浙江省温州市传染病自动预警系统运行情况分析

目的 了解国家传染病自动预警系统(预警系统)在温州市传染病暴发早期探测的应用情况及效果。 方法 以温州市2008年4月21日至2011年12月31日预警系统产生的预警信号量、信号响应率、响应时间、信号核实率、信号核实方式、响应结果、灵敏度和阳性预测值等进行描述性分析。 结果 预警系统共发出预警信号8491条,信号响应率为100%,24 h信号核实率为71.75%。涉及24种传染病。81条预警信号被判断为疑似事件,经过现场调查共确认暴发7起,预警系统的灵敏度为43.75%,阳性预测值为0.08%。 结论 预警系统可初步实现传染病暴发早期自动预警,但预警系统灵敏度和阳性预测值较低,需要不断改进。建议不同的传染病可依据本地流行情况设定不同的预警值,以提高传染病自动预警质量。     

急性病毒性心肌炎平衡法心室显像心功能指标的变化

关于急性病毒性心肌炎左室收缩功能、舒张早期功能的变化已有报道[1] 。本研究采用门电路心室显像法评价急性病毒性心肌炎患者左心室收缩功能、舒张早晚期功能 ,以全面了解其心功能状况。资料与方法1 研究对象。对照组 10例 ,为健康志愿者 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 (2 4 2 0±9 33)岁。患者组 5 5例 ,为 1995年 1月～ 1998年 11月本院心内科急性病毒性心肌炎患者 (病程不超过 3个月 ) ,男 31例 ,女 2 4例 ,年龄 (32 8± 12 8)岁。诊断标准按 1995年制订的“成人病毒性心肌炎诊断标准”。2 方法。所有急性病毒性心肌炎患者均在药物治疗前行…     

血脑屏障紧密连接在人脑胶质瘤中的变化

目的 探讨人脑胶质瘤血脑屏障(BBB)内皮细胞间紧密连接的变化及其可能的分子机制. 方法 将南方医科大学珠江医院神经外科自2008年至2009年切除的胶质瘤和正常脑组织标本分为3组:正常脑组织组(n=6)、低级别胶质瘤组(n=11)与高级别胶质瘤组(n=10),采用透射电镜观察标本BBB紧密连接的超微结构特征,应用免疫荧光双标染色和RT-PCR分别检测标本紧密连接蛋白Claudin-5和Claudin-5 mRNA的表达. 结果 电镜结果 显示正常脑组织微血管相邻内皮细胞间可见连续条带状的紧密连接.细胞间未见裂隙.低级别胶质瘤中多数微血管内皮细胞间可见连续的紧密连接,未见明显窗口形成.高级别胶质瘤中微血管内皮细胞间紧密连接破坏严重,内皮细胞间可见明显裂隙;免疫荧光双标染色结果 显示正常脑组织中微血管内皮细胞上有大量Claudin-5表达.低级别胶质瘤中微血管内皮细胞上Claudin-5表达略为下降,而高级别胶质瘤中微血管内皮细胞上无明显Clandin-5表达;RT-PCR结果 显示高级别胶质瘤Claudin-5 mRNA表达低于正常组脑组织和低级别胶质瘤,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 在脑胶质瘤发生发展过程中.胶质瘤细胞可以导致BBB内皮细胞间紧密连接蛋白Claudin-5的表达下降及BBB紧密连接结构的破坏,而紧密连接蛋白Claudin-5这一分子元件的表达下降可能是紧密连接结构受到破坏的重要分子机制.     

