额颞叶退行性变的研究进展与FTDC诊断标准介绍

额颞叶退行性变(frontotemporal lobe degeneration,FTLD)是一组以行为和人格改变、失语为特征性表现的疾病,包括3种临床综合征:行为变异额颞叶型痴呆(behavioral variant frontotemporal dementia,bvFTD)即狭义的额颞叶痴呆或额颞叶痴呆额叶型、语义性痴呆(semantic dementia,SD)和进行性非流利性失语(progressive non-fluent aphasia,PNFA).根据美国的流行病学调查和病理学分类,FTLD是仅次于阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)引起年轻发病的痴呆类型[1,2].FTD在病理改变和临床表现上都具有多样性,同时,FTD还可合并运动神经元病(MND)或帕金森综合征,使其临床诊断十分困难.     

抑郁症就是心情不好吗

不知从何时起,抑郁这个词成了许多人的口头禅,遇到不愉快的事就说自己“抑郁了”。其实,抑郁虽然和情绪有关系,但并不能简单地把抑郁情绪等同于抑郁症。口头上常常挂着“抑郁”的人,不一定患有抑郁症,反而是一些性格外向、在人前开开心心的人,却可能患有抑郁症。那么抑郁症究竟是怎么回事儿?     

2011 - 2015年衡阳市新诊断尘肺病例发病特征分析

目的 通过对2011 - 2015年衡阳市新诊断的尘肺病例数据分析,了解尘肺病发病特征,为该市尘肺病防治工作的开展提供参考依据。方法 通过中国疾病预防控制系统子系统“健康危害因素监测信息系统”获取近5年衡阳市新诊断的尘肺病例数据,用描述统计法对尘肺发病特征进行相关分析。结果 共收集尘肺病例522例,行业分布主要集中在煤矿开采与洗选业,占整个尘肺病例总数的67.05%（350例）;病例工种以主采煤工、主进掘工、凿岩工为主,分别占整个尘肺病例数的53.64%（280例）、16.48%（86例）、12.26%（64例）;企业规模分布以小型企业为主,占整个尘肺病例数的79.10%（413例）。尘肺患者平均接尘工龄为（17.77±9.01）年,平均发病年龄为（51.53±7.06）岁;接尘工龄主要集中在5～25年,占70.69%（369例）;发病年龄主要集中在45～60岁,占69.54%（363例）;随着接尘工龄和发病年龄的增大,尘肺患病期别有晋升的趋势。结论 衡阳市新诊断尘肺病例主要集中在煤矿开采业,以主采煤工发病最为严重;企业分布主要集中在小企业。应加强煤矿企业和小规模企业的卫生管理工作,尽可能的减少尘肺病的发生。     

马钱内生真菌Exserohilum rostratum次生代谢产物研究

目的 对有毒植物马钱内生真菌Exserohilumrostratum的次生代谢产物进行研究。方法 通过硅胶柱色谱及反相HPLC等多种色谱分离方法进行分离纯化,运用高分辨质谱、核磁共振波谱、红外、紫外及圆二色谱等分析方法对所分离的化合物进行结构鉴定。采用Griess法对化合物进行抗炎活性测试。结果 从有毒植物马钱内生真菌Exserohilum rostratum的发酵产物中分离得到6个化合物,分别鉴定为exserone A(1)、(3R,4R)-4,8-二羟基-3-[(R)-2-羟基戊基]-6,7-二甲氧基异色满-1-酮（2）、(+)-monocerin(3)、11-hydroxymonocerin(4)、5-丁基-6-(羟甲基)-4-甲氧基-2H-吡喃酮（5）和setophapyrone B(6)。结论 化合物1为新的聚酮类化合物,命名为突蠕孢酮。化合物3具有潜在的抗炎活性。     

上海社区临床前期阿尔茨海默病人群β－淀粉样蛋白沉积的影像学研究

目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者及社区来源遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者和认知正常(NC)受试者脑内β-淀粉样蛋白(Aβ)的沉积模式。方法根据纳入排除标准, 从上海社区及门诊纳入2018年12月至2020年7月间受试者273例[男104例、女169例;年龄(64.2±7.6)岁], 行颅脑MRI、18F-AV45 PET显像和神经心理学量表测试, 依据临床诊断标准将受试者分为AD组、aMCI组、NC组及NC(Aβ-)组。采用单因素方差分析或χ2检验分析各组受试者的人口统计学信息、量表结果及Aβ沉积阳性率, 在体素水平上分析AD和aMCI组的Aβ沉积模式, 比较不同组别间Aβ沉积的差异。结果 AD组(45例)、aMCI组(55例)及NC组(173名)受试者的Aβ阳性率分别为84.4%(38/45)、36.4%(20/55)及23.1%(40/173)(χ2=58.37, P<0.001)。AD组、aMCI组、NC组及NC(Aβ-)组(132名)中, AD组患者受教育年限最低[(9.7±4.6)年;F=8.86, P<0.01]。AD组、aMCI组与NC组、NC(Aβ-)组...     

