C形臂X线机辅助下L形解剖锁定钢板微创治疗Rüedi-AllgöwerⅡ、Ⅲ型闭合性Pilon骨折的疗效

 

目的 探讨C形臂X线机辅助下L形解剖锁定钢板微创治疗Rüedi-AllgöwerⅡ、Ⅲ型闭合性Pilon骨折的临床疗效。方法 在2013-01至2018-12武警第二机动总队医院采用术中分次C形臂X线机透视骨折部位,有限切开组织,骨折复位满意,L形锁定钢板固定良好,微创治疗Rüedi-AllgöwerⅡ、Ⅲ型闭合性Pilon骨折24例患者。结果 24例均获得随访,时间6～24个月,平均(15±3.25)个月,骨折愈合佳,无切口感染、血管损伤及踝关节僵硬等并发症;仅有1例出现创伤性关节炎,后经康复治疗1年后恢复正常。根据Mazur踝关节功能评分以及骨折的复位愈合程度评定:优16例,良5例,可3例,优良率为87.5%。结论 C形臂X线机辅助下L形锁定钢板微创治疗Rüedi-AllgöwerⅡ、Ⅲ型闭合性Pilon骨折,临床观察,疗效满意。

     

清肝化痰活血方对非酒精性脂肪性肝炎模型大鼠水通道蛋白7、9表达的影响

  目的：观察清肝化痰活血方对非酒精性脂肪性肝炎模型大鼠水通道蛋白7、9(AQP-7、9)表达的影响。  方法：采用高脂饲料喂养复制模型大鼠,第8周分别处死正常组大鼠5只和模型组大鼠10只,模型组剩余大鼠再分为高脂饲料组、易善复组和清肝化痰活血方组,给药5周后,处死大鼠,留取血清、肝组织标本,检测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)及肝组织中AQP-7、9的表达;另肝组织经HE染色光镜下观察肝组织病理学变化。  结果：第8周时,模型组大鼠脂肪变性程度和炎症活动度计分与正常组比较有显著性差异(P<0.01)。第13周时,高脂饲料组大鼠肝细胞脂肪变性和炎症活动度计分与正常组、西药组和中药组相比有显著性差异(P<0.05,P<0.01),肝组织中AQP-7、AQP-9 mRNA的含量与正常组、西药组和中药组相比差异有统计学意义(P<0.01);清肝化痰活血方组大鼠肝组织脂肪变性程度和炎症活动度计分与高脂饲料组比较差异有统计学意义(P<0.05),血清AST、ALT、TG、TC的含量与高脂饲料组比较明显下降(P<0.01),肝组织中AQP-7含量较高脂饲料组明显上升(P<0.01),AQP-9含量较高脂饲料组明显下降(P<0.01)。  结论：AQP-7、9与非酒精性脂肪性肝炎的发病有关,清肝化痰活血方可能通过调节AQP-7、9的表达进而改善肝细胞脂质代谢起到防治非酒精性脂肪性肝炎的作用。     

自制防旋克氏针髓腔内固定治疗腓骨中下段多节段骨折

正2010年1月~2015年12月,我科采用自制防旋克氏针髓腔内固定治疗6例腓骨中下段多节段骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组6例,男4例,女2例,年龄18~52岁。均为撞伤,其中1例合并腓浅神经损伤。受伤至手术时间1~7 d。1.2治疗方法硬膜外麻醉下手术。根据患者术前X线片,选择2.5~3.0     

臂丛神经阻滞与三氧痛点注射治疗冻结肩60例报告

冻结肩系肩部疼痛、活动障碍的病症。我院对此采用臂丛神经阻滞与三氧痛点注射。在颈部前、中斜角肌之间为斜角肌间沟。沿此沟向下可触及搏动的锁骨下动脉,在搏动点上方1ml处的肌间沟表面,相当第6颈椎横突水平作为穿刺点。穿刺针向后并略向下进针，穿过筋膜有突破感，再进针少许，患者有异感现象出现，回吸无血液及脑脊液，即可注射配制好的全部神经阻滞液，内含2％盐酸利多卡因5ml，伊痛舒注射液（安徽凤阳科苑药业有限公司生产）2ml，     

心脏肿瘤41例超声分析

从开展超声心动图检查以来,心脏肿瘤检出率显著提高,今将本院心脏肿瘤41例超声资料分析报道如下。 资料 病例来源系本院超声心动图室从1979年开展M型和二维超声以来,有比较完整的临床资料及超声检查者41例。其中36例经手术、活检或病理证实。心包转移者心包抽液内均找到瘤细胞。     

运动试验诱发室性心动过速在药物选择中的应用

本文对24例临床有室性心动过速(VT)的患者,采用次极量蹬车运动试验结合心脏程序电刺激(PES),初步探讨了运动试验诱发VF的电生理机制。24例中有6例(25%)运动试验诱发VF,其中3例也可为PES诱发VT,另3例未能复制。结果提示,运动试验诱发VT的机制,可能是延迟后去极化触发活动和肾上腺素敏感性增高自律性异常。其中5例重复运动试验,筛选有效抗心律失常药物;β受体阻滞剂(普蒙洛尔、阿替洛尔)、维拉帕米(异搏定)及哌克昔林(沛心达)的有效率分别为4/5、3/4和2/4。     

老年退行性心脏瓣膜病的临床与超声

本文对我院1986年6月至1990年6月经超声诊断的老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)183例报道如下。 资料与方法 病例来源:4年中经超声共诊断本病225例,剔除老年前期42例,其余老年期183例(占81.8％)作为本文分析对象。平均年龄64.5岁(60～78岁),男126例,女57例,男女之比为2.2:1。 检查方法:用Diasonic CFM 700型彩色多普勒超声心动图仪,患者取左侧卧位,在左室长、短轴及心尖四、五腔切面重点观测主动脉瓣及二尖瓣影像及测取多普勒血流。     

闭合复位L形切开解剖型锁定钢板固定治疗跟骨Essex-LoprestiⅡ型Ⅲ度舌型闭合性骨折

目的 探讨闭合撬拨复位L形切开解剖型锁定钢板固定治疗跟骨Essex-LoprestiⅡ型Ⅲ度舌型闭合性骨折的疗效。方法 2013年1月-2023年1月,对14例（15足）跟骨Essex-LoprestiⅡ型Ⅲ度舌型闭合性骨折患者,在C型臂X线机透视下行舌型骨折块斯氏针闭合撬拨复位,临时固定。跟骨外侧L形切开,跟骨外侧面软组织连同骨膜整体锐性剥离,形成全厚皮瓣并翻开,显露骨折及距下关节。选择大小合适解剖型锁定钢板紧贴跟骨外侧锁定,取出临时固定的斯氏针,更换为松质骨螺钉固定舌型骨块。术后随访,观察伤口愈合情况,并采用（American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS）踝-后足评分标准评定跟骨骨折复位、愈合、跟骨宽度高度及跟距关节活动等情况。结果 14例患者均未出现皮肤切口、骨折感染。仅有1例切口皮缘出现部分坏死,经局部换药治疗3周后痊愈。术后Bohler角26°～38°,平均32°±1°,术后Gissine角96°～105°,平均100°±1°;跟骨宽度高度正常,未发现足内翻及外翻畸形;踝关节、距下关节活动未见异常。随访11例患者（3例失访...     

逆向型房室折返性心动过速一例

逆向型房室折返性心动过速(AVRT)即旁道为前传支、房室结为逆传支的心动过速,极为少见。本院一例经食管心房调搏检查证实。现报道如下: