项城市发挥计生网络优势开展艾滋病母婴阻断新体验

目的利用计生网络优势,开展艾滋病母婴阻断,预防二代传播工作探索。方法在第三轮全球基金艾滋病项目的支持下,2007年8月-2008年12月项城市对准生育人群实施了孕前HIV检测,建档建卡,并给予全程跟踪访视服务。结果全市共监测人数达11 783例。无1例HIV抗体阳性夫妇,母婴传播阻断率达100.00%。结论发挥计生网络优势,开展对准生育人群实施孕前HIV检测,能有效阻断艾滋病母婴传播。     

三白益肾方加减辅助治疗脾肾亏虚型慢性肾炎的效果及对24 h尿总蛋白定量、Th17/Treg细胞的影响

目的 分析三白益肾方加减辅助治疗脾肾亏虚型慢性肾炎的效果及对24 h尿总蛋白定量、Th17/Treg细胞的影响。方法 选取2020年1月—2022年1月收治的100例脾肾亏虚型慢性肾炎为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组采取厄贝沙坦片治疗,观察组采取三白益肾方加减辅助厄贝沙坦片治疗,连续治疗2个月。比较2组中医疗效及安全性,同时比较2组治疗前后中医证候积分、24 h尿总蛋白定量、肾功能指标[尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)、血尿素(BUN)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)]、Th17/Treg细胞及其细胞因子[白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)、转化生长因子-β1(TGF-β1)]。结果 治疗2个月后,观察组治疗总有效率90.00%(45/50)明显高于对照组72.00%(36/50)(P<0.05)。治疗1、2个月后,观察组中医证候积分、24 h尿总蛋白定量、BUN、Scr、ACR、CysC、Th17/Treg细胞及血清IL-17、IL-23水平均低于对照组,血清TGF-β1、IL...     

芪苓益肾通络方对脾肾气虚型特发性膜性肾病肾功能及血脂水平的影响

目的 观察芪苓益肾通络方在脾肾气虚型特发性膜性肾病(IMN)中的应用效果及对肾功能及血脂水平的影响。方法 收集衡水市中医医院内分泌肾病科门诊及病房就诊的脾肾气虚型IMN患者100例,根据随机数字表法将入组患者分为治疗组与对照组,各50例。其中对照组给予糖皮质激素联合环磷酰胺治疗,治疗组在使用糖皮质激素联合环磷酰胺基础上加用芪苓益肾通络方,治疗周期均为3个月。观察治疗前后肾功能及血脂水平的变化及药物不良反应情况,并对治疗前后中医证候严重程度进行积分,评价其总体疗效。结果 治疗后24h尿总蛋白定量(24 UTP)、尿白蛋白/尿肌酐比值(ACR)、肾小球滤过率(GFR)、血清胱抑素C(CysC)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血浆白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)均有所改善(P<0.05),且治疗组改善程度优于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 将芪苓益肾通络方用于IMN中,疗效良好,相比于常规治疗来说,其在降低尿蛋白,改善肾功能、血脂,延缓疾病进展等方面的优势更显著。     

胃镜检查患者的心理障碍分析及对策

纤维胃镜检查是目前检查食道、胃及十二指肠疾病的最重要的手段,由于它是一种令患者较为痛苦的检查项目之定,常让病人心有余悸,因此接受检查者往往在检查过程中存在各种各样的心理障碍,而这些心理障碍由于患者的身体状况、人生经历、文化修养、性格等差异而不同。现将我们在胃镜检查过程中所观察的不同的心理障碍因素加以归类分析并探讨其处理对策。1　沉着冷静型　　表现为检查时沉着、冷静,忍耐力强,有主见,并能积极配合医生的操作。处理对策:这类患者往往是长期的胃、十二指肠疾病的患者,有过一次甚至多次接受胃镜检查的经历,他们会意识…     