语义性痴呆患者的汉语阅读特征研究

目的 探讨语义性痴呆（semantic dementia,SD）患者的汉语阅读特征。方法 选取2017年5月—2018年8月在复旦大学附属华山医院神经内科记忆门诊就诊的SD患者21例（设为SD组）,另招募年龄、性别和受教育程度相匹配的体检健康者21名（设为对照组）。对2组受试者均进行Boston命名测验（Boston naming test,BNT）、动物范畴词语流畅性测验（animal fluency test,AFT）以及基于汉字特征编制的汉语词汇阅读测试（Chinese character/vocabulary reading test）,并对检测结果进行比较和分析。结果 SD组BNT和AFT得分明显低于对照组（P<0.05）。SD组汉语词汇阅读测试中的汉字阅读、词汇阅读、非词阅读、真假词判断、真假字判断、听觉字形判断、视觉音素判断、同义词判断、渐进字猜读和词汇复述得分均明显低于对照组（P<0.05）,而非词复述、数字联系判断、汉字延迟抄写和假字延迟抄写得分与对照组的差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论 SD患者存在显著的汉语阅读障碍,其汉字及词汇的形、音...     

阿尔茨海默病的非侵入性视网膜检测技术临床研究进展

阿尔茨海默病(AD)是一种慢性进行性中枢神经系统退行性疾病,是老年期痴呆的最常见类型.由于缺乏特异性治疗方法,早期诊断对于延缓甚至逆转AD十分重要,然而目前仍缺乏理想的AD早期生物标志物.视网膜与中枢神经系统在胚胎起源、解剖、生理上均存在密切关联,对AD的早期检测具有潜在应用价值.文中综述了非侵入性视网膜检测技术在AD...     

湖南省衡阳市小学生灾难逃生与救援知识知晓度调查

目的研究湖南省衡阳市小学生对于灾难逃生与救援知识的知晓度现状及其影响因素。方法采用简单随机抽样的方法,选取湖南省衡阳市实验小学310名小学生作为研究对象,使用自行设计的小学生灾难逃生与救援知识知晓度调查问卷开展调查。结果小学生对火灾类知识知晓率最高,达69.26%;有60.42%和40.64%的小学生分别通过电视和知识讲座获取灾难逃生与救援知识;有65.72%的学生跟家人、朋友、同学等偶尔交流灾难逃生与救援知识;有79.86%的学生表示愿意接受灾难逃生与救援技能培训。男性小学生对地震类、交通类、匪徒类知识的平均知晓率为72.02%、65.48%和64.88%,分别高于女性小学生的60.87%、53.04%和51.30%;城镇户籍类型的小学生对地震类、交通类、匪徒类、煤气泄漏类知识的平均知晓率为72.72%、72.19%、64.50%和59.17%,分别高于农村户籍类型小学生的60.53%、42.98%、51.75%和42.98%;高年级小学生对火灾类和匪徒类知识的平均知晓率为74.46%、65.76%,分别高于低年级小学生的60.61%、65.76%,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论湖南省衡阳市小学生的灾难逃生与救援知识知晓度总体偏低,并受性别、户籍和年级的影响,应该加强相关知识的培训。     

28例脑淀粉样血管病白质损害的临床特征

目的明确脑淀粉样血管病(CAA)患者白质损害的影像学特征,以及与其他脑小血管病(CSVD)标志物的相关性。方法回顾性分析2014年12月至2016年12月收集的28例很可能的CAA患者(CAA组)和56例合并CSVD危险因素的健康老年人(非CAA组)在临床信息,影像学标志物和白质损害之间的差异;白质损害分别从脑网络连接改变和定量白质高信号(WMH)体积的严重程度和分布特征(后-前部梯度)进行评估,以弥散张量成像中各向异性分数(FA)作为测量脑网络连接参数。分析CAA患者白质损害与脑微出血灶(CMBs)、血管周间隙(PVS)、CSVD积分等影像标志物的相关性。结果白质损害方面,与非CAA组比较,CAA组的全脑WMH体积(P0.001)和后-前部梯度(P=0.004)增加,FA后部均值(P=0.037)和后-前部梯度(P=0.004)降低。相关性分析表明:CAA组的全脑FA均值与WMH体积无相关性(P=0.151),而两组的后-前部梯度线性相关(P=0.029);全脑FA均值与脑叶CMBs数目(P=0.036)、CSVD积分(P=0.049)存在相关性,但这一相关性未在WMH体积中发现。结论脑网络连接下降、WMH体积增加是CAA白质损害的重要影像学标志物,具有后部分布为主的显著特征。脑网络连接下降可在一定程度上反映CAA的病理改变和疾病严重程度。     

脑18F-FDG PET/CT显像在帕金森综合征诊断及鉴别诊断中的临床应用价值

目的分析各种类型帕金森综合征(PS)患者的氟[18F]-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT影像特征, 建立PS的18F-FDG PET/CT"诊断树"模型。方法回顾性收集2019年1月至2021年12月就诊于复旦大学附属华山医院神经内科的帕金森病(PD)患者、进行性核上性麻痹(PSP)患者、多系统萎缩-小脑型(MSA-C)患者、多系统萎缩-帕金森型(MSA-P)患者, 进行18F-FDG PET/CT检查;所有患者完善临床资料采集和随访, 确定患者的临床诊断;分析各种类型PS患者脑葡萄糖代谢的特异性改变模式以及在疾病鉴别诊断中的价值;建立18F-FDG PET/CT显像"诊断树"模型并验证其对PS的鉴别诊断价值。结果共纳入320例患者, 男性187例, 女性133例, 年龄(62±9)岁, 包括80例PD、90例PSP、114例MSA-C、36例MSA-P。有鉴别诊断意义的脑区葡萄糖代谢特点如下:PD的壳核代谢增高;PSP尾状核、丘脑、中脑、额叶代谢减低;MSA-C小脑代谢减低;MSA-P壳核代谢减低、小脑代谢减低。建立"诊断树"模型, 对PD诊断的灵敏度为88.75%, 特...