观察局部麻醉和椎管内麻醉在膝关节手术中的应用效果

我院2009年2月～2012年12月收治患有膝关节问题的患者60例,将这些患者随机分成两组,分别进行局部麻醉和椎管内麻醉,对两组患者的疼痛感和手术效果进行比较。结果进行椎管内麻醉的患者术中的疼痛感明显比局部麻醉的患者疼痛感轻,具有显著差异（P〈0.05）;但进行椎管内麻醉的患者的手术效果和恢复程度不如局部麻醉的患者。椎管内麻醉能够对患者的膝关节手术的疼痛感有所减轻,局部麻醉对于手术效果和恢复程度比椎管内麻醉效果好,对于两种麻醉方法的综合应用适当调整,以达到最好的效果。     

沟通在儿科工作中的应用体会

如何在儿科医疗诊治工作中做好医患关系和谐,医患沟通处于重要地位,对于儿童特殊群体,沟通对象主要是患儿父母及家属,一方面需要家长配合,一方面又需要患儿的合作,因此如何取得家长及患儿的信任,沟通技巧是一门学问。     

百草枯中毒致急性呼吸窘迫综合征的急救

目的观察应用无创通气和糖皮质激素治疗重度百草枯中毒致急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法重度百草枯中毒致急性呼吸窘迫综合征患者应用无创通气联和糖皮质激素治疗前和治疗1h后,观察呼吸次数(RR)、血氧饱和度(SpO2)、氧分压(PaO2、)、碳酸氢根(HCO-3)、二氧化碳分压(PaCO2)和pH。结果治疗1h后患者的呼吸频率、PaCO2较通气前明显下降;PaO2、SpO2明显提高;HCO-3明显得到改善,使pH趋于平衡,差异均有显著意义(P<0.01或0.05)。结论重度百草枯中毒致急性呼吸窘迫综合征应用无创通气联和糖皮质激素治疗可以明显提高疗效,值得临床推广。     

LXR激动剂对和ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化的作用

目的:观察肝孤核受体(LXR)激动剂(T-0901317)对ApoE基因敲除小鼠[ApoE(-/-)]主动脉结构和血管活性的影响,探讨LXR激动剂对抑制动脉粥样硬化(AS)病变形成的作用及潜在机制.方法:12周龄ApoE基因敲除小鼠随机分为AS模型对照组(AS组)与LXR激动剂干预组(AS+LXR组),将有相同遗传背景...     

卡孕栓配伍丙酸睾丸酮终止早期妊娠68例临床观察

应用卡孕栓〔1〕终止 10～ 14周妊娠 ,是近年来开展的非手术性人工流产方法 ,有简便、安全、并发症少等特点。现总结我院使用卡孕栓终止 10～ 14周妊娠 6 8例 ,报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择选择 1993- 0 3～ 1994- 12就诊于我科行终止妊娠者 6 8例 ,妊娠 10～ 14周。根据停经史 ,妇科检查 ,Ｂ超检查确立诊断 ,无心、肝、肾脏合并症 ,无前列腺素禁忌征 ,无流产及引产禁忌征。1 2　方法入院后肌内注射丙酸睾丸酮 10 0ｍｌ,连续 3ｄ ,第 4ｄ使用卡孕栓 (东北制药总厂生产 ) ,在常规消毒外阴和阴道后将1ｍｌ卡孕栓放入阴道后穹窿处。根…     

