经肝动脉碘化油—无水乙醇混合剂栓塞消融术治疗中晚期肝癌的研究进展

原发性肝癌是最常见的消化系统恶性肿瘤之一,大多数患者确诊时已处于中晚期,失去外科手术的最佳时机.不能手术切除的中晚期肝癌患者生存期为3～6个月[1].目前,介入治疗是不可切除中晚期肝癌的主要治疗方法,其中经肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)被公认为是肝癌非手术切除的首选方法.但近年研究发现,其近期疗效显著,远期疗效并不理想.为了提高晚期肝癌患者的远期疗效,有学者将碘化油与无水乙醇混合成乳剂后经肝动脉注入治疗肝癌,取得了较好的效果.本文结合文献分析了TACE、经肝动脉碘化油一无水乙醇混合剂栓塞消融术(TEA)的优缺点.现综述如下.     

中医传统治疗桡骨远端骨折的疗效观察

目的:分析研究中医传统方法对桡骨远端骨折患者的治疗效果,总结中医治疗桡骨远端骨折的优势。方法:随机抽取符合本次实验纳入标准的82例桡骨远端骨折患者为临床研究对象,随机分为两组。对照组患者给予常规的手法复位小夹板外固定方法,实验组患者在对照组患者的治疗基础上使用万伤接骨膏治疗,观察比较两组患者治疗后的疼痛程度、肿胀及治疗效果。结果:实验组患者手术后疼痛感低于对照组患者,患者肿胀程度低于对照组患者,P<0.05,差异有统计学意义;实验组患者治疗效果明显优于对照组患者,P<0.05,差异有统计学意义。结论:使用中医手法复位小夹板外固定方法联合万伤接骨膏对桡骨远端骨折患者治疗,可以取得更好的治疗效果,降低患者的疼痛感和肿胀程度,值得应用。     

钢板结合植骨治疗尺骨干骨折骨不连的疗效观察

目的:对钢板结合植骨治疗尺骨干骨折骨不连的临床疗效进行探讨。方法:选取我院于2007年1月~2013年1月间的尺骨干骨折患者60例,随机分为两组。其中锁定加压钢板组采取植骨联合LCP固定治疗,而有限接触动力加压钢板组采取植骨联合LC-DCP固定治疗。对两组患者临床疗效进行比较。结果:两组尺骨干骨折患者于术后均有显著临床疗效,P<0.05,且两组患者骨折愈合时间、手术持续时间及患肢旋转功能等临床疗效无显著差异,P>0.05。结论:对尺骨干骨折骨不连患者治疗时采取钢板结合植骨治疗有较好的临床疗效,而LCP及LC-DCP固定两种方式的临床疗效无显著差别,且均有较好疗效,值得推广。     

鹰嘴钢板与克氏针张力带在尺骨鹰嘴骨折治疗中的应用

目的：对鹰嘴钢板与克氏针张力带在尺骨鹰嘴骨折治疗中的应用进行比较分析。方法：选取2007年3月～2013年3月间的尺骨鹰嘴骨折患者104例,随机分为张力带组和鹰嘴钢板组,给予相应的固定治疗。并且对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果：张力带组中患者的疾病治疗优良率为90.39%,而鹰嘴钢板组中患者的疾病治疗优良率为94.23%,即两组尺骨鹰嘴骨折患者在进行相应的疾病治疗后疾病情况均有一定的改善,且两组患者的临床疗效无显著差异,P＞0.05。结论：对尺骨鹰嘴骨折患者进行疾病治疗时采取鹰嘴钢板与克氏针张力带固定的临床疗效无显著差异,均有临床疗效,值得积极临床推广。     

原发性肝癌TACE术后预防性抗生素应用价值研究

目的 探讨原发性肝癌患者介入术后预防性应用抗生素的作用.方法 对94例原发性肝癌患者行101例次TACE治疗.术前采用信封法随机分为A组和B组,A组54例介入术后应用头孢呋辛(2.25 g,2次/d)3d,B组45例介入术后不用抗生素.术后观察体温、外周血白细胞计数及体征1个月.对疑似感染病例行血培养检查.参照2001中华人民共和国卫生部颁发的《医院感染诊断标准》认定有无感染.比较两组术后感染率.结果 A组1例诊断为败血症,感染率1.8％(1/54).B组l例诊断为败血症,感染率为2.2％(1/45).两组术后感染率比较分析差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 术前无感染高危因素的原发性肝癌患者TACE术后无需抗生素预防术后感染.     

经肝动脉栓塞消融术治疗兔肝癌疗效评价中磁共振 DWI 的应用

目的探讨磁共振扩散加权成像（DWI）在兔VX．2肝癌模型经肝动脉栓塞消融术（TEA）疗效评价中的应用价值。方法取31只新西兰白兔,CT引导下经皮穿刺种植VX-2瘤株,建立VX-2肝癌模型。2周后,依次行常规磁共振（T1WI、T2WI）、DWI检查（b值取0,600s／mm2）及TEA术,TEA术后1周磁共振检查。随即处死模型兔,取肝脏组织行病理学检查。结果肝癌兔手术前后瘤区表观扩散系数（ADC）值分别为（1．56±0．08）×10-3、（2．15±0．14）×10-3mm2／s,P〈0．01。根据肝脏组织病理变化划分为肿瘤坏死区、活性肿瘤区、正常组织凝固性坏死区及正常肝组织区,其ADC值分别为（2．18±0．32）×10～、（1．50±0．30）×10-3、（1．86±0．41）×10-3、（2．28±0．35）×10-3mm2／s,肿瘤坏死区与活性肿瘤区、活性肿瘤区与正常组织凝固性坏死区及正常肝组织区、正常肝组织凝固性坏死区与正常肝组织区ADC值比较,P均〈0．05。结论磁共振DWI可初步用于肝癌TEA术后疗效评价,TEA术后瘤区ADC值升高,且肿瘤坏死区ADC值明显高于活性肿瘤区。     

弥散张量成像在评价脑岛叶-基底节胶质瘤患者运动功能预后和生活质量中的作用

目的 探讨相对有效锥体束(rEPT)在评价脑岛叶-基底节(IBG)胶质瘤患者运动功能预后和生活质量中的应用价值.方法 手术前、后分别对14例IBG胶质瘤患者行DTI检查,计算肿瘤侧rEPT(rEPT tumor,rEPTt)值.通过Spearman等级相关性分析方法分析rEPTt值与患者运动功能预后和KPS预后评分的相关性,采用配对t检验分析术前、术后短期和长期rEPTt值之间的差异.结果 rEPTt值与患者运动功能预后和KPS呈显著的正相关性(P＜0.001);术前、后短期及长期rEPTt值分别为0.7754±0.0232、0.7197±0.0423、0.9280±0.0231,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 rEPTt值有助于评价患者的康复情况,反映神经功能动态恢复过程.     

人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果

目的 研究人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效,为老年股骨颈骨折提供治疗方案.方法 选取聊城市茌平区人民医院2019年1月—2020年1月收治的老年股骨颈骨折患者90例进行研究,按照随机数字表法分为研究组和对照组各45例,对照组实施空心加压螺钉固定,研究组实施人工全髋关节置换术,观察两组患者手术时间、术中出血...