大剂量肾上腺素在心肺复苏中的应用

我们抢救4例心脏骤停在应用标准剂量肾上腺素(SDE)复苏无效后,改用大剂量肾上腺素(HDE)疗法使心脏复苏获得成功,报告如下。     

前方牵引器纠正偏的应用体会

前牙反是临床上常见的错颌畸形,部分患者因此可出现面部发育不对称现象,俗称偏。作者对患者使用前方牵引器进行矫治,效果良好,今介绍如下:1临床资料1.1一般资料9例患者中,男性4例,女性5例,年龄在8～15岁之间,平均年龄10.8岁。其中因面部不对称就诊者3例,其余6例皆因牙反而就诊。1.2临床检查患者中,12112反2例,11221123反2例,同时伴有颏部左偏;213211反2例,32143211反3例,同时伴有颏部右偏;除2例患者外,其余下颌后退均能形成前牙对刃状态。1.3矫治方法(1)术前常规检查,拍X线片了解牙齿及颅面发育情况。(2)对4例伴有后牙反的…     

计算机辅助教学在系统解剖学教学中的开发应用

计算机辅助教学 (CAI— Computer Assisted Instruc-tion) ,是以计算机作为教学媒体的一种教学方法。可以将教学内容以声音、图像和文字的形式录入计算机 ,制作成形象生动的教学课件 ,让学生有针对性地进行学习。人体解剖学是一门重要古老的基础医学学科 ,与临床各科室均有着非常密切的联系。由于解剖学是形态科学 ,在教学上形象化要求很高 ,所以教学中一直存着内容抽象复杂 ,难于描述 ,标本观察不便和易损坏等问题。CAI在解剖教学中能极佳地解决上述问题 ,其近距离图文声像的描述可实现传统教学方式难以达到的教学效果 ,且可提高学生的…     

62例晚期肿瘤患者意识障碍的急诊救治分析

目的探讨晚期肿瘤患者意识障碍的病因及其抢救方法。方法收集2004年1月至2011年8月62例晚期肿瘤患者因意识障碍急诊就诊的完整资料,对患者出现意识障碍至急诊的就诊时间、诊断、治疗方法、治疗结局等指标进行回顾性研究。结果晚期肿瘤患者因意识障碍急诊的就诊时间平均为(7.6±2.4)h,入院诊断主要包括急性呼吸衰竭(29.0%)、感染性休克(24.2%)、出血性休克(17.7%)、心跳呼吸停止(11.3%)、肝硬化脑病(9.7%)等,抢救措施主要包括建立双静脉通路、呼吸机辅助呼吸、抗休克、抗感染、止血、心电监护、营养支持等,抢救成功41例(66.1%),死亡21例(33.9%),其中12～24h内死亡13例(61.9%),24～72h死亡8例(38.1%)。结论晚期肿瘤急诊重症患者采取综合抢救的成功率偏低,尤其是入院24h内抢救的成功率更低,应引起临床急诊医师的重视。     

骨性Ⅲ类错正颌手术前、后面部软、硬组织变化比率的三维研究

目的 研究骨性Ⅲ类错畸形患者面部软、硬组织三维方向上变化的相关性,以及手术前、后软、硬组织的变化比率,以期更好地对术后软组织外貌进行预测。方法 对20例骨性Ⅲ类错畸形成人患者分别于术前2周及术后3个月进行颅面CT扫描和三维重建及面部软组织3D摄影成像,将采集的数据导入Dolphin软件,转换为三维面像数字化模型,建立三维测量坐标系(轴面、矢状面及冠状面),筛选19个软、硬组织标记点并进行测量、对比和配对,共12对。读取标记点的三维坐标（X、Y、Z）,进行手术前、后的定点对比测量,采用 SPSS 22.0 软件包对测量数据进行统计学分析。结果 12对软、硬组织标志点在X轴即左右方向仅Pn/A、Gn'/Gn及Me'/Me存在相关性,在Y轴即上下方向仅Gn'/Gn存在相关性,在Z轴上所有软、硬组织配对点均存在相关性。除UL'/UI及UL/SPr外,均为高度相关。手术前、后,下颌的软、硬组织测量标志点的变化比率大于上颌。结论 骨性Ⅲ类错畸形患者双颌手术前、后软、硬组织的变化主要集中于Z轴即前后向的变化,各软、硬组织配对标志点间呈线性相关关系,且下颌软、硬组织位移比率大于上颌。     

