国外农村健康保障制度建设的经验和启示

文章通过对发达国家、发展中国家和转型期国家农村健康保障制度的系统分析,总结了国外农村健康保障制度建设中的经验、教训，相关启示对解决当前我国农村健康保障体系建设的筹资和管理问题有一定的借鉴意义。     

疾病的复合统计分布及聚集性分析方法研究

本研究提出以动态和变化的观点认识疾病发生的统计分布规律。单一参数模型已不能满足实际需要。为此探讨了几种生物学意义较明确的复合分布及其应用：含γＰｏｉｓｓｏｎ分布、β二项分布、ＰｏｉｓｓｏｎＰｏｉｓｓｏｎ分布、Ｐｏｉｓｓｏｎ二项分布、混合Ｐｏｉｓｓｉｏｎ分布,首次提出带协变量的分布和时依Ｐｏｉｓｓｏｎ分布。此研究为疾病聚集性分析方法奠定了理论基础。对时间聚集性提出用于不同场合的混合指数周期模型及Ｐｏｉｓｓｏｎ周期回归模型;首次向国内引进扫描统计量法并编制了检验界值表。对空间聚集性提出地区…     

雷替曲塞联合微波消融治疗结直肠癌肝转移18例

目的观察雷替曲塞联合微波消融(PMCT)治疗结直肠癌肝转移的疗效。方法对无法手术切除、使用FOLFOX和FOLFIRI方案化疗病情进展、不愿意接受靶向治疗的结直肠癌肝转移患者18例行雷替曲塞联合PMCT化疗。结果 18例患者共42个病灶,经治疗后,病灶完全坏死36个,部分坏死6个。对6个未完全坏死病灶,再次行PMCT术,术后均完全坏死。随访过程中,3例患者出现新发病灶,包括肝外转移1例,肝内转移2例;中位生存时间为26个月,1年生存率为83.3%,2年生存率为66.7%。结论 PMCT联合雷替曲塞治疗结直肠癌肝转移安全有效,值得进一步研究。     

联苯乙酸的合成工艺研究

目的:改进非甾体抗炎药联苯乙酸合成工艺。方法:以联苯为原料,经酰化、缩合、水解反应制备。结果:酰化反应通过改变反应条件,使该步反应收率由文献方法的89%提高到90.2%,成品由文献方法的醋酸重结晶改为氨水-醋酸重结晶。结论:酰化反应中改变了其反应条件,提高了反应收率;成品改进了重结晶的方法,使杂质含量及杂质数量减少。     

Steffee手术治疗腰椎滑脱4例报告

随着脊柱内固定技术的发展，对因外伤或退变引起的腰椎滑脱症的治疗取得了很大的进展。本院自1999年～2001年采用Steffee钢板内固定治疗有明显症状的腰椎滑脱症4例，临床收到了非常满意的效果，并对手术方法及术中、术后进行了讨论。现总结回顾如下。     

重组人血管内皮抑素联合TACE治疗中晚期原发性肝癌

目的 观察重组人血管内皮抑素联合TACE治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法 选取70例中晚期原发性肝癌患者,按患者治疗意愿分为对照组(36例)和观察组(34例),对照组给予TACE治疗,观察组在TACE基础上联合重组人血管内皮抑素治疗。治疗结束后,观察比较两组的疗效及毒副反应。结果 观察组疾病控制率为85.3%,显著高于对照组的63.9%(P<0.05);治疗后,两组AFP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),而观察组的降低幅度大于对照组;治疗后对照组VEGF水平升高,而观察组则降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组毒副反应的发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论 重组人血管内皮抑素联合TACE治疗中晚期原发性肝癌可以有效提高疗效,且不增加毒副反应,值得进一步探索研究。     

托吡酯有关物质的HPLC测定方法的改进

目的确定托吡酯有关物质检测条件及定量方法。方法采用C18柱,流动相为乙腈–水(50∶50),柱温和检测器温度为55℃,体积流量为0.6mL/min,采用示差折光检测器。测定托吡酯有关物质检测质量浓度4～40mg/mL与峰面积的线性关系;并对检测方法进行验证。结果托吡酯有关物质检测质量浓度在4～40mg/mL,随着主成分质量浓度的提高,逐渐不呈线性关系;托吡酯在0.008～0.800mg/mL与峰面积呈良好的线性关系,其相关系数为1.0000;最低检测限为0.2μg;重复性良好。结论采用自身对照法比面积归一化法更准确可靠,更适宜于托吡酯的质量控制。     

建立健全我国多层次口腔医疗保险的思考和建议

我国口腔疾病具有发病率高、就诊率低、公共卫生资源耗费大等特征, 缺乏口腔医疗保险可能是重要影响因素之一。我国大部分城市的基本医疗保险尚不能统筹支付口腔门诊治疗费用, 是否应将口腔医疗服务纳入基本医疗保险的保障范围仍值得进一步探讨。本文采用范围性综述法对国外不同医疗保险制度下的口腔医疗服务覆盖范围、保障内容、负担比例、保障效果等进行梳理, 总结了值得借鉴的国际经验;分析了我国基本医疗保险和商业医疗保险对口腔医疗服务报销范围、覆盖人群等方面的现状和存在问题;最后提出建立健全我国多层次基本口腔医疗保障制度的思考, 建议逐步增加基本医疗保险对口腔门诊高额医疗费用的统筹支付, 增加对儿童预防性口腔医疗服务的支付, 完善商业医疗保险对部分口腔医疗服务的补充作用, 减轻民众的口腔疾病经济负担。     

异丙嗪与血塞通联合治疗内耳眩晕急性发作53例体会

目的观察异丙嗪、血塞通联合治疗内耳眩晕急性发作的临床疗效。方法对53例内耳眩晕急性发作的患者立即给异丙嗪25mg/次肌肉注射,血塞通400mg加5%葡萄糖液250mL静脉滴注,同时卧床休息、低盐饮食,输液等综合治疗。结果 53例内耳眩晕急性发作的患者中,显效率为83.02%(44/53),有效率为16.98%(9/53),总有效率100%(53/53),疗效满意。结论异丙嗪、血塞通联合治疗内耳眩晕急性发作疗效好,作用迅速,值得临床推广应用。