重度子痫前期合并胎儿生长受限的临床分析

目的:探讨重度子痫前期合并胎儿生长受限的相关因素及妊娠结局。方法:回顾性分析2005年1月～2009年12月496例重度子痫前期患者的临床资料,根据有无胎儿生长受限分为胎儿生长受限组和对照组进行比较。结果:胎儿生长受限组发生重度子痫前期的孕周为(31.8±0.6)周,显著早于对照组的(35.8±0.7)周(P<0.05);出现脐动脉血流收缩期末峰值与舒张期末峰值之比异常的孕周为28周,早于对照组的34周(P<0.05);胎盘病理检查异常率为91%,高于对照组的52%(P<0.05);胎儿窘迫发生率为46.4%,较对照组的22.91%显著增高(P<0.05);新生儿重度窒息(19.2%)、肺透明膜病(31.2%)、新生儿死亡(8%)的发生率明显高于对照组(5.12%、12.4%、1.62%)(P<0.05)。结论:重度子痫前期合并胎儿生长受限的围产结局较差。为改善母婴预后,应积极预防,早期发现,合理治疗妊娠高血压疾病。     

人工流产术后即时放置Gene Fiex IN IUD疗效观察

目的探讨人工流产术即时放置与月经后放置Gene Fiex IN IUD的疗效比较。方法选择停经5～14周要求终止妊娠且需避孕的妇女1 056例,予人工流产术后即时放置Gene Fiex IN IUD;另选择自愿放置宫内节育器的已婚育龄妇女820例于月经后放置Gene Fiex INIUD并进行比较及术后定期随访。结果两组术后副反应、脱落率、带器妊娠率及续用率比较,差异无统计学意义。结论 人工流产术即时放置Gene Fiex IN IUD安全性高,具有脱落率低,避孕效果可靠,副反应少等优点,适于临床应用。     

妊娠期高血压疾病患者血浆总同型半胱氨酸与维生素B12水平的关系

目的:测定妊娠期高血压疾病患者血浆总同型半胱氨酸(t HCY)和维生素B12水平,以探讨该疾病患者血浆中2者之间的关系。方法:血浆t HCY水平测定采用荧光偏振免疫分析法,血清中维生素B12水平测定采用微粒子酶联免疫分析法。结果:232例妊娠期高血压疾病患者血浆t HCY水平和血清维生素B12水平为(12.46±3.98)μmol/L和(352.35±97.67)pmol/L,232例同期正常妊娠妇女血浆t HCY水平、血清中叶酸和维生素B12水平分别为(6.71±2.43)μmol/L和(438.63±129.45)pmol/L,2组比较均具有统计学差异(P<0.01)。97例重度妊娠期高血压疾病患者血浆中t HCY、血清叶酸及维生素B12水平分别为(15.07±5.22)μmol/L和(315.29±84.17)pmol/L,135例轻度妊娠期高血压疾病患者血浆中t HCY水平、血清中叶酸及维生素B12水平分别为(10.28±3.73)μmol/L和(390.23±114.34)pmol/L,2组比较均具有统计学差异(P<0.01)。相关分析发现,2组血浆t HCY水平与维生素B12水平均为负相关性。结论:妊娠期高血压疾病患者血浆中t HCY浓度呈显著性上升,维生素B12浓度呈显著性下降。伴随病情加重妊娠期高血压疾病患者血浆t HCY浓度呈上升趋势,血清叶酸、维生素B12浓度呈下降趋势。     

重度子痫前期合并胎儿生长受限患者的分娩方式与围产儿预后

目的:探讨重度子痫前期合并胎儿生长受限患者的分娩方式对围产儿的影响。方法:回顾性分析2005年1月～2009年12月125例重度子痫前期合并FGR患者的分娩方式与围产儿预后。结果:重度子痫前期合并FGR新生儿窒息34例,围产儿死亡10例,其中阴道分娩组新生儿窒息11例(73.3%),围产儿死亡6例(40%);剖宫产组新生儿窒息23例(20.91%),围产儿死亡4例(3.6%)。两组间新生儿窒息及围产儿死亡差异有统计学意义(P0.05)。结论:剖宫产是抢救重度子痫前期合并FGR的有效手段,可使胎儿迅速脱离不良环境,避免宫缩时缺氧对胎儿的危害,有利于改善围产儿预后。     

