DSCT数字化血管成像对冠状动脉搭桥术后桥血管的评价

目的：探讨DSCT数字化血管成像对冠状动脉搭桥术后随访应用价值。方法：采用西门子DSCT（Siemens SOMATOM Definition）对16例行冠状动脉搭桥术后患者行DSCT冠状动脉检查,分别评价CT图像桥血管近远端吻合口、桥血管本身有无狭窄、钙化和吻合口远端引流血管的图像质量及冠状动脉图像质量,评价双源CT诊断桥血管通畅性和冠状动脉是否存在狭窄。结果：DSCT显示16例患者共发现桥血管42根,其中6根闭塞,所有桥血管均可评价。42支桥血管中,25支未见狭窄,9支桥血管狭窄程度≤50％,8支桥血管狭窄程度〉50％。搭桥血管通畅率为85．7％（36／42）,乳内动脉桥通畅率较高,为88．9％（8／9）,肱动脉次之,为85．7％（6／7）,大隐静脉桥通畅率最低,为76．9％（20／26）。结论：DSCT数字化血管成像作为一种无创性检查在冠状动脉桥血管随访的诊断和评价中是安全可靠的。     

孤立性肺结核球薄层动态CT扫描及病理对照研究

目的　对薄层动态螺旋CT扫描诊断孤立性肺结核球 (SPTM )的价值进行评估。方法　对 2 8例SPTM进行了平扫及薄层动态增强扫描 ,层厚及间距为 2～ 3mm。分析总结了SPTM的强化特点及形态学特点 ,并与病理学改变进行对照研究。结果　 2 8个SPTM主体均无明显强化 ,CT差值均 <2 0Hu ,且无明确强化峰值。病灶环行强化 14例 ,病理显示为干酪病灶周围有肉芽组织包绕 ;索状强化 3例 ,病理为残存的血管强化影 ;轻度强化 1例 ,为结核球坏死不均匀或不彻底则实质内有血供 ;完全无强化 10例 ,病理学显示病灶为干酪坏死。以CT差值小于 2 0Hu为域值 ,敏感性及特异性均为10 0 %。薄层扫描能发现常规扫描未能显示的细小钙化、小空洞及病灶包膜 ,后者具有特异性。结论　薄层动态螺旋CT扫描是诊断SPTM的最敏感和可靠的方法。     

介入性综合治疗下肢深静脉血栓

目的:探讨下肢深静脉血栓(DVT)行介入综合性治疗的疗效.方法:25例下肢DVT患者进行了一种或一种以上的综合介入治疗,25例行介入性局部溶栓术,5例行球囊血管成形术,5例行机械碎栓消融术(ATD),4例行支架植入术,10例行下腔静脉滤器置入.结果:25例DVT患者,18例血管即时开通成功,占72%(18/25),随访观察1～24个月,平均6个月,总有效率为92%(23/25),无效6%,平均住院日为10d,本组病例未发生严重并发症.结论:采用综合方法治疗下肢DVT疗效显著,值得临床推广.     

正常主动脉瓣及二尖瓣双源CT表现及测量

目的利用双源CT显示正常主动脉瓣及二尖瓣结构进行双源CT观察及测量。材料和方法选择本院行双源CT冠状动脉成像,主动脉瓣及二尖瓣结构正常病例60例,男女各30例。冠状动脉扫描原始数据进行多时相重建并导入CIRCULATION软件,测量主动脉瓣及二尖瓣瓣口面积;重建主动脉瓣及二尖瓣最佳开放期及闭合期图像,并分别导入3D软件,显示瓣膜结构。结果主动脉瓣及二尖瓣在开放期的不同时期面积有变化,选择伪影较少的最佳开放期测量瓣口面积,主动脉瓣面积:男性3.70cm2±0.44,女性2.93cm2±0.44,两组间有显著性差异(t=0.00)。二尖瓣面积:男性6.33cm2±0.73,女性5.33cm2±1.11,两组间有显著性差异(t=0.018)。通过多种后处理,可以清楚显示主动脉瓣、二尖瓣及其相邻结构。结论利用双源CT可以准确测量主动脉瓣及二尖瓣面积,男女间开放面积有差异,双源CT同样可以清楚显示瓣膜结构。     

慢性鼻窦炎鼻息肉CT分析

目的　评价CT检查对慢性鼻窦炎鼻息肉诊断的价值。方法　以功能性鼻窦内窥镜手术及病理结果为标准 ,回顾分析13 2例慢性鼻窦炎鼻息肉患者CT表现。结果　慢性鼻窦炎鼻息肉CT表现分 4型 :(1)漏斗型 2 1例 ;(2 )窦口鼻道复合体型 68例 ;(3 )蝶筛隐窝型 4例 ;(4 )息肉型 3 1例。临床诊断分型 :Ⅰ型单纯型 11例 ;Ⅱ型慢性鼻窦炎伴鼻息肉 10 8例 ;Ⅲ型多发鼻窦炎伴多发鼻息肉 3例。结论　CT检查是慢性鼻窦炎鼻息肉的一种必要的术前检查方法 ,是实施功能性鼻窦内窥镜手术的主要依据     

