磁共振血管造影侧枝血管在卒中机械取栓术后预后中的应用价值

目的探讨磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)中侧枝血管与急性卒中机械取栓术后预后间的关系。材料与方法前瞻性纳入接受机械取栓治疗的急性卒中患者。所有患者均于治疗前及治疗后24 h内接受头颅MRI平扫和MRA检查。3个月后的预后情况根据改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评估,mRS0~2为预后良好组,mRS3~6为预后不良组。统计学方法分析预后良好组与不良组之间侧裂及软脑膜的侧枝血管的差异。结果共55例动脉闭塞的卒中患者纳入分析(侧裂侧枝血管不丰富者52例,软脑膜侧枝血管不丰富者45例)。侧裂血管和软脑膜血管不丰富的患者,预后良好组的入院NIHSS评分(10.06±4.65 vs 14.25±4.91;P=0.006)、术前梗死体积(13.61±10.99 vs 59.80±92.74;P=0.006)均低于预后不良组。多元逻辑回归分析显示年龄、软脑膜的侧枝循环是预测预后的独立预测因子(OR=1.094,95%CI=1.025~1.168,P=0.007;OR=9.542,95%CI=1.812~50.245,P=0.008)。预后良好组的梗死增长体积(术前vs术后:14.15±10.73 vs 21.39±17.41)小于预后不良组(术前vs术后:16.88±16.64 vs 57.27±56.67),然而多元逻辑回归分析显示术后梗死体积对预测卒中预后无显著意义(OR=1.094,95%CI=1.025~1.168,P=0.154)。结论磁共振血管造影侧枝血管可用于评估卒中预后,尤其是软脑膜的侧枝循环可预测卒中预后,而术后卒中梗死体积与预后的关系仍需进一步研究。     

重视做好基层官兵的心理卫生服务

为了培养武警官兵良好心理素质，增强整体素质、适应履行职能的特殊要求，心理卫生服务是实现卫生工作保障的具体实践。为适应广大官兵心理健康需求，结合基层的实际情况，应注重对武警基层官兵心理卫生服务模式进行积极探索。     

医护人员工作倦怠的因素分析及干预

由于社会对医护人员的要求越来越高，他们的责任和压力也随之加大，工作中产生的倦怠感就成为当前临床面临的一个突出问题。这一现象正威胁着医生、护士的身心健康，并对工作产生消极的影响。有资料显示，护理工作的特殊性质和特点决定了护士的职业压力，而工作性质和工作内容可能是影响医护人员工作倦怠的主要因素。     

浅论军队医院医保管理面临的医保患之间的矛盾及对策

新的医保政策正式实施后新医保政策结合各地经济发展状况,较大幅度地提高了参保人员的医疗待遇.随着医疗保障体系的日趋完善,医院作为医疗保障制度的主要载体,与医保机构、患者处于同一个医疗保险与服务运行系统之中,三者是相互依赖相互制约的对立统一关系.     

浅论军队医院医保管理面临的医保患之间的矛盾及对策

新的医保政策正式实施后新医保政策结合各地经济发展状况,较大幅度地提高了参保人员的医疗待遇。随着医疗保障体系的日趋完善,医院作为医疗保障制度的主要载体,与医保机构、患者处于同一个医疗保险与服务运行系统之中,     

加强医疗质量建设 促进医院快好发展

医疗质量建设是医院发展的灵魂与核心，是医院管理工作的一个永恒主题，是能否可持续发展的动力所在，也是部队医院履行“为兵服务”职能的基础和保证。近年来，随着国家和军队医疗卫生改革的不断深化以及部队医院编制体制调整带来的新变化．如何坚持走“规模服从质量、结构服从效益”之路．多家医院在坚持做好质量优先、规模适度的实践中进行了有益的尝试和探索。作者参加了卫生部组织的医院工作调研．深受教育和启发。现就军队医院如何在新形势下加强医院内涵质量建设，走出一条又快又好发展的新路子，浅谈几点认识。     

血小板膜蛋白结构改变在高原肺心病肺动脉高压致病中的作用及？…

目的 探讨血小板膜蛋白结构改变在高原肺心病肺动脉高压中致病作用及机理。方法 运用多克隆抗体，流式细胞计等技术对５８例高原肺心病患者进行血小板膜结合纤维蛋白原和血小板膜糖蛋白Ⅲａ免疫荧光测定，并进行心脏超声检查。结果 患者血小板膜结合纤维蛋白原、血小板膜糖蛋白、肺动脉和肺动脉阻力较正常对照组明显升高（Ｐ〈０．０１）。结合纤维蛋白原和糖蛋白Ⅲａ愈高，肺动脉压升高愈明显。结论 血小板膜蛋白结构改变是高原     

加强医疗质量建设促进医院快好发展

医疗质量建设是医院发展的灵魂与核心,是医院管理工作的一个永恒主题,是能否可持续发展的动力所在,也是部队医院履行＂为兵服务＂职能的基础和保证。近年来,随着国家和军队医疗卫生改革的不断深化以及部队医院编制体制调整带来的新变化,如何坚持走＂规模服从质量、结构服从效益＂之路,多家医院在坚持做好质量优先、规模适度的实践中进行了有益的尝试和探索。     

线粒体钙离子浓度调节的研究

早期的研究揭示Ca^2＋在肌肉收缩、激素、消化酶类和神经递质的释放中起重要作用。近期的研究发现,作为细胞内关键的第二信使之一,Ca^2＋有着广泛的生物学功能,参与了广泛的生理过程,如生物膜通透性及细胞兴奋性的控制、细胞代谢、细胞形态的维持、细胞周期的调控等,是多种细胞信号传递途径的枢纽。细胞内游离钙离子浓度（[Ca^2＋]）的升高是引起细胞功能变化的主要原因。     

驻高原地区部队心理卫生服务模式的构建

做好心理卫生服务工作，是培养武警官兵良好心理素质的有效途径，是增强官兵整体素质，积极适应武警部队履行职能任务的特殊要求以及培养“忠诚卫士”的客观要求，是实现卫生工作保障有力的具体实践。为适应武警广大官兵心理健康需求，结合武警基层部队的实际情况，应注重加强对武警基层部队心理卫生服务模式进行积极探索。