蒲黄消瘿贴改善桥本甲状腺炎甲状腺肿纤维化的临床研究

目的:观察蒲黄消瘿贴对桥本甲状腺炎(HT)甲状腺肿患者临床疗效以及对甲状腺纤维化的干预作用。方法:桥本甲状腺炎(HT)患者110例,采用随机双盲方法分组,治疗组予蒲黄消瘿贴治疗,对照组予安慰剂贴治疗,治疗12周,治疗前后采用ELISA检测血清转化生长因子β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)水平,并比较甲状腺功能(FT3、FT4、s TSH)、甲状腺自身抗体(TPOAb、TGAb)及甲状腺大小变化。结果:治疗组患者治疗后甲状腺功能FT3、FT4、s TSH较治疗前无差异(P>0.05),甲状腺自身抗体TPOAb、TGAb及血清纤维化因子TGF-β1、CTGF水平均较治疗前下降(P<0.01),甲状腺彩超显示甲状腺缩小有效率78.2%;对照组患者治疗后甲状腺功能FT3、FT4、s TSH较治疗前无差异(P>0.05),甲状腺自身抗体TPOAb、TGAb及血清纤维化因子TGF-β1、CTGF未见明显下降(P>0.05),甲状腺彩超显示甲状腺缩小有效率23.6%。两组治疗后甲状腺功能FT3、FT4、s TSH组间比较无差异(P>0.05),治疗组治疗...     

滋膵降糖方对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病大鼠胰岛素抵抗的影响

目的:观察滋膵降糖方对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)大鼠胰岛素抵抗的影响,并探讨其作用机制。方法:从54只SD大鼠中随机选择44只大鼠进行造模,另外10只大鼠作为正常组。高脂高糖喂养44只SD大鼠6周后,给予腹腔注射链脲佐菌素40 mg·kg^-1,建立T2DM合并NAFLD大鼠模型。将造模成功的40只大鼠按照随机数字表法分为模型对照组、二甲双胍组、滋脺降糖方组、二甲双胍联合滋膵降糖方组,每组各10只。二甲双胍组给予二甲双胍混悬液150 mg·kg^-1灌胃;滋膵降糖方组给予滋膵降糖方溶液10 mL·kg^-1灌胃;二甲双胍合滋膵降糖方组给药为以上两组的联合用药;正常组、模型对照组分别给予等量生理盐水灌胃,每日1次。测定各组大鼠给药后体质量、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(h...     

从阳虚 寒凝 痰浊 血瘀浅析糖尿病下肢血管病变的证治

糖尿病下肢血管病变是糖尿病后期一种严重并发症,是糖尿病致死、致残的主要原因,给患者和社会带来了沉重负担,中医中药早期参与能有效改善该病预后。笔者从“阳虚、寒凝、痰浊、血瘀”等因素影响气血运行的机制着手,尝试探讨糖尿病下肢血管病变的病因病机,并探讨运用“通阳泄浊法”治疗的机制,为该病的诊治提供一种思路和借鉴。     

健脾化湿汤治疗非糖尿病高胰岛素血症临床观察

目的:观察健脾化湿汤治疗非糖尿病高胰岛素血症的临床疗效。方法:选取2017年8月至2019年4月上海市嘉定区中医医院门诊治疗的非糖尿病高胰岛素血症患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例。两组患者均给予加强运动锻炼、合理饮食等基础治疗。对照组加用二甲双胍缓释片治疗,治疗组加用健脾化湿汤治疗。结果:治疗组有效率83.3%,对照组有效率66.7%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组体质量指数均低于治疗前,两组间比较无统计学差异(P>0.05);治疗组治疗后空腹胰岛素低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后餐后2小时胰岛素、三酰甘油、低密度脂蛋白均低于治疗前(P<0.05),组间比较无统计学差异;治疗组治疗后胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾化湿汤能有效减轻高胰岛素血症患者体质量指数、胰岛素水平、三酰甘油、低密度脂蛋白水平。     

