关节镜下清理加呋喃西林液灌洗治疗化脓性膝关节炎

目的:探讨关节镜下清理并置管联合呋喃西林液灌洗治疗化脓性膝关节炎的疗效.方法:对24例膝关节化脓性关节炎患者,行关节镜下清理术、放置引流管,术后用呋喃西林灌洗持续治疗.结果:24例全部治愈,无复发病例.随访6～12个月,根据Lysholm评分标准,优14例,良8例,可1例,差1例,优良率为91.7%.结论:关节镜下清理并置管联合呋喃西林液灌洗治疗化脓性膝关节炎具有创伤小、清创彻底等优点,有利于关节炎症的消除和膝关节功能的恢复及减少复发.     

右下肢淋巴管瘤伴脂肪瘤1例

病例女,5岁,因"发现右下肢包块5年"入院。患儿自出生就发现右侧膝部内侧两处囊性包块,现随身体发育而生长。体检:右侧膝关节内侧以关节线为中线,可触及两处大约10cm×6cm×5cm和8cm×6cm×5cm囊性包块,质韧,边界清楚,压痛阴性,移动性差,未及明显波动感。未见皮肤破溃及血管怒张。辅助检查:血常规、碱性磷酸酶、血沉未见异常。X线提示:右侧膝关节内侧包块;核磁共振提示     

关节镜探查联合韧带重建治疗慢性踝关节不稳疗效观察

目的 探讨关节镜探查术联合自体半腱肌解剖重建踝关节外侧韧带治疗踝关节反复扭伤的疗效.方法 2009年1月-2010年1月采用关节镜探查术联合踝关节外侧韧带重建术治疗陈旧性踝关节外侧不稳23例.结果 除1例失访外,余22例均按指定时间（术后3、6、12个月）返院复查,踝关节功能采用美国足踝外科（AOFAS）踝-后足功能评分系统进行评定,术前30-79（49.18±11.28）分,术后3个月75-100（83.82±6.42）分,术后6个月76-100（92.73±5.27）分,术后1年76-100（92.91±5.21）分,随访期间未发现踝关节不稳复发或其他并发症.结论 采用关节镜探查联合自体半腱肌解剖重建踝关节外侧韧带治疗踝关节不稳短期疗效满意.     

海氏三角入路切开复位内固定治疗耻骨联合浮动伤

目的:探讨海氏三角入路切开复位内固定治疗耻骨联合浮动伤的临床效果。方法:选取2014年1月-2017年7月本院收治的耻骨联合浮动损伤患者32例,回顾性分析其全部的临床资料,所有患者均采取海氏三角入路切开复位内固定治疗。总结分析其治疗效果、术后并发症满意度情况。结果:根据Matta标准评价双侧耻骨上支骨折复位情况:解剖复位21例(65.63%),满意复位8例(25.00%),不满意复位3例(9.38%),满意率为90.62%。术后未发生腹部疝气,无钢板松动、断裂脱出、感染及医源性神经、血管、腹内脏器损伤等并发症。结论:海氏三角入路切开复位内固定治疗耻骨联合浮动伤可以稳定骨盆,有助于早期活动及功能锻炼,能获得良好的治疗效果。     

切开复位内固定术对踝关节骨折脱位患者的临床效果及安全性

目的:研究切开复位内固定术对踝关节骨折脱位患者的临床效果及安全性。方法:选取2015年2月-2017年2月本院收治的踝关节骨折脱位患者98例,按照随机数字表法将其分为观察组(n=49)和对照组(n=49)。观察组给予手术切开复位内固定术治疗,对照组给予手法整复后石膏外固定治疗。比较两组手术时间、住院时间、骨折愈合时间、负重时间、疗效及并发症,治疗前后的疼痛程度(VAS评分)、踝关节功能(Baird-Jackson评分)、关节活动度,治疗后的生活质量(SF-36评分)。结果:观察组痊愈率、总有效率分别为77.55%、97.96%,均高于对照组的46.94%、85.71%,比较差异均有统计学意义(x~2=6.682、4.900,P=0.009、0.027);观察组骨折愈合时间、负重时间、手术时间、住院时间均显著少于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组VAS评分均低于治疗前,Baird-Jackson评分均高于治疗前,且观察组改善程度均显著优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组SF-36各项评分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);术后3、6周,两组关节活动度均大于治疗前,且观察组均大于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率4.08%,低于对照组的16.33%,比较差异有统计学意义(x~2=4.009,P=0.045)。结论:切开复位内固定术对治疗踝关节骨折脱位患者的临床效果显著,且安全可靠,值得临床借鉴。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的分析闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法回顾性分析我科自2007年8月至2009年5月采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折并获得随访36例,均为闭合性骨折,其中伸直尺偏型27例,伸直桡偏型9例。按Garland分型,Ⅱ型14例,Ⅲ型22例。患儿平均年龄为6．8岁（1．6～10岁）。手术方式为在全身麻醉或臂丛阻滞麻醉下行C型臂X线机引导骨折闭合复位,然后经皮穿入2～3枚克氏针固定骨折,并应用上肢石膏固定。结果本组36例均获得随访,平均随访时间为10．2个月（3．5～16个月）。术后3～5周达到临床愈合,并拔除克氏针,治疗过程中未出现骨折再移位,所有患者均获得骨性愈合。Flynn肘关节功能评分,优15例,浪17例,一般3例,差1例。无一例出现Volkmann挛缩及医源性神经损伤及肘内翻畸形。结论闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折具有创伤小、骨折固定稳定以及肘关节功能恢复良好等优点。