感性指标。     

用CT诊断畸胎瘤的应用分析

目的 探讨CT诊断畸胎瘤的准确性.方法选取22例临床考虑为畸胎瘤患者,行CT扫描检查后,跟踪患者术后病理情况,比较CT和患者术后病理诊断的符合率.结果 CT诊断为良性畸胎瘤者14例,恶性畸胎瘤为8例；22例患者术后病理证实为畸胎瘤者20例,其中良性畸胎瘤12例,恶性畸胎瘤8例;CT对畸胎瘤的诊断准确率约为90.9％(20/22),且对畸胎瘤的良、恶性判断较准确.结论 CT对于畸胎瘤具有高诊断率,且对畸胎瘤性质的判断较准确,完全可用于畸胎瘤诊断工作.     

磁敏感加权成像在急性期缺血性脑梗死中的应用

目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)在急性期缺血性脑梗死中的应用.方法 在1.5T 超高场MR扫描仪上,运用常规MRI序列、DWI、MRA和SWI序列对15例急性期缺血性脑梗死患者的MR表现进行综合评价.SWI采用3D FLASH序列,对原始图像进行最小强度投影重建以显示脑内整体的静脉情况.结果 15例急性期脑梗死病灶在DWI上均呈高信号,MRA上2例显示一侧大脑中动脉的闭塞,13例显示动脉血管不同程度狭窄.SWI上见9例梗死区静脉血管减少,1例静脉血管完全消失.15例中有3例显示脑梗死病灶引流静脉内部显著低信号,3例除梗死病灶外,另可见脑内的微出血灶,2例合并出血,1例显示动脉内血栓与MRA上所示动脉阻断位置大致吻合.结论 SWI技术在急性期缺血性脑梗死的诊断和评估中具有很大的价值.     

SWI评估高血压程度与脑内微出血相关性的研究

目的探讨磁敏感加权成像（SWI）对脑内微出血（CMBs）的诊断价值，以及高血压程度与CMBs相关性，为临床诊治提供参考。方法回顾性分析台州市第一人民医院神经内科收治的150例高血压合并CMBs患者的常规磁共振成像（MRI）及SWI资料，依据CMBs所在的部位（即皮质一皮质下区、基底核、丘脑、脑干、小脑）确定CBMs的位置，并计算各部位CMBs的数量，同时分析CMBs的数量与高血压程度、持续时间及血压控制情况的相关性。结果150例患者均有CMBs的存在，多呈类圆形、均匀的极低信号区，边界较为清楚，多表现为孤立性，共检出CMBs病灶526个，以多发为主，且主要分布于基底核（35．6％）、丘脑（30．8％）等深部区域。在不同高血压分级、高血压持续时间及高血压控制情况的患者中，平均CMBs的数量比较差异具有统计学意义（P〈0．05）；CMBs的级别与腔隙性脑梗死的级别之间存在显著的正相关（r=0．269，P：0．O009）。结论SWI对CMBs具有较高的敏感性，可明显提高CMBs的检出率，且CMBs的数量与高血压程度呈明显的正相关，对高血压合并CMBs患者进行严格的血压控制，可有效减少CMBs的形成，阻止小血管破坏的进展。     

脑灌注相对参数预测急性前循环大血管闭塞性脑卒中经机械取栓后出血转化的价值

目的 探讨脑灌注相对参数在预测急性前循环大血管闭塞性脑卒中机械取栓后出血转化的价值。方法 回顾性分析2021年1～11月浙江省台州市第一人民医院就诊的急性前循环大血管闭塞性脑卒中患者86例的临床及影像资料,通过纳入标准及排除标准,最终纳入患者51例,根据机械取栓治疗后复查是否发生出血转化分为出血转化组25例,非出血转化组26例,应用MIStar软件测量患侧低灌注区及梗死核心区的脑血容量（CBV）、脑血流量（CBF）、平均通过时间（MTT）、延迟时间（DT）参数,经中线镜像到健侧获取健侧相对应的灌注参数,并通过计算患侧与健侧的灌注参数比值得到相对脑血容量（rCBV）、相对脑血流量（rCBF）、相对平均通过时间（rMTT）、相对延迟时间（rDT）。分析两组患者的一般资料与灌注参数,采用受试者工作特征曲线（ROC）评估机械取栓治疗后出血转化的诊断效能。结果 出血转化组和非出血转化组在年龄、性别、吸烟史、高血压、糖尿病、心房颤动、心梗史、高脂血症方面比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。出血转化组和非出血转化组在低灌注区的rCBV、rCBF和梗死核心区的rCBV、rCBF比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。低灌注区的rCBV、rCBF的AUC分别为0.865和0.840,梗死核心区的rCBV、rCBF的AUC分别为0.737和0.709。 结论 脑灌注相对参数中的rCBV、rCBF可以用来预测急性前循环大血管闭塞性脑卒中患者经机械取栓后出血转化,对临床进行机械取栓治疗后出血转化的预测提供影像学指导。     

十二指肠乳头旁憩室的CT表现特征

目的:探讨十二指肠乳头旁憩室的CT表现特点,提高诊断正确率。方法:回顾性分析上腹部CT检查中发现十二指肠乳头旁憩室23例,并进行上消化道造影进一步证实。结果:23例中低年资医生漏诊8例,高年资医生均诊断为十二指肠憩室。CT表现十二指肠框内圆形、半圆形囊袋状,突出于肠管小弯侧壁外,囊袋内可见气液平面,残留内容物较多时呈网状阴影,增强后囊壁强化与十二指肠壁强化一致。结论:十二指肠乳头旁憩室上腹部CT检查有一定的特征性,当疑为本病时,可进一步作上消化道造影或内镜检查。