严军教授论治糖尿病周围神经病变经验

严军教授运用中医药治疗糖尿病周围神经病变,以气虚为本,从"湿、瘀、热"等方面阐释本病发病机理,运用分期论治理念,结合专方滋脺蠲痹方联合熏洗方及经皮穴位电刺激等非药物治疗方法,理论结合实际并开展实验研究转而指导临床,临床效果显著。笔者总结严军教授经验,探讨治疗糖尿病周围神经病变的治疗之道,为临床提供借鉴,造福更多患者。     

2型糖尿病周围神经病变患者护理干预的临床观察

目的 研究针对2型糖尿病(T2DM)周围神经病变(DPN)患者采取护理干预的价值.方法 于2019年01月～2020年02月纳入174例T2DM合并DPN患者开展研究.依据随机数字表法随机选出87例采取常规护理(A组),另外87例在A组治疗基础上实施综合护理干预模式(B组),评估两组护理效果.结果 B组患者经过护理干预...     

中医辨体调护联合耳穴压丸对肥胖型糖耐量减低患者血糖、胰岛素抵抗的影响

目的 观察中医辨体调护联合耳穴压丸对肥胖型糖耐量减低患者血糖、胰岛素抵抗的影响。方法 选取上海市嘉定区中医医院内分泌科就诊的肥胖型糖耐量减低患者88例,随机分组为常规护理组、中医辨体调护联合耳穴压丸组,治疗12周,比较2组治疗前后腰围（WC）、体质量指数（BMI）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、血糖[空腹血糖（FPG）/餐后2 h血糖（2 h PBG）]、空腹胰岛素（FINS）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果 治疗后2组患者WC、BMI、Hb A1c、FPG、FINS、2 h PBG、HOMA-IR均较治疗前明显下降（P <0.05）,治疗组患者WC、Hb A1c、FPG、FINS、2 h PBG、HOMA-IR改善作用明显优于对照组（P <0.05）。结论 中医辨体调护联合耳穴压丸可明显降低肥胖型糖耐量减低患者的血糖,改善胰岛素抵抗。     

张发荣教授古法发挥治疗中风后遗症经验谈

中风病是目前严重危害中老年人身心健康的主要疾病之一,经抢救后,幸存者中约50%～70%的遗留各种功能障碍.现代医家多沿袭王清任气虚血淤说,援用补阳还五汤治疗中风后遗症.导师张发荣教授根据多年的临床经验,在气虚血淤论基础上提出气虚精亏痰淤阻络论,并采用益气填精化痰活血法治疗脑中风后遗症取得显著疗效.本文通过一例病案介绍该法的应用.     

黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的应用价值探究

目的 分析黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的应用价值.方法 选取2019年6月—2020年11月收治的98例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,用随机数表法将其分对照组和观察组,各49例.对照组接受常规西药治疗,观察组接受黄芪桂枝五物汤治疗,比较两组患者治疗疗效、神经传导速度、症状积分、不良反应等.结果 观察组治疗...     

滋膵益肾方治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期患者蛋白尿的随机对照研究及机制探讨

目的：观察滋膵益肾方治疗2型糖尿病肾病IV期患者蛋白尿的临床疗效,同时利用网络药理学以及分子对接技术探讨滋膵益肾方治疗2型糖尿病肾病的作用机制。方法：收集于2019年12月—2021年12月至上海市嘉定区中医医院就诊的诊断为2型糖尿病肾病IV期患者86例。采用随机、对照的临床研究设计分为治疗组和对照组,观察患者症状评分、实验室指标、疾病疗效等指标变化;同时运用网络药理学及分子对接技术探讨滋膵益肾方治疗2型糖尿病肾病的作用机制。结果：本研究最终纳入统计分析的治疗组39例、对照组38例。治疗后,治疗组的中医证候、蛋白尿疗效优于对照组(P<0.05);治疗组24 h尿蛋白定量、血肌酐、胰岛素抵抗指数较治疗前明显下降,肾小球滤过率较治疗前明显上升(P<0.05);而尿酸、尿素氮较治疗前有下降趋势(P>0.05)。对照组经治后,患者24 h尿蛋白定量较治疗前明显下降(P<0.05);肾小球滤过率、肌酐、尿酸、尿素氮、胰岛素抵抗指数较治疗前变化幅度不大(P>0.05)。治疗组患者的24 h尿蛋白定量、肌酐、胰岛素抵抗指数的下降水平较对照组明显,而治疗组肾小球滤过率上升...