腹腔镜手术与剖腹手术治疗卵巢妊娠的对照研究及临床分析

目的:分析44例卵巢妊娠的临床特征,探讨腹腔镜手术治疗卵巢妊娠的可行性与安全性。方法:对我院1996～2004年的44例卵巢妊娠进行回顾性研究。将行腹腔镜手术治疗的24例卵巢妊娠为研究组,行剖腹手术治疗的20例卵巢妊娠为对照组,分析两组患者的围手术期情况。结果:44例卵巢妊娠全部行急诊手术治疗,术中所见全部发生破裂,占同期异位妊娠总数的2.06%,发生率呈逐年上升趋势。临床特征为腹痛明显,无明显停经史,研究组手术时间及术中出血量明显少于剖腹手术组(P<0.01),静脉用抗生素时间、肛门排气时间及住院时间明显短于剖腹手术组(P<0.01),住院费用明显多于剖腹手术组(P<0.01)。结论:卵巢妊娠的发生可能与盆腔炎症,IUD有关,对于卵巢妊娠行腹腔镜手术治疗是安全、可行、值得推广的。     

小锁孔手术治疗高血压性脑出血25例临床体会

25例高血压性脑出血患者,CT检查明确出血部位及出血量,均经边长1.5cm左右正方形或菱形小锁孔清除血肿。结果本组25例高血压性脑出血患者均采取小锁孔手术清除血肿,术中未输血,术后神经功能障碍均有不同程度恢复,无1例死亡。该方法优于常规开颅血肿清除或钻孔置管引流术,操作方便,疗效确切,大多数病例可一次完全清除血肿。     

脐带异常对围产儿及分娩方式的影响

目的 探讨脐带异常对围产儿及分娩方式的影响。方法 选择脐带异常216例，分析脐带异常对围产儿分娩方式的影响。结果 脐带缠绕或脐带过短多在第一、第二产程发生胎心音的改变，导致活跃期停滞和第二产程延长。脐带异常的胎儿宫内窘迫率为28．24％，剖宫产率为26．13％。结论 脐带异常中以脐带绕颈对产程的影响为主要因素，脐带绕颈所致胎儿宫内窘迫者最多，因此使阴道手术产率增加。     

对过期妊娠采取不同处理方法其妊娠结局的比较

目的　探讨过期妊娠 4 1～ 4 1+6 周的孕妇最佳处理方法和时机。方法　对 30 4例过期妊娠的住院孕妇进行随机分组 ,分对照组 (A)与实验组 (B) ,2组孕妇产前均行系统监护 ,A组对监护中发现异常的孕妇行引产或剖宫产 ,对无异常者则继续待产并监护直至≥ 4 2周方给予处理。B组给予早期恰当处理 ,如促宫颈成熟 ,人工破膜 ,小剂量催产素引产及剖宫产。结果　经统计学处理 ,2组妊娠结局和围产儿结局有显著性差异。结论　通过对过期妊娠的孕妇进行监护并采取适当终止妊娠的方法 ,减少了过期妊娠的发生 ,降低了剖宫产率和围产儿患病率。     

脑血栓患者血液流变学检测896例临床分析

本文根据WHO及全国第二届脑血管病会议所订诊断标准,对39岁～75岁脑血栓患者806例,治疗前后血液流变学检测的临床分析,发现有97.8%血液流变学有不同程度改变,与808例正常对照组有非常显著性的差     

创伤性硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿11例临床诊治体会

目的总结创伤性硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿的临床诊治体会。方法在111例创伤性硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿患者的诊疗过程中,行CT／MRI动态检查,诊断明确后均采取手术治疗。结果创伤性硬膜下积液转化成慢性硬膜下血肿多见于老年人,动态CT和／或MRI检查有助于发现TSE向CSDH的早期转变,手术治疗效果良好。结论创伤性硬膜下积液转化成慢性硬膜下血肿多见于老年患者,其动态转化的时间不确定,动态CT和／或MRI检查有助于早期发现慢性硬膜下血肿形成。手术治疗（包括钻孔引流和开颅血肿清除血肿外膜剥离手术）效果良好。     

妊娠晚期合并性传播疾病对妊娠结局及新生儿的影响

目的 :了解妊娠合并性传播疾病患者伴有的混合感染 ,及其对孕产妇的妊娠结局及新生儿的影响。方法 :采用 1聚合酶链反应 ( PCR)技术对产前的 1796例 (性病组 )孕妇 ,取宫颈分泌物进行沙眼衣原体 ( CT)、解脲支原体 ( UU)、淋病 ( NG)、尖锐湿疣 ( HPV)检测 ;2采用阴道分泌物涂片镜检法 ,进行霉菌及滴虫的检测 ;3采用抽取静脉血方法检测 HIV、梅毒 ( TRUST)。随机抽取 180 0例正常分娩的孕产妇作为对照 ,对两组孕产妇的妊娠结局及新生儿情况进行比较。结果 :孕产妇 UU感染率为 8.77%,CT感染率为 7.0 2 %,霉菌感染率为 8.79%,滴虫感染率为 1.0 9%,HPV感染率为 2 .31%,NG感染率为 0 .5 %,TRU ST感染率为 0 .0 7%,孕产妇同时患有两种或两种以上的性病感染率为 7.2 3%,未检出艾滋病。两组孕产妇的妊娠结局比较结果显示 ,性病组孕产妇胎膜早破、早产、产褥感染、低体重儿及新生儿感染发生率均明显高于对照组 ( P<0 .0 5 ) )。结论 :孕产妇感染性传播疾病相当普遍且多伴有两种或两种以上混合感染 ,可引起不良妊娠结局 ,对新生儿发病均有影响。     

对绝育术后异位妊娠原因的探讨(附32例临床分析)

女性输卵管绝育术是国内外普遍使用的一项控制生育的手术 ,也是我国实行计划生育的重要措施之一。随着现代科学技术的发展和绝育术式的不断改进 ,输卵管绝育术的失败率逐渐在降低 ,但术后发生异位妊娠仍占有一定的比例 ,有报道发病率为 1 73‰〔1〕。且近年来有增长的趋势 ,故应予以重视 ,现将我院自 1995 - 10～ 2 0 0 1- 0 4间收治的宫外孕共 715例 ,将其中绝育术后异位妊娠 32例 ,对其原因进行探讨 ,从而引起同道者的高度重视。1　临床资料1 1　病人来源自 1995 - 10～ 2 0 0 1- 0 4 ,我院共收治宫外孕 715例 ,其中绝育术后发生的异位妊…