肺孤立性结节薄层动态螺旋CT扫描与病理研究

目的　探讨薄层动态螺旋CT扫描对孤立性肺结节 (SPN)的诊断与鉴别诊断价值。方法　对 3 8例SPN先行薄层平扫 ,再注入优维显 10 0ml ,延迟 3 0s、1min、2min、5min、10min及 15min薄层动态扫描。结果　肺癌、炎性假瘤强化程度明显高于结核与错构瘤 ,以 2 0HU为CT差阈值 ,敏感性为 10 0 % ,特异性为 96% ;肺癌强化峰值约为 2min ,炎性假瘤约为 5min ;炎性假瘤强化持续时间较肺癌长 ;结核与错构瘤均无明显强化 ,但部分结核有典型环形强化。薄层扫描能更多地发现有鉴别诊断意义的征象 ,对CT值的测量更准确。结论　薄层动态螺旋CT扫描对SPN有重要诊断与鉴别诊断价值     

3T磁共振容积成像对经皮冠状动脉介入治疗术前、术后心脏结构及心肌功能的评价

目的应用3T磁共振(MR)容积成像评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前、术后心脏结构及心肌功能评估PCI的疗效。方法建立猪心肌缺血模型,将32例心肌缺血模型猪随机分为未治疗组和PCI术治疗组,实验前、后1周、2周和4周进行MR扫描,观察心肌梗死范围、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)与左室收缩末容积(LVESV),并对结果进行对比分析。结果心肌缺血未治疗组PCI实验前心肌梗死范围、LVEF、LVEDV和LVESV与PCI术治疗组比较差异均无统计学意义(P0.05),PCI术治疗组实验后1周、2周和4周心肌梗死范围均明显小于未治疗组(P0.05),PCI术治疗组实验后1周、2周和4周左室射血分数(LVEF)均高于同时间点未治疗组(P0.05),PCI术治疗组实验后1周、2周和4周左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)均小于同时间点未治疗组(P0.05)。结论通过采用3T MR容积成像对PCI术前、术后心肌梗死范围、左室射血分数、左室舒张末容积与左室收缩末容积进行检测对比,PCI术是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心肌缺血的有效方法。     

胃肠道CT检查技术对比剂分析

目的探讨胃肠道CT检查技术中不同对比剂的特点及应用。方法选取该院2013年9月10日‐2015年9月30日进行胃肠道CT检查的患者176例,对其临床资料及对比剂使用情况进行回顾性分析。结果阳性、阴性对比剂均能显示出胃肠道的状态、病变程度。结论阳性、阴性对比剂的选择对胃肠道CT图像有一定影响,选择合适的对比剂,有助于提高疾病诊断的准确率。     

双源CT双能量心肌灌注对诊断心肌梗塞及其罪犯血管关系的研究

目的 探讨双源CT双能量心肌灌注对心肌梗塞的诊断价值及其与罪犯血管的关系.方法 用双源CT双能量灌注成像方法对42例临床疑诊或确诊为冠心病的患者进行扫描.分析心肌灌注情况与罪犯冠脉狭窄程度的关系;对19例临床确诊为陈旧性心梗患者的心电图与心肌灌注情况进行了对比分析.结果 42例患者的心肌灌注改变与冠脉狭窄程度存在线性变化趋势(P＞0.05),11例冠脉轻及中度狭窄患者心肌灌注未见异常,31例重度及完全闭塞患者,26例可见心肌灌注减低;19例临床确诊为陈旧性心梗患者心电图均见病理性Q波、心肌灌注均有缺损.结论 双源CT双能量心肌灌注成像.可一站式评价冠心病心肌缺血或梗死情况及其与罪犯血管的关系,对冠心病的诊断、治疗及预后评估具有重要指导意义.     

MRI分级诊断膝关节半月板损伤对手术的指导作用

目的探讨MRI分级诊断膝关节半月板损伤对手术的指导意义。方法选取经MRI诊断为膝关节半月板损伤患者101例(135膝)为研究对象,根据膝关节半月板损伤MRI诊断标准分级,与关节镜下探查结果比较。结果 MRI诊断结果为Ⅰ级20个半月板,关节镜下正常17个,退变3个;MRI诊断Ⅱ级38个半月板,关节镜下正常2个,退变29个,损伤7个;MRI诊断级77个半月板,关节镜下有7个退变,70个损伤。MRI分级诊断膝关节半月板损伤的准确率为85.93%(116/135)。MRI诊断Ⅰ级患者20膝均未接受关节镜下手术处理,MRI诊断Ⅱ级患者7膝(18.42%)接受关节镜下手术处理,MRI诊断级患者70膝(90.91%)接受关节镜下手术处理,差异有统计学意义(P0.05)。结论 MRI分级诊断与关节下诊断膝关节半月板损伤的准确性高,经MRI诊断为Ⅰ~Ⅱ级者可行保守治疗,MRI诊断为级者多需接受手术治疗。