脑肿瘤瘤周水肿研究进展

脑肿瘤瘤周水肿 ( PTBE)常引起颅内压增高 ,有时导致脑疝 ,严重威胁患者生命 〔1〕。近年来 ,有关脑肿瘤瘤周水肿研究取得了很大进展 ,现代影像技术的发展及广泛应用于临床 ,对脑肿瘤瘤周水肿有了进一步的认识 ,现将这方面研究作一综述。1　 PTBE产生的有关因素1.1　 PTBE与脑肿瘤组织产生的一种细胞因子 ,即内皮生长通透因子 ( VEG/ PF)的阳性表达有密切关系 〔2 ,3〕,VEG/ PF可促进血管生成 ,增加毛细血管通透性 ,使血浆蛋白和水外溢 ,致使细胞外液增加 ,这时电镜下可见神经元缺失和退变 ,星形胶质细胞、毛细血管内皮细胞肿胀 ,…     

外科治疗高血压脑出血60例报告

我科自2002年6月至2005年6月共收治高血压脑出血60例,现将治疗结果总结报告如下。一、对象与方法1.一般资料:本组男37例,女23例;年龄42~70岁,平均55.5岁;患者均有高血压病史。2.血肿部位及出血量:血肿部位:基底节区出血36例,皮质下白质内出血20例,小脑出血4例,其中出血破入脑室     

显微外科神经松解术治疗尺神经嵌压症15例

为探讨尺神经嵌压症患者施显微外科神经松解术的临床效果,对15例患者临床资料进行分析,术中根据不同的嵌压,将尺神经松解,术后随访一年以上.结果,尺神经支配区域功能恢复满意,皮肤浅感觉恢复满意.提示尺神经嵌压症诊断一旦明确,应及时行显微外科松解减压.     

超早期扩大翼点入路治疗Ⅳ~Ⅴ级颅内动脉瘤简

目的总结超早期扩大翼点入路手术治疗Ⅳ～V级颅内动脉瘤的经验。方法对12例Ⅳ～V级颅内动脉瘤患者行超早期扩大翼点入路手术治疗,包括血肿清除、侧脑室下角穿刺、去骨瓣减压术、动脉瘤夹闭,术后6个月行GOS评分判定疗效。结果死亡2例,植物状态1例,重残1例,中残4例,恢复良好4例。结论超早期扩大翼点入路手术治疗Ⅳ～V级颅内动脉瘤可以取得一定的效果。     

脊髓损伤手术治疗12例报告

目的 探讨脊髓损伤后综合外科手术方法对其进行修复的临床效果。方法 对12例患者分别旅行脊髓切开减压 自体周围神经匀浆 动力泵GM1持续注入，带血管蒂的肋间神经与腰骶神经根吻合、闭孔神经—阴部神经吻合、胚胎脊髓移植进行回顾性分析。同时复习相关文献及讨论。结果 3例颈髓损伤术后足趾出现自主运动；1例闭孔神经—阴部神经吻合术后2个月可控制小便，阴茎勃起并能完成性生活。结论 脊髓损伤病人通过神经桥接 局部神经生长因子应用有望像周围神经损伤修复一样取得一定疗效。     

神经节苷脂治疗重型颅脑损伤的临床观察

目的 探讨神经节苷脂(GMl)在重型颅脑损伤中的运用效果及其机制。方法 将38例急性重型颅脑损伤病人随机分成GMl治疗组(n＝20)和对照组(n＝18)，观察治疗时期病人的生命体征、颅内压、头颅CT变化和远期疗效。结果 GMl治疗组病人呼吸循环较快稳定，呼吸异常(15％)、心律异常(20％)及伤后1周颅内压显著升高(20％)和重度脑水肿者(20％)均较对照组明显减少（P＜0．01)；GMl治疗组1周后意识转清醒串(35％)及伤后3个月恢复良好率(45％)显著高于对照组(P＜0．05)，重残及死亡率(25％)明显减少(P＜0．05)。结论 GMl治疗组可以降低重型颅脑损伤病人颅内压的升高幅度，缩短昏迷时间，降低伤残率，促进病人神经功能恢复，改善预后，提高恢复良好率。     

小间隙神经外膜吻合治疗神经断裂的临床观察

为观察小间隙神经外膜吻合断裂神经的临床效果，分析20例前臂及腕部断裂神经采用小间隙神经外膜吻合患者的资料，术后1年进行随访，按照低位神经损伤恢复的评定标准，全部病例患肢(指)浅感觉、肌力都有明显改善。采用小间隙神经外膜吻合神经断裂，对周围神经的再生有明显作用。为临床治疗周围神经损伤提供一种有效、合理的方法。     

手术治疗颈段椎管内肿瘤46例报告

颈段椎管内肿瘤占全部脊髓肿瘤的20%～26%,肿瘤生长于脊髓和相连接的组织,包括神经根、硬脊膜、血管、脂肪组织等[1]。手术复杂难处理,稍有疏忽,可造成严重后果,我科自1996年1月至2011年2月,共治疗颈段椎管内肿瘤46例,均在显微镜下施行手术,取得了满意疗效。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水疗效分析

脑室-腹腔分流术(ventriculoperitoneal shunt)是目前治疗脑积水的常用方法,操作简单,能有效降低颅内压,缩小扩张的脑室系统,但并发症发生率较高,现将我科自1999年12月至2013年2月共收治脑积水84例,均采用脑室-腹腔(V-P)分流术治疗,疗效满意,现总结报告如下: 一、对象与方法 1.一般资料:本组84例,男性57例,女性27例,年龄1 ～65岁,1～25岁者35例,25～45岁26例,45～65岁23例,平均年龄35岁.脑积水病因:先天性脑积水32例,外伤性脑积水37例,肿瘤相关15例,其中松果体肿瘤4例,脑干肿瘤6例,小脑肿瘤5例,术前病程1～3年,平均2.3年.     

小切口腰椎间盘突出症髓核摘除术153例临床分析

目的对153例腰椎间盘突出症患者施行小切口术式进行回颐性研究。方法对153例单间隙旁中央型、外侧性突出患者采取术前X线定位，结合术中确认，常规切除突出髓核。结果术后1—7天下地，下肢放射痛完全解除147例，部分解除小腿麻木6例，其中2例术后第3天又感下肢放射痛，经对症治疗后症状解除。本组病例经随访3个月-5年，平均31个月，仅3例遗留程度不等的腰痛及小腿麻木。但较术前明显减轻。结论本术式介于经典术式与椎间盘镜之间的一种微创术式，具有创伤轻、出血少、恢复快、并发症少、费用低等优点。