大剂量甲基强的松龙治疗特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的 :观察大剂量甲基强的松龙治疗特发性血小板减少性紫癜 ( ITP)的临床疗效。方法 :对 3 0例 ITP患者用大剂量甲基强的松龙进行冲起治疗 ,强的松龙用量 1 .0 g,加入 2 50～ 50 0 ml生理盐水静滴 3～ 5d后 ,改服强的松片 1 mg/ ( kg·d) ,连用 2周 ,并与对照组 (丙种球蛋白 +地塞米松 )比较。结果 :试验组有效率 73 .3 3 % ( 2 2 / 3 0 ) ,治疗所需天数为 3 .87± 1 .53 d,而对照组有效率为 70 .97% ( 2 2 / 3 1 ) ,治疗所需天数为 4.73± 2 .82 d,两者比较有显著差异。结论 :对于 ITP患者 ,用甲基强的松龙大剂量冲击治疗安全、有效     

便秘的检查与治疗(2)便秘的治疗原则与一般治疗

习惯上对便秘的治疗多采用“泻火通便”、“润肠通便”、“攻补兼施”、“导便灌肠”等治法。施用最多、最广泛的是“泻火通便”法，凡是各个有药品出售的地方，随便都可以找到数种泻火通便药、容积性泻剂、润滑性泻剂和刺激性泻剂。这些药不仅是许多医生给病人滥用，多数病人在便秘时也会自己买来使用。由于这种治疗存在着缺陷，便秘不能从根本上得到治疗。于是就要反复或长期施用，多数病人的用药量越来越大，效果却越来越差，甚至是服用泻火通便药也排不出大便，十分痛苦。近几年，随着对出口梗阻型便秘的发现、认识和研究，似乎对难治性便秘又趋向于手术治疗，     

甲状旁腺癌致甲状旁腺功能亢进^99Tc^m-MIBI显像假阴性1例

病例 男．53岁，因发现颈前肿物1个月入院,入院3年前于外院体检时发现“双肾结石”；半年前出现双下肢无力。双膝关节疼痛，食欲减退伴反酸、恶心、呕吐、便秘．时感烦渴、多尿；1个月前发现右颈前隆起一肿物，约葡萄大小，近1月来声音嘶哑，腰部轻度酸痛，体格检查：右侧甲状腺触及-4．0cm×2．0cm大小肿物，实性，质硬，表面欠光滑，边缘久清楚．     

应用RF系统及Cage椎间融合器治疗腰椎滑脱症

目的 探讨应用RF内固定系统及Cage椎间融合器治疗腰椎滑脱症的效果.方法 对38例腰椎滑脱症应用RF椎弓根钉固定系统和椎间融合器(TFC)治疗.结果 随访10～30个月,所有滑脱椎间均骨性融合,临床结果:优23例,良10例,可5例,差0例.优良率为86.8%.结论 应用RF椎弓根钉内固定加上Cage椎体间融合技术对腰椎前、后柱均起稳定作用.腰椎融合效果确切,是治疗腰椎滑脱的理想术式.     

海南省儋州市农村居民和学生登革热防治健康教育效果评价

目的评价海南省儋州市农村居民和学生登革热健康教育干预效果,为其防控提供科学依据。方法采用多阶段抽样方法选择干预村和对照村,在干预村采取入户宣传、集中健康教育等方式对农村居民和学校学生进行健康教育干预,对照村仅调查干预前后登革热媒介变化情况。比较健康教育前后农村居民、学生登革热防治知识知晓率和健康行为持有率变化情况,及干预村和对照村登革热媒介密度变化情况。结果对儋州市18岁以上农村居民（1445名和1442名）和中小学生（2412名和2400名）进行了干预前后的调查。干预前,居民登革热各项知识知晓率均在65%以下,登革热防治相关行为中除＂储水用水池、水缸加盖＂外,其他各项行为持有率均在80%以下。干预后,除＂储水用水池、水缸加盖＂外,居民登革热防治知识知晓率和行为持有率均较干预前明显提高,差异有统计学意义（P〈0.01）。健康教育干预前,除＂适合蚊虫孳生的场所＂外,学生其他登革热防治知识知晓率均在60%以下,登革热防治相关行为中除＂储水用水池、水缸加盖＂外,其他各项行为持有率均在70%以下。健康教育干预后,除＂储水用水池、水缸加盖＂外,学生登革热防治相关知识和行为持有率均较干预前明显提高,差异有统计学意义（P〈0.01）。干预村和对照村媒介密度指标较干预前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.01）,但干预村下降幅度大于对照村,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论以农村居民和学生为目标的健康教育方式能较好的提高其登革热防治知识知晓率,形成良好的健康行为,从而达到降低蚊媒密度,预防和控制登革热传播的目的。     

