青藏高原迟发性血胸的诊治

迟发性血胸系指胸部外伤48h后发现的胸腔积血。文献报道发生率为12．5％～16．7％。因该病发作迟、症状出现晚，以至于出现凝固性血胸、胸腔感染、休克等并发症，甚至导致死亡。在青藏高原地区，迟发性血胸症状容易被原发病遮掩，从而导致严重后果出现。我院自1995年以来，共收治因各种胸外伤所致的迟发性血胸患者27例。现报告如下。     

1894例青藏高原道路交通伤分析

目的探讨青藏高原道路交通伤的流行病学特点，寻求有效的预防高原交通事故的方法和交通伤患者的急救措施。方法回顾性统计分析我院1980年1月-2000年12月救治的有较详细记录的1894例道路交通伤病案和门、急诊室相关登记。结果21年间，青藏高原道路交通伤共1894例；大部分的交通伤发生在青藏公路上，占68．0％(1288／1894)；交通伤患者损伤较重，需要住院治疗者占54．0％(1022／1894)；患者以内地初到高原者居多，占61．1％(1158／1894)；死亡108例，死亡率5．7％；受伤至就诊时间较长，平均后送时间为6h以上；就诊前大多数患者无任何处理措施。结论高原缺氧、道路不明、疲劳驾驶是造成交通事故的主要原因；沿途缺乏医疗卫生机构、严重缺氧、后送时间长和后送人员医疗卫生知识较差是造成交通伤患者死亡率较高的原因。