不典型乳腺导管原位癌的X线表现

目的 分析乳腺导管原位癌（DCIS）的不同于单纯钙化的钼靶X线表现,以提高认识.方法 回顾性分析经手术病理证实的27例DCIS,观察其钼靶X线表现.结果 27例DCIS钼靶X线表现中,肿块15例,非对称性致密影5例,乳腺结构扭曲2例,阴性5例.结论 不同于单纯钙化的DCIS的钼靶X线表现多样,其中以肿块最常见.     

不同丙氨酸转氨酶水平的慢性丙型肝炎病毒感染者肝脏病理变化

中华医学会肝病学分会及感染病学分会2004年制定了《慢性丙型肝炎防治指南》[1],该指南提出丙氨酸转氨酶(ALT)持续或反复升高或肝组织学有明显炎性坏死(G≥2)或中度以上纤维化(S≥2)者,易进展为肝硬化,应给予积极治疗.对于ALT正常的患者是否积极进行治疗需要依据肝脏病理学结果,本研究对不同AILT水平慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染者的肝脏病理进行了总结、比较及分析.     

护理高职生《护理学基础》课程的教学探讨

探讨护理高职生《护理学基础》课程教学的方式方法。方法　理论课 ,一学期采用大班(1 80人 )上课形式 ,另一学期采用小班 (6 0人 )上课形式 ;含示教的理论课 ,两学期均采用小班 (30人 )上课形式 ;技能操作课 ,一学期一位教师负责 2 0人 ,另一学期一位教师负责 1 2人。最终采用成绩测试法对 1 80位学生进行结果评价。结果　大班理论课和小班理论课比较差异有极显著性 (P <0 .0 1 ) ,在技能操作中带教不同学生数的指导教师负责制比较差异有极显著性 (P <0 .0 1 )。结论　理论教学采用小班上课 (<6 0人 ) ,技能操作采用小于 1 2人的指导教师负责制效果好。     

X线小肠插管造影与CT小肠造影诊断克罗恩病的比较分析

目的：分析小肠克罗恩病的X线和CT造影表现,进行比较并探讨诊断价值。方法回顾性分析20例经临床病理诊断为小肠克罗恩病患者的资料,分析两种检查的影像学表现。结果 X线小肠插管造影主要表现为节段性病变、多发纵行裂隙溃疡、卵石征;CT小肠造影主要表现为节段性病变、肠管壁增厚并强化、梳征、肠管周围蜂窝织炎和脓肿等肠腔外并发症。结论 X线小肠插管造影易于显示克罗恩病的纵行溃疡和卵石征,在发现早期病灶和小肠功能的显示上有优势,CT小肠造影能显示小肠壁及肠腔外的病变,并能评判病变的活动性。两者联合应用能够提高克罗恩病的诊断准确率、早期发现并发症并能评价治疗效果。     

聚糖乳酸缝线可拆除活结缝合25G玻璃体切除术后灌注液填充眼切口临床观察

目的 研究25G微创玻璃体切除术灌注液填充眼聚糖乳酸缝线活结缝合切口的临床有效性与安全性。方法 前瞻性临床研究。将所有接受25G玻璃体切除术并且灌注液填充的患者,随机分为3组:活结缝合组、免缝合组、外科结缝合组。手术后第1天,进行眼表评分,眼压测量。拆线前后眼压测量,分析比较。评价活结缝线的舒适度及术后第1天拆线的安全性和便捷性。结果 活结缝合组拆线前后眼压比较,差异无统计学意义。每个切口缝合所需时间约为10 s,可在1 min之内完成三通道切口缝合。缝线残端长度为2 mm易贴附于眼球,有利于减轻缝线异物感。采取眼表疾病指数量表(OSDI)对每一个患者进行术后打分评估,活结缝合组与免缝合组比较差异无统计学意义,但分别与外科结缝合组比较,差异均有统计学意义。结论 25G玻璃体切除手术灌注液填充眼,采取可拆除缝线活结缝合切口,患者无明显不适感,拆线后眼压稳定,无严重并发症,此方法舒适安全便捷有效。     

慢性丙型肝炎病毒感染者生化学指标与肝脏病理学改变的关系

正2004年中华医学会肝病学分会及感染病学分会制定了"慢性丙型肝炎防治指南"[1],该指南提出丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续或反复升高或肝组织学有明显炎症坏死(G≥2)或中度以上纤维化(S≥2)者,易进展为肝硬化,应给予积极治疗。对于ALT正常的患者是否积极进行治疗需要依据肝脏病理学结果,我们对不同ALT水平丙型肝炎病毒(HCV)感染者的肝脏病理及临床特征进行了总结、比较及分析。一、资料与方法1.一般资料:选择2005年5月至2011年5月天津市传染病医院收治的患者44例,所有患者均为体检发现已感染HCV,并定期进行肝功能检测,所有患者半年内均连续随访2次以上,根据血清ALT水平分为正常组(40U/L)和升高组(≥40U/L)。     

