甲状腺结节内部动脉阻力指数差异鉴别诊断结节良恶性

目的评估结节内部动脉阻力指数与甲状腺上动脉阻力指数的差异对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法 100例甲状腺结节患者,共129个结节,所有患者均接受甲状腺功能检查,超声检查及外科手术治疗。脉冲波多普勒测量甲状腺结节内部动脉及结节同侧甲状腺上动脉阻力指数(RIN、RISTA),计算|RIN-RISTA|及ΔRI(ΔRI=|RIN-RISTA|/RISTA)。根据术后病理诊断将结节分为良性结节组(n=76)和恶性结节组(n=53),对|RIN-RISTA|、ΔRI及RIN行组间对比;并绘制|RIN-RISTA|、ΔRI及RIN诊断甲状腺恶性结节的受试者工作曲线(ROC)。结果良性结节组与恶性结节组间,|RIN-RISTA|及ΔRI差异分别具有显著统计学意义(P=0.000),|RIN-RISTA|、ΔRI在恶性结节组均高于良性结节组;以|RIN-RISTA|=0.0950为诊断截断值时,诊断敏感性和特异性分别为83.0%、63.2%;以ΔRI=0.1794为诊断截断值时,诊断敏感性和特异性分别为79.2%、68.4%。结论 |RIN-RISTA|及ΔRI是鉴别甲状腺结节良恶性的良好指标。     

甲状腺癌术后颈部淋巴结肿大超声误诊1例

<正>患者女,72岁,4年前因甲状腺包块行甲状腺切除术,术后病理检查为甲状腺乳头状癌。今自觉右侧颈部有一小包块,质韧,无压痛,活动度可。声像图示:右侧颈部Ⅲ区、Ⅳ区数枚大小不等的低回声团,边界清晰,形态尚规则,内部回声欠均匀,未见明显淋巴门结构,较大一个大小为15 mm×9 mm(图1),CDFI显示右侧颈部团状低回声周边见较丰富的血流信号。结合病史,超声提示甲状腺癌术后右侧颈部淋巴结转移复发,并建议活检     

肺磨玻璃体积占比对急性百草枯中毒患者预后的判断价值

目的 通过对急性百草枯(paraquat,PQ)中毒患者不同时间点高分辨CT(high resolution CT,HRCT)肺磨玻璃影(ground glass opacities,GGOs)体积占比(volume％,V％GGOs)的比较,分析其对急性PQ中毒患者早期预后判断的价值.方法 前瞻性分析中国武警特色医学中...     

家庭聚集性儿童新型冠状病毒肺炎的临床特征及床旁肺超声表现

目的探讨家庭聚集性儿童新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床特征及肺超声表现。方法回顾性分析15例COVID-19患儿的临床表现、实验室检查结果及肺超声声像图表现。结果 15例患儿以发热为主要表现(80.0%),症状较轻;14例(93.3%)患儿白细胞计数正常,15例(100.0%)患儿淋巴细胞计数正常或升高;仅9例(60.0%)患儿首次鼻拭子或咽拭子新型冠状病毒核酸检测呈阳性。15例患儿床旁肺超声均有阳性表现,主要超声征象包括肺实变(15例)、多区域多条B3线及(或)B7线(15例)、肺泡间质综合征(10例)、胸膜线异常(11例)、局限性胸腔积液(3例)。结论家庭聚集性儿童COVID-19临床表现及实验室检查不典型,其肺超声声像图表现多样。在特定的流行病学背景下,及时开展肺超声检查,可对疾病做出辅助诊断。     

扶正固本方对宫颈癌术后患者疗效及超声表现的观察

目的观察扶正固本方对宫颈癌术后患者疗效和超声表现。方法选取我院68例宫颈癌术后患者作为研究对象,随机分为观察组、对照组各34例。观察组采用扶正固本方辅助化疗和放疗进行治疗,对照组仅采用化疗和放疗治疗,比较两组的临床总有效率、卡氏评分(KPS)和超声检测并发症(包括淋巴囊肿、尿潴留和肾盂积水)的发生率。结果治疗后,观察组的有效率显著高于对照组(P0.05);观察组KPS评分显著高于对照组(P0.05);观察组并发症中盆腔淋巴囊肿、尿潴留和肾盂积水的发生率(11.8%)低于对照组(17.6%),但差异无统计学意义(P0.05)。结论扶正固本方可明显提高宫颈癌术后患者的疗效,改善生活质量,降低并发症中淋巴囊肿、尿潴留和肾盂积水的发生率。     

天津港“8·12”爆炸事故后某医院医疗需求激增分析

目的2015年天津港特大危化品火灾爆炸事故导致群体伤亡事件,本研究旨在分析某医院对此事件反应过程,以期证实通过优化医疗资源使用来降低危重患者病死率。方法本研究回顾性研究某医院的创伤急救中心在本次事件中接诊、再分诊伤员的过程,分析危重患者病死率、损伤情况、医疗需求激增数据以及复苏室、手术室及 ICU 伤员流向和特殊检查情况。结果天津港特大危化品火灾爆炸事故导致165人死亡、8人失联,797人因伤住院。天津某医院接诊298例伤员,医院响应过程中,经历2次医疗需求激增,爆炸后1 h 左右第1次医疗激增,1 h 接诊147例伤员;第2次医疗激增出现在事故后4 h 左右,接诊31例重症伤员,其中29例为天津急救中心转运的危重患者,经再分诊,确定11例危重患者,过度分诊率为62.07％。共有17例伤员进行手术,17例伤员进入 ICU。结论院前急救不完善可导致两次医疗需求激增,首次伤员多,伤情轻;再次伤员少,伤情重。通过有效再分诊优化使用医疗资源和损伤控制原则,减低资源使用,提高医疗需求激增应对能力,应对两次医疗需求激增。     

超声观察艾塞那肽对2型糖尿病患者胆囊收缩功能的影响

<正>艾塞那肽是2012年1月获得美国食品药品管理局(FDA)批准使用于临床的新药,为辅助用药,用于单服二甲双胍或磺酰脲类药或联用二甲双胍和磺酰脲类药后均未达到充分血糖控制的2型糖尿病患者[1-3]。因该药物对胆囊的收缩功能是否有显著影响目前尚不明确,因此本组针对临床诊断为2型糖尿病且准备使用艾塞那肽治疗的患者,进行脂肪餐试验,以了解用药后患者胆囊体积收缩率的变化,旨在评价艾塞那肽对胆囊功能的影响,为临床合理使用该药物提供参考依据。