43例数字X线摄影误诊原因分析

目的 对500例患者DR诊断中出现的43例误诊进行原因分析并归类,针对性提出减少误诊的对策.方法 选择经DR检查有阳性发现的500例患者影像及临床资料,摄影部位为头、胸、脊椎等部位,诊断3个月后重新对上述患者阳性征象进行回顾性软阅片分析.结果 不同部位的误诊率不尽相同,大多数误诊可以归结为对技术的不正确应用、对图像后处理不当以及对图像的误阅读等三类主要原因.结论 针对三类误诊原因,笔者提出三点建议:①DR诊断结论还应充分结合临床资料;②了解DR特性和操作要点,充分发挥DR客观反映病变的优势;③仔细分析影像细节,对成像后呈现的信息进行正确理解.     

64层螺旋CT的临床应用与思考

64层螺旋CT对患者检查部位能提供非常优质的影像,使疾病的正确诊断率空前提高;但它使用的X线辐射量较大,且检查费用较昂贵。为了充分发挥64层螺旋CT的独特优势,同时避免X线辐射对人体的损伤,以及不增加患者的经济负担,应合理地选用64层螺旋CT。     

肝脏巨大海绵状血管瘤

作者用MR及团注动态CT检查了8例10个巨大海绵状血管瘤。巨大血管瘤标准为至少在一个方向上大于6cm。8例中,女6例,男2例;年龄38～51岁。6例已由血管造影诊断,2例为超声和利/或CT观察1～4年以上无变化确定。巨大血管瘤最大径6.5～19cm,平均10.8cm:7个位于右叶、2个位于左叶、1个位于尾叶。应用2.0T超导MR自旋回被(SE)及二维富利叶转换技术。用35cm视野及体线圈。矩阵180×256;空间分辨为1.9×1.4mm。每一张象由2或4份资料平均形成。运用多层面多回波技术获取横断象,层厚8     

肺活检后气胸:用胸膜放置压缩胶原泡沫塞预防

作者将50例病人不分年龄性别均等分为两组:一组为压缩胶原泡沫堵塞组,一组为非堵塞对照组。在局麻下用同轴的18号薄壁导管套针及其内的19号切割针行透视导向下穿胸活检,切割针插入2～3次。在放入压缩胶原泡沫塞前,于透视导向下将薄壁导管套针退回,使其尖端进入肺实质不超过2 cm(管心三角针则全部退出),此时或用一枚定做的钝针(管心针)或用一枚市售长针(如20cm长医用钝针)将4cm长压缩胶原泡沫塞自保护鞘推至薄壁导管套针中,在透视导向下将外层薄壁导管套针退出,让压缩胶原泡沫塞置于胸膜脏层、壁层间,而泡沫塞外端则置于胸壁软组织中。结果见到,对照组气胸发生率28%(7/25例)、堵塞组气     

经卵圆孔扩散的神经周围肿瘤

肿瘤沿神经周围扩散是转移性疾病的一种形式,主要是经神经周围或神经内间隙蔓延。作者对7例原发瘤致下颌神经周围受累的病例作了MRI。应用自旋回波脉冲序列,侧重T_1加权信息;2例用0.5T机器,TR500 msec、TE20 msec(TR/TE=500/20)成象,3例应用1.5T设备、TR500至1000msec成象,另2例用1.0T装置、TR700ms-     

43例数字X线摄影误诊原因分析

目的 对500例患者DR诊断中出现的43例误诊进行原因分析并归类,针对性提出减少误诊的对策.方法 选择经DR检查有阳性发现的500例患者影像及临床资料,摄影部位为头、胸、脊椎等部位,诊断3个月后重新对上述患者阳性征象进行回顾性软阅片分析.结果 不同部位的误诊率不尽相同,大多数误诊可以归结为对技术的不正确应用、对图像后处理不当以及对图像的误阅读等三类主要原因.结论 针对三类误诊原因,笔者提出三点建议:①DR诊断结论还应充分结合临床资料;②了解DR特性和操作要点,充分发挥DR客观反映病变的优势;③仔细分析影像细节,对成像后呈现的信息进行正确理解.     

脑肿瘤及脑内血肿术后对比增强:CT研究

作者对17例脑肿瘤和17例脑血肿病人分别在术后3、7、14天连续作对比增强 CT,部分病例于术后20～28天再作 CT。均注入100ml60%碘异酞醇或碘酞葡胺后行 CT 扫描。结果见到:11例部分或     

骨内脂肪坏死伴急性胰腺炎:MRI

由溶脂酶引起骨髓脂肪坏死是胰腺病变罕见并发症。作者对1例44岁男性患有多发关节炎、皮下结节和溶骨性病变同时伴有酒精性胰腺炎病人进行了膝部MRI。病史包括轻度纯伤后右手、踝、膝等部疼痛,酒精中毒及反复发作之酒精性胰腺炎,上下肢多发皮下结节、右手及两踝弥漫性水肿。实     

CT导向经胸针吸活检

适应证:①疑为肺部原发性恶性病变之孤立性或多发性实质性结节。②分期及分类疑为肺部转移。③诊断疑为感染性结节或浸润。④诊断为肺门、纵隔及胸膜肿块。⑤可疑病变行透视或支气管镜针吸活检失败后。禁忌证:禁忌证是相对的。凝血异常、不能纠正的恶液质、严重肺循环高压、动静脉畸形、呼吸储备限制(严重慢性阻塞性肺疾病及对侧肺切除)、不能保持安静不能控制呼吸或咳嗽等病人。 CT导向与透视导向:当只有CT查见异常时、当CT显示病变优于透视显示时、当病变靠近重要结构又可能被针刺伤时,应首选CT导向。而透视     

脾内Gamna-Gandy体

作者回顾了64例门脉高压之MRI(肝硬化48例,包括肝癌36例;非肿瘤性肝外门脉阻塞3例;特发性4例;原因不确定9例)。MRI场强1.5T,均采用自旋回波和梯度回波成象。自旋回波用T_1、T_2加权象和质子密度脉冲序列获取。T_1加权序列为重复600 msec脉冲和重复接收20或25 msec回波,质子密度和T_2加权序列用2000 msec脉冲和接