不典型乳腺导管原位癌的钼靶X线表现

目的 分析不典型乳腺导管原位癌(DCIS)的钼靶X线表现,以提高认识.方法 回顾性分析经手术病理证实的导管原位癌37例,导管原位癌伴微浸润27例共64例DCIS,观察其钼靶X线表现.结果 (1)64例不典型的DCIS中,肿块31例,非对称性致密影14例,乳腺结构扭曲6例,双乳散在良性钙化1例,假阴性12例.(2)31例肿块中,不规则形17例(其中从乳头向深部沿导管走行的长条状肿块3例),椭圆形8例,分叶形5例,星芒状1例.(3)14例非对称性致密影表现者,均为无明显边缘的局限性密度增高影;6例结构扭曲,为正常乳腺结构紊乱但无明显的肿块可见.(4)12例假阴性表现者,11例发生于致密或多量腺体型乳腺,临床有可触及肿块10例,溢液2例.结论 不典型导管原位癌的钼靶X线表现多样,以肿块最常见,联合临床体检、B超及MRI能提高其检出.     

开放式网络预约护理实践操练系统的成效分析

目的讨开放式网络预约护理实践操练系统的成效及其影响因素。方法采用自制调查问卷调查2013级使用预约系统的235名学生并邀请其中的12名参与访谈。结果超过70%的学生认同网络预约护理实践操练系统能帮助其提高操作技能和成绩,促使其有效安排课余时间。超过60%的学生认为自主操练这种方式、锻炼了逻辑思维等能力,促进了团队协作。结论开放式网络预约护理实践操练系统显现了积极的成效,自我驱动力是自主操练成效的必要条件。要倡导积极向上的同伴影响,促进系统发挥更大成效。     

MRI动态增强扫描对垂体微腺瘤的诊断价值

目的：探讨MRI动态增强扫描在垂体微腺瘤中的应用价值。方法：回顾性分析经手术及病理证实的18例垂体微腺瘤的MRI表现。其中6例先行CT扫描。结果：18例垂体微腺瘤中有12例肿瘤位于垂体的一侧，垂体柄向对侧偏移，病变处鞍底有不程度的向下凹陷。3例肿瘤位于垂体中间。2例肿瘤位于垂体内呈散在沙粒状，1例肿瘤位于垂体之下，即垂体与鞍底之间。MRI平扫时18例患者中12例病变在T1WI上为低信号，在T2WI上为稍高信号；6例病变在T1WI上为等信号，在T2WI上为等信号，局部略有隆起，鞍底有不同程度凹陷；所有病变行MRI动态增强后，肿瘤区信号明显低于正常垂体强化信号，形成显著的差别，随着时间延长。肿瘤也逐渐强化。结论：MRI动态增强扫描是垂体微腺瘤首选的影像学检查方法，操作简单、无创伤、无痛苦。     

分组教学对提升高职护生基础护理操作技能的影响

目的评价结合对分课堂和团体竞争的分组教学方法在基础护理操作技能实训课程中的应用效果。方法于2017年3—7月,从复旦大学护理学院2016级高职护生157名(12个小班)中选择39名护生(3个小班)作为研究对象参加单盲群组随机交叉对照研究。第1阶段:利用随机数字产生器将3个班随机分为对照组(2个班)和观察组(1个班),完成三项基护技能的学习,对照组采用现有的实训教学模式,包括3学时的练习课和3学时的考核课,观察组采用分组教学法,主要包括练习课上加入对分课堂的环节、考核课上加入团体竞争的环节。第2阶段:两组互换后,完成后三项基护技能的学习。比较两组在基护技能考核成绩、练习意愿、课下练习时间、课程满意度之间的差别。结果将两组2个阶段的数据合并后分析显示,观察组学生的课程满意度高于对照组(P=0.036),但在练习意愿、技能考核成绩、课下练习时长等方面无统计差异(P0.05)。其中,观察组在"与练习搭档以外的同学讨论增多(P=0.023)"和"与班里同学交流增多(P=0.021)"两个条目的满意度得分高于对照组。结论分组教学可促进学生间的讨论交流,因而提高了学生对课程的满意度,但对促进基护技能的学习效果无明显影响。