miR-7-5p、ABCC1在子宫内膜癌组织中的表达及对Ishikawa细胞增殖、EMT的影响

目的 探讨微小RNA-7-5p(miR-7-5p)、ATP结合盒亚家族C成员1(ABCC1)在子宫内膜癌（EC）组织表达及其对EC细胞（Ishikawa）增殖及上皮间质转化（EMT）的影响。方法 选取2018年6月至2021年12月期间在保定市妇幼保健院进行手术治疗的120例EC患者作为观察对象，手术取癌组织及癌旁组织，检测EC组织与癌旁组织miR-7-5p、ABCC1 mRNA及蛋白表达水平，分析miR-7-5p、ABCC1与EC临床病理特征的关系。将Ishikawa细胞随机分为Control组、miR-NC组、miR-7-5p mimics组、si-NC组，si-ABCC1组、miR-7-5p mimics+pcDNA组、miR-7-5p mimics+ABCC1组，RT-qPCR检测各组细胞miR-7-5p、ABCC1mRNA表达水平，MTT法与流式细胞仪分别检测细胞增殖与凋亡，Western blot检测ABCC1、E-cadherin、α-catenin、Vimentin蛋白表达，双荧光素酶报告实验验证miR-7-5p与ABCC1的靶向关系。结果 与癌旁组织比较，EC组织中m...     

脉冲电磁场对糖尿病大鼠急性下肢缺血模型血管再生的作用

目的:探讨脉冲电磁场(PEMF)对糖尿病大鼠急性下肢缺血模型血管再生的作用。方法:60只SD大鼠按照60 mg/kg腹腔注射链脲菌素(STZ),建立糖尿病大鼠模型后,再根据文献Kawasaki等[2]的方法建立大鼠急性下肢缺血模型,并随机分为实验组和对照组,每组30只。实验组术后第1天,即给予PEMF治疗(每天2 h,共28 d),对照组不做任何处理。于术后当天及术后7、14、28 d,运用激光多普勒技术检测血流。并在术后7、14、28 d处死动物(每组每次处死10只),分离缺血后肢的肌肉,采用免疫组织化染色法检测CD31的表达;采用Western-blot法检测VEGF、FGF-2、VEGFR2、FGFR1、ERK1/2、P-ERK1/2、P38及P-P38的表达。结果:激光多普勒检查显示,实验组在术后14、28 d,血流的恢复(0.64±0.02、0.85±0.02)明显高于对照组(0.48±0.02、0.61±0.02,P0.01)。实验组术后14、28 d,CD31的表达(677.4±15.6)/mm2和(837.2±25.6)/mm2明显高于对照组(495.2±25.3)/mm2和(619.4±19.2)/mm2(P0.01)。Western blot法检测在各个时间段的FGF-2和FGFR1的表达实验组均高于对照组(P0.05);而VEGF及其受体的表达无明显差异。实验组P-ERK1/2与T-ERK1/2的比值在各个时间段均高于对照组(P0.05),两组P-P38与T-P38的比值无显著性差异。结论:PEMF可促进糖尿病大鼠急性下肢缺血的血管新生,机制可能为通过刺激血管内皮细胞释放FGF-2,并与ERK1/2有关,因ERK1/2是FGF-2促进血管增生的重要信号转导途径。     

46例哮喘患儿诊治分析

近年来,随着生活水平的提高及大气污染的日益严重,哮喘的发病率明显上升,重症者亦增加,如治疗不及时可危及生命。     

硝酸甘油控制性降压对七氟醚麻醉下髋关节置换术后老年患者认知功能的影响

目的评价硝酸甘油控制性降压对七氟醚麻醉下髋关节置换术后老年患者认知功能的影响。方法拟行择期髋关节置换术患者48例,ASAI或Ⅱ级,随机分为两组：对照组（C组,n=24）和控制性降压组（H组,n=24）。H组术中静脉输注硝酸甘油1-3μg／（kg·min）行控制性降压,平均动脉压（MAP）下降幅度维持在基础状态的30％左右,并维持MAP50mmHg。C组静脉输注等容量生理盐水。于麻醉诱导前（基础状态）、术后6、12、24及72h时记录简易智能状态检查表（Mini—Mental State Examination,MMSE）评分。结果与基础值比较,两组患者术后6、12、24h时MMSE评分降低（P〈0．01）,术后72h时MMSE评分差异无统计学意义（P〉0．05）;与C组比较,H组患者术后6、12、24h时MMSE评分降低（P〈0．05）,术后72h时MMSE评分差异无统计学意义（P〉0．05）;H组患者术后认知功能障碍发生率（50％）高于C组发生率（21％,P〈0．05）。结论硝酸甘油控制性降压可能加重七氟醚麻醉下髋关节置换术后老年患者一过性认知功能障碍。