非嗜酸性粒细胞型与嗜酸性粒细胞型AECOPD患者的临床特征差异

目的分析嗜酸性粒细胞型AECOPD患者（EOS-AECOPD）与非嗜酸性粒细胞型AECOPD患者（NEOS-AECOPD）临床特征的差异。方法分析我院2017年1月至2019年1月间收治的AECOPD患者的临床资料,根据入院时血嗜酸性粒细胞是否≥3%和/或≥0.3×109个/L分为两组,即EOS-AECOPD组和NEOS-AECOPD组。采用t检验和卡方检验单因素统计方法明确有统计学差异的临床指标,对差异指标进行二元Logistic回归分析。结果本研究共纳入309例AECOPD患者,其中EOS-AECOPD组122例,NEOS-AECOPD组187例。单因素分析显示两组患者的发热、白细胞（WBC）、嗜酸性粒细胞比例（EOS%）、嗜酸性粒细胞计数（EOS）、中性粒细胞比例（NS%）、中性粒细胞计数（NS）、淋巴细胞比例（Lymphocytes%）、淋巴细胞计数（Lymphocytes）、中性粒细胞数与淋巴细胞数的比值（NLR）、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、血沉（ESR）、血浆白蛋白（ALB）、住院时间（LHS）比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。二元Logistic回归分析显示NS%和Lymphocytes%与AECOPD患者血EOS水平具有独立相关性。结论 NS%和Lymphocytes%是影响AECOPD患者血EOS水平的独立相关因素。与NEOS-AECOPD患者相比较,EOS-AECOPD患者NS%明显下降,Lymphocytes%明显升高。这些数据表明气道病毒感染可能是嗜酸性AECOPD的主要病因。非嗜酸性AECOPD与气道细菌感染高度相关。     

毒覃中毒致急性肾衰竭25例

目的:总结毒蕈中毒致老年急性肾衰竭的病因,并探讨其救治方法.方法:回顾分析我院收治的毒蕈中毒致急性肾衰竭患者的临床病历资料.结果:毒蕈毒素作用是导致急性肾衰竭的主要原因,老年人生理性肾功能改变、血容量不足、肾毒性药物等是重要因素.结论:早期诊断治疗,早期清除毒物,洗胃、血液灌流和血液透析治疗是救治毒蕈中毒的关键.     

HPLC法测定复方刺梨合剂中苍术素的含量

目的:建立高效液相色谱法测定复方刺梨合剂中苍术素含量的方法.方法:采用依利特C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,流动相为甲醇:水(80:20),流速为1.0 mL/min,检测波长为340 nm,柱温30℃,进样量10μL.结果:苍术素在1.25～12.5 mg/L范围内,峰面积与浓度呈良好的线性关系(...     

无创正压通气对冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征心律失常和心功能的影响

  目的 探讨冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome ,OSAHS)患者采用无创正压通气治疗的疗效。 方法 选取2014-06至2015-06医院接收的冠心病合并OSAHS患者86例,随机分为对照组与观察组,每组43例。对照组常规治疗,观察组采用无创正压通气,对比分析治疗后两组心律失常的相关指标变化情况。 结果 治疗后,观察组Low SaO₂ (由89.5±3.1升至94.5±4.5) 显著升高,AHI显著降低(由9.8±3.2降至1.6±0.4),TST SaO₂<90%显著降低(从58.8±6.3降至18.5±6.5),左心室收缩末期内径、左室舒张末期内径、夜间最快心率、室上性心律失常次数显著降低;左室射血分数、夜间最慢心率显著升高,血气分析、心脏彩超、动态心电图指标均显著改善,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 采用无创机械通气治疗冠心病合并OSAHS患者可有效改善患者血气指标,减少心律失常,纠正夜间低氧血症,改善心功能,具有推广价值。     

毒蕈中毒致急性肾衰竭25例

目的：总结毒蕈中毒致老年急性肾衰竭的病因,并探讨其救治方法。方法：回顾分析我院收治的毒蕈中毒致急性肾衰竭患者的临床病历资料。结果：毒蕈毒素作用是导致急性肾衰竭的主要原因,老年人生理性肾功能改变、血容量不足、肾毒性药物等是重要因素。结论：早期诊断治疗,早期清除毒物,洗胃、血液灌流和血液透析治疗是救治毒蕈中毒的关键。     