Treg细胞在大鼠肝移植术后感染免疫紊乱中的作用

目的探讨调节性T细胞在大鼠肝移植术后感染免疫紊乱中的作用。方法以DA大鼠为供体,LEW大鼠为受体,术后分为急性排斥(G1)组、移植后腹腔感染(G2)组、G2加用抗白细胞介素抗体(anti-IL)-10和抗转化生长因子(anti-TGF)-β单克隆抗体(G3)组、G2加用anti-IL-10和anti-TGF-β单克隆抗体的基础上于术后第2天开始加用anti-CD25单克隆抗体(G4)组。按不同时间点取材,分别采用流式细胞术、单向混合淋巴细胞培养、逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术对外周血淋巴细胞亚群、淋巴细胞功能、肝脏内IL-4、干扰素(IFN)-γ、IL-10、TGF-βm RNA进行测定。结果感染后各组T淋巴细胞数量持续下降。但CD4+/CD8+比值上升,G3组这种变化略显著,感染后5 d,G3组上升幅度显著高于其他组;感染后各组T淋巴细胞功能持续上升,感染后3、5、7 d G3、G4组与G1组相比差异有统计学意义(P0.05,P0.01);G3、G4组IL-4、IFN-γm RNA表达显著升高,与G2组比较,感染后表达差异有统计学意义(P0.05,P0.01);G4组IL-10 m RNA、TGF-βm RNA表达持续下降,与其他三组比较均有统计学意义(P0.01)。结论抑制Treg细胞的增殖部分恢复了淋巴细胞的功能;抑制Treg细胞的增殖,减少了体内IL-10和TGF-βm RNA的表达水平;Th细胞的分化不是Treg细胞作用的结果,但后者可以部分地抑制前者的分化。     

山茱萸多糖对阿尔茨海默病模型大鼠学习记忆及海马糖原合成酶激酶-3β表达的影响

目的研究山茱萸多糖对阿尔茨海默病(AD)大鼠学习记忆及海马糖原合成酶激酶(GSK)-3β表达的影响。方法将100只Wistar大鼠随机分成4组,青年组、模型组、多奈哌齐组、山茱萸多糖组。采用D-半乳糖联合海马区β淀粉样蛋白(Aβ)_(1～40)注射建立AD模型。水迷宫实验观察大鼠学习记忆能力,HE染色观察病理组织学变化,免疫组化(SABC法)检测海马CA2区GSK-3β蛋白表达量。结果与模型组比较,山茱萸多糖组平均逃避潜伏期明显缩短(P0.05),穿越原平台次数明显增加(P0.05)。山茱萸多糖组GSK-3β蛋白阳性染色较模型组明显减弱(P0.05)。结论山茱萸多糖对AD模型大鼠学习记忆能力有改善,可能与降低海马区GSK-3β蛋白表达量相关。     

动脉粥样硬化患者PBMC MCP-1基因表达及其临床意义

目的：研究动脉粥样硬化（Atherosclerosis,AS）患者外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cells,PBMC）的趋化因子蛋白-1（Monocyte Chemoattractant Protein-1,MCP-1）的基因表达及其临床意义。方法：采用RT-PCR检测20例动脉粥样硬化患者和20例健康者PBMC MCP-1的基因表达。结果：动脉粥样硬化患者PBMC MCP-1基因表达明显高于健康者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：MCP-1表达与动脉粥样硬化存在一定相关性,在动脉粥样硬化发病过程中起重要的作用。     

犬同种异体脱钙骨基质复合骨髓基质干细胞片层与内皮祖细胞的体外培养

目的:观察犬骨髓基质干细胞(bone marrow stroma stem cells,BMSCs)细胞片层及内皮祖细胞(endothelial progenilor cells,EPCs)在脱钙骨基质(demineralized bone matrix,DBM)上的生长情况,探讨利用其复合体构建功能性血管化组织工程骨的可行性.方法:应用细胞片层技术制备BMSCs细胞片层,培养犬内皮祖细胞,制备犬同种异体DBM.将DBM分别与BMSCs细胞片层、内皮祖细胞复合.测量DBM孔隙率,倒置相差显微镜、扫描电镜下观察DBM的结构及BMSCs细胞片层、EPCs在DBM上的附着、生长情况.结果:成功构建DBM/BMSCs细胞片层、DBM/EPCs复合体,BMSCs细胞片层、EPCs在DBM上的附着、生长状况良好,增殖迅速.结论:DBM/BMSCs细胞片层、DBM/EPCs复合体能够为生成具有骨样结构的组织工程骨提供良好的条件,并为组织工程骨的血管化创造有利的环境.     

聚合酶链式反应-特异性序列引物基因定型在新生儿溶血病ABO血型定型中的应用

目的研究聚合酶链式反应-特异性序列引物(PCR-SSP)基因定型在新生儿溶血病(CHDN)ABO血型定型中的应用。方法收集20例来自广东省肇庆市第一人民医院新生儿溶血病(HDN)的样本,对这些样本进行ABO血型鉴定等一系列血型血清学方法进行检测,然后用PCR-SSP基因定型技术进行样本的基因分型。结果与其血型的血清学分型结果进行比较,新生儿溶血病ABO血型的定型是新生儿输血的必要保障,而PCR-SSP基因分型较血型血清学方法更快捷、准确。结论 PCR-SSP基因正型技术将不再局限于疑难血型的鉴定中,并会越来越多地应用于HDN的鉴定中。