叶酸与同型半胱氨酸在妊娠期高血压疾病发病中的临床意义

<正>近年来,有关叶酸(FA)、同型半胱氨酸(Hcys)与心血管疾病的研究取得了重大进展,血浆中同型半胱氨酸升高可导致血管内皮细胞的损伤[1]。由于血中Hcys升高与饮食中叶酸缺乏有关,孕期易出现叶酸摄入不足,造成高同     

叶酸与同型半胱氨酸在妊娠期高血压疾病发病中的临床意义

近年来,有关叶酸（FA）、同型半胱氨酸（Hcys）与心血管疾病的研究取得了重大进展,血浆中同型半胱氨酸升高可导致血管内皮细胞的损伤[1]。由于血中Hcys升高与饮食中叶酸缺乏有关,孕期易出现叶酸摄入不足,     

孕前体重指数与孕期体重增长对妊娠结局的影响

目的:探讨孕前体重指数与孕期体重增长对妊娠结局影响。方法:回顾性分析2006年1月~2008年12月住院分娩的800例足月单胎初产妇的临床资料。结果:①孕前体重:孕前肥胖组、超重组的妊娠期高血压、子痫前期、子痫发生率、剖宫产率、阴道助产率、巨大儿发生率、高危新生儿发生率均高于正常体重组及消瘦组(P<0.05);GDM发生率孕前肥胖组高于正常体重组及消瘦组(P<0.05),孕前超重组高于消瘦组(P<0.05);产后出血率孕前肥胖组高于正常体重组及消瘦组(P<0.05);低体重儿发生率孕前消瘦组高于体重正常组(P<0.05)。②孕期BM I增幅:妊娠期高血压、子痫前期、子痫发生率、GDM发生率、剖宫产率、阴道助产率、巨大儿发生率孕期BM I增幅>6者高于增幅为4~6及<4者(P<0.05),增幅4~6者剖宫产率高于增幅<4者(P<0.05);增幅<4者的低体重儿发生率高于增幅4~6者及>6者,增幅4~6者高于增幅>6者(P<0.05)。增幅>6者的产后出血及高危新生儿发生率高于增幅4~6者(P<0.05)。结论:合理的孕前体重指数及孕期体重增幅利于优化妊娠结局。     

人工流产术后即时放置Gene Fiex IN IUD疗效观察

目的探讨人工流产术即时放置与月经后放置Gene Fiex IN IUD的疗效比较。方法选择停经5～14周要求终止妊娠且需避孕的妇女1 056例,予人工流产术后即时放置Gene Fiex IN IUD;另选择自愿放置宫内节育器的已婚育龄妇女820例于月经后放置Gene Fiex INIUD并进行比较及术后定期随访。结果两组术后副反应、脱落率、带器妊娠率及续用率比较,差异无统计学意义。结论 人工流产术即时放置Gene Fiex IN IUD安全性高,具有脱落率低,避孕效果可靠,副反应少等优点,适于临床应用。     

Hps和bFGF在宫颈癌的表达

目的:探讨Hps(heparanase,乙酰肝素酶)和bFGF(basic fibroblast growth factor,碱性成纤维细胞生长因子)与宫颈癌发生、发展及预后的关系。方法:取该院宫颈癌住院手术患者组织标本89例、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)41例、正常宫颈组织35例,采用免疫组化SP法对Hps和bFGF的表达进行检测。结果:宫颈癌组织中Hps和bFGF的免疫积分明显高于宫颈CIN组织及正常宫颈组织。而在CIN和正常宫颈组织间比较差异无统计学意义。Hps和bFGF的表达与宫颈癌的临床分期、血管浸润和淋巴结转移有关。结论:Hps和bFGF可能在宫颈癌的发生、发展及预后中起着重要作用。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症156例临床疗效分析

目的探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法回顾分析156例子宫内膜异位症在腹腔镜下进行诊断手术的经验。结果156例内异症患者154例通过腹腔镜成功完成手术,2例因盆腔广泛粘连、子宫多发性肌瘤合并腺肌瘤,操作困难中转开腹。62例行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术（单侧38例,双侧24例）,异位病灶电凝或内凝术122例,同时行粘连松解术84例,输卵管造口术36例,子宫肌瘤剔除术8例,输卵管通液术94例,双侧输卵管通畅46例,单侧通畅36例,双侧阻塞12例。手术时间30～120 min,平均78min。术中出血5～50 ml,平均20 ml。均无严重并发症发生。跟踪随访120例,痛经70例中38例痛经症状消失,8例明显减轻,总有效率65.7%。94例不孕者中40例妊娠,妊娠率42.6%。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症安全、有效、利于恢复,尤其对合并不孕症患者,可明确诊断,又可同时治疗,提高妊娠率。