后外侧联合内侧手术切口治疗三踝骨折的疗效分析

目的:探讨后外侧联合内侧入路手术治疗三踝骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2006年5月-2012年11月因三踝骨折来本院治疗者43例,手术均采用后外侧联合内侧入路切开复位钢板螺钉内固定,骨折端均未植骨。分析患者骨折愈合情况、内固定稳定性和美国足踝外科AOFAS评分。结果:所有患者均获得随访,随访时间10~21个月,平均15个月;所有患者均获得骨性愈合,愈合时间11~18周,平均13周;术后1例患者出现皮肤愈合不良、1例切口感染,保守治疗后好转,无内固定松动断裂等并发症;踝关节功能AOFAS评分(92.2±5.4)分。结论:采用后外侧联合内侧入路手术治疗三踝骨折,可以使踝关节尽量获得解剖复位,有利于早期功能锻炼,避免后期创伤性关节炎。     

腹部B超、16排CT和1.5T磁共振胰胆管成像检查诊断胆囊结石合并肝外胆总管结石的对比(附157例分析)

目的 评价超声、腹部16排CT和1.5T磁共振胰胆管成像(MRCP)三种非侵入性检查方法在肝外胆管结石确诊中的应用价值.方法 选择2008年1月～2010年1月在我院腹部外科手术确诊的胆囊结石合并肝外胆管结石的患者157例,并比较B超,16排CT和1.5TMRCP检查对肝外胆管结石的显示率并进行统计学分析.结果 手术证实的结石患者157例,B超、16排CT和1.5T MRCP检查对肝外胆管结石的 显示率分别为42.8%、75.3%和89.7%.两两比较有显著性差异(P＜0.05);B超检查肝外胆总管＜0.8cm的胆总管结石患者共有65例,B超、16排CT和1.5T MRCP检查对胆总管无扩张的胆总管结石的显示率分别为33%、45%和67%;B超与CT比较无显著性差异(P＞0.05),与MRCP比较有显著性差异(P＜0.01).结论 诊断肝外胆管结石时,MRCP明显优于CT和B超检查,尤其肝外胆管无扩张的患者,B超和CT检查有一定局限性.     

囊性胸腺瘤和囊性畸胎瘤的影像学特征及鉴别诊断

目的 探讨囊性胸腺瘤和囊性畸胎瘤的影像学特征, 以提高两者的诊断正确率。 方法 回顾性分析经手术后病理证实的18例囊性胸腺瘤和12例囊性畸胎瘤患者的X线及CT影像学表现, 所有患者均行X线检查和CT平扫+增强扫描。 结果 肿瘤主要局限在前上纵隔或部分延伸至前中纵隔, 而且大多数肿瘤多偏向一侧。囊性胸腺瘤有明显分叶, 肿瘤几乎囊变, 部分可见小壁结节, 邻近血管结构多受推移, 部分病灶可压迫肺组织; 部分肿瘤可继发胸部改变如胸腔积液等。畸胎瘤基本上都含有囊变, 但肿瘤内未见明显骨性及脂性成分, 肿瘤内密度不均匀, 肿瘤并不是完全囊变。 结论 囊性胸腺瘤与囊性畸胎瘤各自具有一定的病理学及影像学特征, 根据其影像特征并结合其临床表现, 能对两者进行鉴别诊断。     

腹部B超、16排CT和1.5T磁共振胰胆管成像检查诊断胆囊结石合并肝外胆总管结石的对比（附157例分析）

目的评价超声、腹部16排CT和1.5T磁共振胰胆管成像（MRCP）三种非侵入性检查方法在肝外胆管结石确诊中的应用价值。方法选择2008年1月～2010年1月在我院腹部外科手术确诊的胆囊结石合并肝外胆管结石的患者157例,并比较B超,16排CT和1.5TMRCP检查对肝外胆管结石的显示率并进行统计学分析。结果手术证实的结石患者157例,B超、16排CT和1.5TMRCP检查对肝外胆管结石的显示率分别为42.8%、75.3%和89.7%。两两比较有显著性差异（P〈0.05）;B超检查肝外胆总管〈0.8cm的胆总管结石患者共有65例,B超、16排CT和1.5TMRCP检查对胆总管无扩张的胆总管结石的显示率分别为33%、45%和67%;B超与CT比较无显著性差异（P〉0.05）,与MRCP比较有显著性差异（P〈0.01）。结论诊断肝外胆管结石时,MRCP明显优于CT和B超检查,尤其肝外胆管无扩张的患者,B超和CT检查有一定局限性。     

婴儿外部性脑积水的16排CT诊断（附56例分析）

目的 探讨外部性脑积水(external hydrocephalus,EH)的16排螺旋CT特征及诊断价值.方法 对56例外部性脑积水患儿的病因、临床特征、CT表现进行分析.结果 双侧额顶叶蛛网膜下腔对称性局限性增宽是EH最早、最具有特征性的CT征象.结论 CT检查对婴儿外部性脑积水的临床诊断、病因分析及治疗具有重要的价值.     

细化工作在放射专业住院医师规范化培训中的管理经验

通过总结本科室本专业住院医师培训的工作来提高管理质量。住院医师培训工作每个专业都基本涵盖教学计划、阶段考核、教学阅片、小讲课、疑难病例讨论、教学比武、绩效考核、师资培训等方面,涵盖范围较广。另外放射医学专业住院医师专业内容就涉及临床各个专业,且还涉及X线、CT、MR以及DSA相关设备的内容,所涉及的内容如此广,学员如何着手？在管理过程中面临的问题层出不穷。每个教学单位的教学方法各异,各有各的优缺点。住院医师规范化培训不只涉及教学内容、还涉及住培学员以及师资的管理,尤其是忽视了师资的管理。如何有效提高日常管理质量,如何细化管理工作,如何提高住院医师学员及师资的积极性等等,许多问题值得思考和摸索。笔者总结了每年住院医师规范培训管理工作经验,并分析其中不足之处的原因,发现细化工作可以有效提高放射科住院医师规范化培训的管理质量。     

继发性肺结核与肺癌的螺旋CT影像特点与鉴别诊断

目的分析肺癌、继发性肺结核的螺旋CT影像特点以及鉴别诊断。方法选择80例确诊为肺癌、继发性肺结核的患者,观察他们CT影像特点。结果 40例肺癌患者中,有放射状短毛刺的患者有17例,肺内肿块的有11例,偏心性空洞的有4例,合并肺结核的有3例,外壁是分叶状的有9例;40例肺结核患者中有16例空洞,有5例合并有胸腔积液。结论在鉴别肺癌、继发性肺结核中,螺旋CT有着很重要的价值。