Claudin-5(CLN5)在小脑成血管母细胞瘤中的表达和意义

目的 探索 claudin-5(CLN5)在成血管母细胞瘤中的表达及其在瘤囊形成过程中的意义。方法 本研究11例临床标本均取自无术前激素治疗及放射治疗的小脑成血管母细胞瘤患者,其中4例患者伴有von Hippel-Lindau病。根据患者术前影像学检查,将肿瘤的大体表现分为三型:S型,以实体肿瘤为主要表现;SC型,有较大的实体肿瘤,同时也伴有明显瘤囊形成;C型,以一个较大瘤囊形成为主要表现,肿瘤本身仅表现为囊壁的瘤结节。肿瘤组织标本采用ABC免疫组化的方法来检测标本微血管内皮细胞上CLN5的表达。根据标本微血管内皮细胞阳性率,将免疫组化结果分为3级:阴性,标本中微血管内皮细胞阳性率≤5%;弱阳性,5%<标本中微血管内皮细胞阳性率<30%;强阳性,标本中微血管内皮细胞阳性率≥30%。结果 采用Sperman相关性检验进行统计分析。结果 4例S型及2例SC型患者标本中均可检测到明显的CLN5表达。4例C型患者标本均表现为CLN5阴性,仅1例C型患者标本有CLN5的表达。成血管母细胞瘤患者瘤囊表现程度与CLN5表达程度有很强的相关性(相关系数=-0.732,P=0.016,n=11)。结论 脑内微血管内皮细胞CLN5的表达降低与小脑成血管母细胞瘤瘤囊形成有关。肿瘤发展过程中,脑微血管内皮细胞紧密连接的破坏可能是成血管母细胞瘤瘤囊形成的主要病理生理机制。     

温州市2005年疟疾监测结果

温州市地处浙江东南沿海，气候温和，全市现有11个县（市、区），人121700多万。温州地区是疟疾流行可接受的地区，由于人员流动频繁，流行的危险随时都可发生。建立疟疾流行的预警监测体系，防止温州地区疟疾再度流行极为重要。现将2005年疟疾监测结果分析如下。     

5376例术中冰冻切片延迟诊断及误诊分析

随着临床医学手术水平的不断提高,手术中要求送检冰冻病理切片快速诊断的病例日益增多,临床手术医师对病理报告的依赖性也逐渐增加,已成为指导临床手术医师确诊和制订合理手术方案的必需手段之一。但由于冰冻切片诊断时间仓促,取材局限,制片质量不如石蜡切片,冰冻切片延迟诊断或误诊的情况时有发生。准确性很难达到与常规石蜡切片相一致的效果。为此收集我科近3年的冰冻切片资料5376例,分析探讨冰冻切片诊断价值和准确性及其影响因素,旨在不断提高手术中病理诊断质量,从而降低医疗事故隐患。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎病理与超声表现

目的 探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的超声表现与病理变化的关系.方法 17例PVNS患者均经手术和病理证实,对超声表现和病理进行对比分析.结果 17例PVNS,15例弥漫型,2例局限型,弥漫型超声特点:①不同程度关节腔积液;②均见滑膜增厚并有绒毛突起突入腔内,呈"溶洞征",部分融合呈结节状,结节回声呈多样性;③增生滑膜和突起绒毛内可见丰富条状、星点状血流或火球状血流,是本病特征;④部分病例绒毛向周围组织侵蚀性生长,沿肌肉间隙蔓延或侵蚀骨质.局限型超声表现仅为低回声团块,无关节腔积液.结论 超声检查在PVNS诊断中有极高应用价值的影像学方法.     

骨髓基质细胞分化为神经元样细胞后与皮质神经元间突触的建立

目的 观察与大脑皮质神经元共培养的骨髓基质细胞(BMSCs)经诱导分化成神经元样细胞后,与脑皮质神经元之间形成功能性突触的情况.方法 无菌条件下取绿色荧光蛋白(GFP)转基因小鼠骨髓,用贴壁筛选法体外培养获得GFP转基因小鼠BMSCs(GFP-GM-BMSCs),在体外培养、扩增、纯化.取第3代GFP-GM-BMSCs,种植到源于小鼠大脑的原代皮质神经元和胶质细胞中,培养介质为加有20 ng/mL表皮生长因子(EGF)、20 ng/mL碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的无血清培养基(Neurobasal-A+2%B27),体外模拟建立细胞移植的共培养体系.共培养第10天,利用FM1-43荧光染料染色活动突触小泡的特性,通过荧光显微镜观察共培养的两种细胞之间形成的突触.结果 与神经元共培养的GFP-GM-BMSCs在含有EGF、bFGF的无血清培养基中7 d后分化为神经元样细胞.共培养10 d后,FM1-43染色阳性的突触囊泡明显增加,主要位于神经元样细胞胞体、突起及其末端结构上.结论 在体外模拟细胞移植共培养体系中,分化自GFP-GM-BMSCs的神经元样细胞能与神经元之间形成突触样连接.