隐蔽区鼻出血的研究进展

隐蔽区鼻出血是基层医院常见的急症,以往由于出血点不易明确被称为难治性鼻出血,往往采用鼻腔填塞、动脉结扎、动脉栓塞等治疗。随着内镜技术在鼻科领域的应用,多数隐蔽区鼻出血可明确出血点并采用微波、电凝等微创治疗。现对隐蔽区鼻出血常见的出血部位、出血点形态及其识别方法、干预手段做一介绍。     

老年人隐蔽性鼻出血的鼻内镜诊治

目的观察鼻内镜诊治老年人隐蔽性鼻出血的临床效果并评价其临床推广应用的可行性。方法经鼻内镜治疗的老年人隐蔽性鼻出血患者71例,回顾性分析其临床资料,总结诊治经过。结果本组病例中,依发生的频次高低,其出血部位依次为嗅裂（49例,69.01%）、下鼻道穹窿（10例,14.08%）、中鼻道后下区域（6例,8.45%）、鼻中隔前上区域（3例,4.23%）、鼻中隔骨性突起的凹面（3例,4.23%）。其中62例采用微波止血法,9例局部碘仿纱条加压填塞;1次性治愈62例（87.32%）,2次治愈9例（12.68%）。随访3～5个月,鼻出血均无复发。结论老年人隐蔽性鼻出血好发于嗅裂水平的鼻中隔区域。于内镜下进行鼻甲骨折移位有利于明确出血点;对出血点采用微波凝固法或定位填塞,可有效制止鼻出血。     

凡士林纱条贴补治疗外伤性鼓膜穿孔疗效分析

外伤性鼓膜穿孔常行保守治疗,但多数病例因局部因素或继发感染常会成为永久性鼓膜穿孔,为促进鼓膜穿孔早日愈合,许多学者提出了不同的治疗方法,其效果不一.本科自1999年用凡士林纱条贴补治疗84例（91耳）外伤性鼓膜穿孔取得较好疗效,并同60例（69耳）单纯保守疗法作比较.报告如下.     

喉气管闭合性损伤误诊误治2例

喉部位置虽浅，但有下颌骨及胸骨保护，且可向左右上下移动，喉软骨又具弹性，不易遭受外伤。所以，喉气管外伤并不常见，在临床上容易漏诊或误诊。尤其是喉气管的闭合性损伤，因其症状体征隐匿；有时虽然考虑到，但因认识不清把重症当一般情况处理；有时虽然明确重度损伤但由于解剖的变更而伤及重要组织。我科遇2例喉气管闭合性损伤病例，1例因处理及时，患者得以康复；另一例因术中误伤大血管而当场死亡，教训深刻，现报告如下。     

甲状舌管囊肿及瘘52例报告

甲状舌管囊肿及瘘５２例报告（３２２０００）浙江省义乌市人民医院陈家海甲状舌管囊肿及瘘是胚胎期甲状腺发生过程中的甲状舌管退化消失不全，或有上皮残留而形成。本病好发儿童，为最常见的先天性颈中线囊肿和瘘管。若处理不当则常有复发。本文就经手术、临床资料完整的...     

自噬与酒精性脂肪肝的研究进展

酒精性脂肪肝(AFLD )是一种世界范围内普遍存在的肝脏疾病.有研究表明 ,当肝细胞失去了自噬能力的时候 ,细胞将发生凋亡 ,这可能会导致肝脏炎症、纤维化和肿瘤的发生.乙醇降低自噬的作用 ,这可能是乙醇诱导肝损伤的原因[1 ].自噬作为其中一种保护机制 ,对肝细胞内的稳态起着至关重要的作用[2 ] .乙醇摄入将会扰乱细胞内肝脏的稳态 ,然后乙醇氧化产生许多活性氧(ROS ) ,这可能促使 AFLD 的变性和形成Mallory-Denk小体.乙醇或其他代谢产物可通过ROS的固醇调节元件结合蛋白转录因子 ,激活脂肪的生成.此外 ,ROS也会诱导线粒体能量和氧化还原电位结构和功能的改变[3 ] .在酒精性肝细胞中 ,自噬不仅能去除受损的细胞器和细胞内的成分 ,还可以表现出较高的细胞凋亡阈值.     

接触性头痛患者鼻结构变异整体微创治疗疗效评估

目的评估内镜下鼻解剖结构整体微创整形治疗接触性头痛的疗效。方法25例接触性头痛患者结合内镜检查和鼻窦CT评估,将中鼻甲成形、窦口鼻道复合体功能性切除、局限性鼻中隔黏膜下矫正等各个单一手术组合,制定个性化整体微创整形方案。结果25例患者术后随访9～12个月,平均10个月。痊愈21例（84．00％）,有效3例（12．00％）,无效1例（4．00％）,总有效率96．00％（24／25）。结论对接触性头痛患者内镜下双侧鼻腔多种变异结构整体微创整形,恢复其对称性结构,可有效治疗接触性头痛。     

慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者内镜术后主观症状无改善原因初步分析

我们对1998--2003年间内镜鼻窦术后主观症状无改善的70例患者临床资料进行回顾性总结，并初步分析其原因。