从壮医“网络阻滞”致痹谈类风湿关节炎的病机与防治

根据壮医药学对类风湿关节炎的认识,从"网络阻滞"致痹理念出发,探讨痹证的病机、治疗和预防,总结壮医内外治法治疗痹证的特色技法,为痹证的治疗和预防提供新的思路。龙路受阻,火路不通,使人体气血感官网络受阻,叠加风寒湿等特定环境而发为痹证。治法以温阳散寒、祛风通络,或活血化瘀、通络止痛为主,辅以外治法达到疏通龙路、火路的目的。方药取桂枝芍药知母汤配合壮医验方龙钻通痹方以扶正祛邪,或取双合汤以蠲痹通络。未病者应蓄内以固正,防外以驱邪,既病者,防传化或致残。壮医治疗痹证特色疗法以解毒、补虚、调气为总则,确立了祛风散寒、清热除湿、解毒通络、益气补血等内治法和以壮医药线点灸疗法及壮医针挑疗法为代表的外治法,疗效显著。     

肾康2号对大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴影响的研究

目的 观察补肾健脾中药肾康2号对下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)轴抑制模型大鼠HPA轴的影响.方法 以大剂量糖皮质激素制作大鼠HPA轴抑制模型,在激素撤减至小剂量维持时予肾康2号中药灌胃,观察开始治疗后第1、2、3周肾康2号治疗组、激素小剂量维持对照组及正常组血清ACTH、皮质醇水平和肾上腺形态学的差异.结果 ①在激素撤减后,治疗组、对照组大鼠血清ACTH、皮质醇均逐步回升,3周后虽未能恢复至正常水平,但与造模组比较差异均有显著性意义(P<0.05);②治疗组血清ACTH、皮质醇回升速度快于对照组,开始治疗后第1、2、3周治疗组血清ACTH、皮质醇水平均高于对照组(P<0.01或P<0.05);③治疗组肾上腺皮质束状带萎缩及细胞排列紊乱情况轻于对照组.结论 肾康2号中药有改善糖皮质激素引起的HPA轴抑制的作用.     

史伟辛开苦降法论治难治性肾病综合征水肿的经验

难治性肾病综合征患者病势缠绵难愈,水肿反复不消,而广西地区患者受环境影响,表现多以湿热证为主。史伟教授运用辛开苦降法治疗,并根据病邪所在部位及病势灵活选用诸多苦辛药物,获得不错的临床疗效。重点介绍了史伟教授以辛开苦降法论治难治性肾病综合征水肿的经验,以供临床参考。     

广西地区慢性肾小球肾炎中医证治探讨

慢性肾炎患者病势缠绵难愈,水肿反复发作,而广西地区因气候环境明显区别于国内其他地区,患者发病的证候特点以五脏虚损为疾病发病之本,又以湿热蕴结为病情反复之基。治疗须灵活辨证、因地制宜,以提高疗效。     

运用莫若林教授“从三焦论治湿热”思想治疗难治性肾病综合征的体会

<正>莫若林教授为广西名老中医,学尊内经伤寒温病诸大经典,博采百家之长,擅长诊治脾胃病及肺系疾病。在对疾病病因病机认识方面,莫老尤其重视湿热,认为广西地区湿热之邪为四季的主导邪气,人们生活在此环境中,多受其影响,正气稍有不足,则易感邪发病。湿热相合,热被湿阻而郁遏不宣,故愈炽,湿得热蒸而氤氲熏腾,故愈盛,两邪相合,如油入面,胶结难解,病势缠绵难愈,故治疗上重视清热祛湿。笔者有幸师从莫老,学     

马兜铃酸肾病的治疗进展

近年来,国内外马兜铃类药物引起肾衰的病例报告较多,国内外学者对马兜铃酸肾病(AAN)的发病机制及病理表现展开了深入研究,随着研究的进展,对AAN治疗的研究也逐渐增多,并显现了一定的治疗效果。本文就近年来国内外对AAN的中西医治疗方法的研究进行了总结。     

三黄散外敷治疗合并上消化道出血的急性痛风性关节炎28例临床观察

目的:观察三黄散外敷治疗合并上消化道出血的急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将56例合并上消化道出血的急性痛风性关节炎患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组28例。对照组给予氟比洛芬凝胶贴膏贴敷治疗,治疗组予三黄散外敷治疗。2组均以1周为1个疗程。观察2组临床疗效,以及治疗前后关节疼痛数字评分法(NRS)评分、C反应蛋白和患者对疗效的整体评价。结果:治疗组有效25例,无效3例,总有效率为89.29%;对照组有效21例,无效7例,总有效率为75.00%。2组比较,差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,2组关节疼痛NRS评分和C反应蛋白较治疗前均有改善(P < 0.05),且治疗组优于对照组(P < 0.05)。结论:中药三黄散外敷治疗急性痛风性关节炎安全有效。     

慢性肾脏病分期辨治的探讨

<正>肾损伤的定义是指肾病理学异常或血液、尿液、影像学的检查异常[1]。慢性肾脏病(CKD)是指肾脏损伤或GFR<60mL/(min.1.73 m2)持续3个月;慢性肾脏病发生后,并不能完全控制其发展,相当多的患者进展至终末期肾病(ESRD)。美国CKD患病率约10%,我国40岁以上的中老年CKD的患     

基于“脾为之卫”理论探讨肠道黏膜免疫与类风湿关节炎的中医机制

"脾为之卫"理论认为,脾胃助生卫气,卫气御外防护,形成人体屏障,即脾行卫之功。脾不足是痹证发生的根本原因,感受风寒湿邪是外因,痰、瘀既是直接病因也是病理产物。由于卫气的生成需经过饮入胃-胃腐熟-脾运化-小肠泌别-大肠传化五个步骤,故大肠功能完整亦是脾行使卫外防御机能的基础。西医研究证实肠道黏膜免疫功能紊乱是类风湿关节炎发病的主要特征之一,而肠道黏膜免疫部位在肠,功能属脾,与中医"脾为之卫"理论高度吻合。     

MR 3D-DESS和3D-True FISP对类风湿关节炎腕关节软骨损伤的诊断价值

目的 探讨3.0T MR三维双回波稳态(3D-DESS)序列及三维真实稳态进动快速成像(3D-True FISP)序列对类风湿关节炎(RA)腕关节软骨改变的应用价值.方法 对26例临床诊断为RA患者采用3D-DESS、3D-True FISP序列行腕关节扫描,共有20例患者完成2种序列扫描.观察该20例患者腕关节共340个关节面软骨形态学情况,按照形态学表现分为0、1、2级,分别计数3D-DESS、3D-True FISP序列所见腕关节软骨病变个数,比较2种序列对RA腕关节软骨病变个数检出的差异;同时计数20例腕关节出现扫描伪影例数.结果 3D-DESS与3D-True FISP序列发现腕关节软骨1级损伤个数分别为79个和50个,2级损伤个数分别为23个和33个,其差异有统计学意义(P<0.05).3D-True FISP序列共有14例患者出现低信号伪影,3D-DESS序列共有2例患者出现伪影.结论 3D-DESS序列相比3D-True FISP序列能更好地显示RA腕关节软骨改变,3D-DESS序列可以为RA的治疗及愈后判断提供一定的帮助.