针刺对干眼兔泪腺形态学及泪腺上皮细胞凋亡相关基因蛋白表达的影响

目的 探讨针刺对干眼兔泪腺形态学及泪腺上皮细胞凋亡相关基因蛋白表达的影响,分析针刺对干眼的作用机制.方法 取健康新西兰白兔18只随机分为空白组、模型组、针刺组,每组6只,空白组不作任何处理;模型组皮下注射氢溴酸东莨菪碱,每天4次,每次2 mg·kg-1共24 d;针刺组在与模型组同样处理的基础上进行针刺,每天1次,共14 d.不同时段观察各组泪液分泌试验检测泪液量的结果,光镜、电镜观察泪腺形态学变化,免疫组织化学检测泪腺组织中凋亡相关基因蛋白的表达.结果 泪液分泌试验检测泪液量结果显示在针刺第4、7、14天同时段针刺组与模型组相比明显升高,差异均有统计学意义(均为P＜0.05);在针刺第14天时,针刺组与实验前相比,差异无统计学意义(P＞0.05).光镜、电镜示针刺组泪腺上皮细胞胞浆丰富,排列紧密,活动良好,与空白组接近.免疫组织化学检测显示与模型组比较,针刺组泪腺导管及腺泡上皮细胞中Bax的阳性细胞半定量评分值明显低,差异有统计学意义(P ＜0.05);Bcl-2的阳性细胞半定量评分值亦低,但差异无统计学意义(P＞0.05).与空白组相比,针刺组Bax、Bcl-2评分值差异均无统计学意义(均为P＞0.05).与模型组比较,针刺组的泪腺导管及腺泡上皮细胞中Fas、FasL的阳性细胞半定量评分值明显低,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).与空白组相比,针刺组Fas、FasL评分值差异均无统计学意义(均为P＞0.05).结论 针刺通过抑制干眼兔泪腺组织的细胞凋亡及腺体萎缩,促进兔干眼模型的泪腺代谢,从而达到增加泪液分泌的作用.     

男性T2DM患者胰岛素抵抗与骨量关系初探

目的研究男性T2DM患者胰岛素抵抗与骨量间的相关性,为糖尿病合并骨质疏松症的病因学研究提供新思路。方法选取2016年3月至9月在成都中医药大学附属医院内分泌科住院男性T2DM患者260例,收集临床一般资料、生化核医学指标、第1至第4腰椎椎体和左侧股骨颈的骨密度及体重标准化骨矿含量等资料进行组间比较,以HOMA-IR四分位分为4组,分别以50岁及病程4年为界进行分层,对HOMA-IR和cBMC、aBMD进行双变量相关性分析。结果①各组的体重、BMI、SBP、TG均随HOMA-IR上升呈递增趋势,而HDL-c随之逐渐下降,组间差异有统计学意义;②各组的血清磷、碱性磷酸酶、白蛋白、钙、CYS-C、TC和LDL-c及eGFR等结果 ,均差异无明显统计学意义(P0.05);③HOMA-IR与FN的aBMD呈正相关(r=0.17,P0.01),进行年龄分层后,在≤50y组中差异仍有统计学意义(r=0.226,P=0.021),根据病程分层,亦只在FN的≤4y组中差异有统计学意义(r=0.208,P=0.016),余皆无明显相关性(P0.05);④HOMA-IR与50y组L_2的cBMC(r=-0.189)、两个年龄组L_3、L_4的cBMC(r=-0.251,-0.228,-0.202,-0.165)皆呈负相关(P0.05);根据病程分层,只与L_1-L_4的4y组的cBMC负相关(r=-0.204,-0.242,-0.296,-0.241,P0.05),其余差异皆无统计学意义。结论男性T2DM患者中,HOMA-IR与FN的骨密度正相关,与腰椎骨强度负相关,单从aBMD评估骨折风险是不够的,cBMC是一个可以考虑采用的指标。     

针刺对东莨菪碱诱导的兔干眼模型的作用及机制探讨

目的探讨针刺对皮下注射氢溴酸东莨菪碱诱导的水液缺乏性兔干眼模型的作用机制。方法将健康新西兰白兔18只随机分为空白组、模型组、针刺组共3组,每组6只;空白组不作任何处理;模型组皮下注射氢溴酸东莨菪碱,每日4次,每次2 mg/kg;针刺组在皮下注射东莨菪碱的基础上从实验第15 d开始针刺,每日针1次,共针14 d。分别于实验前1 d及实验第7、14、17、21、28 d观察各组的Schirmer I试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素钠染色(CFS),及泪腺形态学变化。结果针刺组与模型组比较,在实验第17、21、28 d即针刺第3、7、14 d时,SIT、BUT、CFS均差异显著,P<0.05。而针刺组在实验第28 d即针刺第14 d时与实验前1 d相比,SIT和CFS已无明显差异(P>0.05)。针刺后针刺组光镜显示泪腺形态变化明显,胞浆丰富,细胞活动良好。结论针刺能有效促进兔干眼模型的泪腺代谢,增加泪液分泌及泪膜稳定,改善角膜状况。     

氟米龙滴眼液治疗干眼的国内外研究进展

干眼是全球普遍存在的眼科疾患,患病率与日俱增。干眼的治疗措施虽多,但临床效果并不尽如人意。炎症与干眼的关系密切,抗炎治疗逐渐受到越来越多的重视,以氟米龙的研究和应用最为成熟。本文通过回顾性研究国内外氟米龙作用干眼的临床和实验研究现状,探讨以氟米龙为代表的抗炎药物治疗干眼的疗效,同时提出其发展的问题及不足之处,为氟米龙治疗干眼的进一步研究奠定基础,为临床使用抗炎药物治疗干眼提供强有力的理论依据。