海南省2004-2012年斑疹伤寒监测情况分析

目的了解海南省斑疹伤寒流行特征和规律,为制定斑疹伤寒防制措施提供科学依据。方法对海南省2004-2012年网络直报的斑疹伤寒病例采用描述流行病学和圆形分布方法进行分析。结果海南省2004-2012年斑疹伤寒共报告病例396例,年均发病率为0.52/10万,中部内陆地区发病率远高于沿海地区,斑疹伤寒的发病具有明显的季节特征,5-10月为发病高峰(P0.01)。男性发病率是女性的1.29倍,0~5岁组发病率最高,职业以农民、散居儿童和学生发病为主。病例分类以临床诊断病例为主,占52.53%。结论海南省斑疹伤寒的防控工作应以中部山区、农民、散居儿童和学生为重点,同时应加强实验室检测能力培训,提高实验室诊断病例的比例,进一步明确诊断。     

胸腔内联合灌注博莱霉素和恩格菲治疗恶性胸腔积液的疗效评价

目的探讨胸腔内联合灌注博莱霉素和恩格菲治疗恶性胸腔积液的临床疗效及毒副反应。方法经病理确诊的恶性胸腔积液49例,胸腔置管引流术排尽胸液后,随机分为两组,治疗组(A组25例),在胸腔内灌注博莱霉素45 mg+恩格菲3 000 U,对照组(B组24例)在胸腔内灌注博莱霉素45 mg,1周后重复1次,观察疗效、生活质量及毒副反应。结果A组完全缓解(CR)12例,部分缓解(PR)9例,总有效率84%;B组完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)7例,总有效率54%,两者比较差异有显著性(P<0.05)。Karnokky评分>70分治疗组较对照组有显著提高(P<0.05)。毒副反应:A组有发热6例(24%),胸痛4例(16%),恶心2例(8.0%),B组有发热5例(21%),胸痛3例(13%),恶心2例(8.3%),两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论胸腔内联合灌注博莱霉素和恩格菲是一种有效、副反应小、可耐受的方法。     

中药有效成分对α-葡萄糖苷酶活性影响的研究

目的：研究中药有效成分2b对α-葡萄糖苷酶作用的影响，了解其对α-葡萄糖苷酶是否具有抑制作用以减少血糖中的葡萄糖来源，探索其降血糖作用机理客观准确的评价其药效学作用。方法：以中药丹皮为原料，经过提取纯化得到降血糖有效部位PSM2b以及PSM2b的两个组分：PSM2b-1，PSM2b-2。建立一个体外的酶-抑制剂模型，测定其对酶作用的影响。结果：拜糖平的抑制率显著稳定，而中药2b及其两个分离峰抑制效果不显著。结论：PSM2b在体外对α-葡萄糖苷酶具有一定的抑制作用。     

南瓜茎中黄酮类化合物提取工艺的优化

采用乙醇溶液提取南瓜茎中总黄酮，通过单因素试验和正交试验研究了固液比、提取时间、提取温度和乙醇浓度对黄酮类化合物提取率的影响。结果表明，最优提取条件为：固液比1：20，提取时间4h，提取温度80℃，乙醇浓度50％。     

消痔灵四步注射疗法

消痔灵注射液及其四步注射疗法是已故的我国著名肛肠病学家史兆岐教授的一项发明,是对一百年来注射治疗痔疮的一次改革和革命。1980～1990年多次获得国内外科研、发明和技术成果等奖项。该疗法简、便、验,适合在基层推广应用。1痔的病理分型内痔病理分型有血管肿型(粉红色或草霉状突起,多见于Ⅰ期痔)、静脉曲张型(淡紫色或蚓蚯状,多见于Ⅱ、Ⅲ期痔)、纤维化型(表面有白膜附着,黏膜肌层增生性肥厚,多见于病程长的IV期痔)。外痔有静脉曲张型、结缔组织型,根据有无炎症还可分为炎性内痔和嵌顿性内痔;炎性外痔和血栓性外痔。2手术治疗的缺点2.1…