祛浊清源汤联合替米沙坦治疗糖尿病肾脏疾病的疗效及对肾功能、肾脏血流动力学的影响

目的 探究祛浊清源汤联合替米沙坦治疗糖尿病肾脏疾病的疗效及对肾功能、肾脏血流动力学的影响。方法 选取2021年3月26日至2022年3月26日衡水市中医医院收治的120例糖尿病肾脏疾病患者作为研究对象,按就诊顺序抽签随机分为两组,对照组(n=60)给予替米沙坦进行治疗,研究组(n=60)给予替米沙坦联合祛浊清源汤进行治疗。比较两组患者临床疗效、肾功能指标、肾脏血流动力学指标、糖代谢指标和用药安全性。结果 研究组总有效率高于对照组(91.67%比73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组和对照组患者血肌酐[(75.06±7.15)μmol/L、(81.26±8.28)μmol/L比(89.65±9.16)μmol/L、(89.77±9.25)μmol/L]、尿素氮[(7.15±0.65)mmol/L、(11.81±1.56)mmol/L比(26.59±5.65)mmol/L、(26.91±5.42)mmol/L]、尿白蛋白肌酐比值[(65.13±3.59)mg/g、(115.31±3.65)mg/g比(157.41±9.36)mg/g、(157.75±9.28...     

原发性十二指肠恶性肿瘤二例报告

例1 患者男,55岁,因反复左上腹疼痛半年,排黑便20多天入院.患者于入院前半年无诱因出现左上腹疼痛,在本院诊断"急性重症胰腺炎"予以内科保守治疗,症状好转后出院.出院后仍间歇发作左上腹疼痛,入院前20多天出现排黑便,每天2～3次,不成形、量较多而再次入院.体检:生命征正常,贫血消瘦外观.心、肺(-).腹软,肝、脾未触及,左上腹部压痛,无反跳痛.移动性浊音阴性,肠鸣音5次/分.入院后查血常规示血红蛋白60g/L,粪常规示潜血试验( ),肝功正常.消化系彩超示慢性胰腺炎.查胃镜示十二指肠降部后壁见一约1.5×2.0×0.5cm的息肉状肿物,表面渗血,质脆、触之易出血.送检病理报告为十二指肠腺癌.     

自拟祛浊清源汤用于临床期糖尿病肾病患者的疗效观察

目的：基于浊郁肾络理论基础,观察自拟祛浊清源汤对临床期糖尿病肾病(DN)患者的治疗效果。方法：将2019年9月至2021年3月该院收治的120例临床期DN患者按计算机随机数字分组法分为治疗组和对照组,每组60例。对照组患者给予常规西医治疗,治疗组患者在常规西医治疗基础上加服自拟祛浊清源汤。以8周为1个疗程,治疗3个疗程后评价两组患者的临床疗效,分别观察两组患者治疗8、16和24周后的中医证候积分,肾功能[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)和24 h尿蛋白量(24 h UPR)]、血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hBG)和糖化血红蛋白(HbA₁c)]及血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]指标水平变化,比较两组患者血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和转化生长因子-β1(TGF-β1)]水平,记录两组患者疗程中不良反应发生情况。结果：3个疗程结束后,治疗组患者临床总有效率为91.7%(55/60),较对照组(80.0%,48/60)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与...     

三白益肾方联合治疗脾肾亏虚型慢性肾炎的临床效果观察

目的 探究三白益肾方联合治疗脾肾亏虚型慢性肾炎的临床效果,分析其对中医症候积分、肾功能的影响。方法 选取2020年1月—2022年1月收治的脾肾亏虚型慢性肾炎110例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各55例。对照组予以基础治疗配合常规西药治疗,观察组在此基础上予以三白益肾方治疗。统计2组临床疗效、中医症候疗效、不良反应发生率及治疗前、治疗1个月、治疗2个月24 h尿蛋白定量、中医症候积分;对比2组治疗前后肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白肌酐比(UACR)、尿素(BUN)、尿红细胞计数]、微炎症状态、免疫功能(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)水平。结果 观察组临床疗效、中医症候疗效优于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗1个月、2个月后,观察组24 h尿蛋白定量、中医症候积分低于对照组(P<0.01);2组治疗1个月、2个月Scr、UACR、BUN及尿红细胞计数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月、2个月后,观察组血清肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白、白细胞介素-6水平低于对照组,CD3+、CD4+及CD4+/CD8+高于对...