麻醉期间体位性脑水肿2例报告

我院在手术麻醉期间,曾发生2例因体位引起的脑水肿,现报告如下。 病历摘要 例l,男,18岁,颈部增粗3年,心悸气急加重半年入院诊治。 体检;一般情况尚可,但不能平卧。颈软,两侧甲状腺弥漫性肿大约8cm×8cm,并将气管向右侧推     

硬膜外麻醉导管用于婴幼儿导尿12例

１　临床资料　我科自１９９５年４月开始,用硬膜外导管代替普通导尿管,为１２例婴幼儿导尿年龄最大３岁,最小４５ｄ。广西后,用０５％洗必泰常规消毒外阴,包皮不能外翻者,可将消毒液滴入包皮口内１ｍｉｎ。取经消毒的硬膜外麻醉导管１根,抽去管蕊,提起阴茎使和腹壁成９０⒓角,右手持血管钳轻夹导管,对准尿道口,轻轻插入尿道５～７ｃｍ,见有尿液滴出,再继续插入２ｃｍ,按传统方法固定导尿管末端置入无菌空盐水瓶内即可。２　体会　硬膜外导管用于婴幼儿导尿,材料便宜易得,操作简便,容易掌握。我们认为：采用硬膜外导管用…     

小儿内眼手术麻醉处理166例

我院 1 994年 9月～1 998年 1 2月在全麻下做小儿内眼手术 1 66例 ,现将麻醉处理和体会报告如下。1　一般资料本组男 1 1 8例 ,女 4 8例 ;年龄 6月～1 2岁 ;体重 6.5～3 4ｋｇ。手术种类 :青光眼手术 1 1例 ,白内障摘除 人工晶体植入 54例 ,玻璃体切割 (其中包括晶切 玻切 视网膜复位等复杂的联合手术 ) 82例 ,眼球外伤穿透清创修补术1 9例。手术时间 4 5ｍｉｎ～ 3 .8ｈ ,择期手术占 98.8%。气管插管全麻 8例 (其中 2例为手术中途因缺氧紧急气管插管 ) ,非气管插管全麻 1 58例。2　麻醉方法术前常规禁食 ,麻醉前 3 0ｍｉｎ肌注阿托品 0 …     

全麻期间严重支气管痉挛2例报告

例1,女,41岁,行乳癌根治术.术前用阿托品0.5mg和苯巴比妥钠0.1g.诱导用药:度非合剂2ml,安定10mg,硫喷妥钠300mg,琥珀胆碱100mg.气管插管后,听两肺呼吸音清晰.以普鲁卡因、氯胺酮和安定静滴维持麻醉,保留自主呼吸.手术历时190分钟,经过顺利.术毕患者出现吞咽动作和呛咳,听诊两肺有少许哮鸣音,但吸痰时气道通畅,未     

肌间沟扇形臂丛阻滞麻醉62例报告

肌间沟扇形臂丛阻滞麻醉６２例报告武警江西总队医院麻醉科陈学泉周德平①（南昌３３０００１）关键词肌间沟臂神经丛扇形阻滞麻醉为提高臂神经丛麻醉效果,我们采用肌间沟扇形臂丛阻滞麻醉,效果满意,现介绍如下。１临床资料本组患者共６２例。男４０例,女２２例,均为...     

小号导尿管经鼻气管内喷射通气用于喉部显微手术42例

支撑喉镜下喉显微手术近年来多选用全麻 ,但其方法不尽相同[1] 。国内该类手术几乎都采用ＩＤ 5 5～ 6ｍｍ小儿气管导管作气管内麻醉 ,但应用细导管有时仍会影响手术视野 ,尤其病变在声带后 1/ 3和声带联合部时为明显[2 ] 。为解决这一问题 ,我院自 1994年 5月～ 2 0 0 0年 5月使用 10～ 14号普通橡胶导尿管经鼻气管内插管喷射通气用于喉部手术 42例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 42例 ,男 19例 ,女 2 3例。年龄 12～ 5 3岁。声带息肉 2 3例 ,声带小结 11例 ,声带囊肿 4例 ,声带水肿 3例 ,喉癌活检 1例。手术…     

一针法颈浅神经丛阻滞265例体会

一针法颈浅神经丛阻滞２６５例体会武警江西总队医院麻醉科陈学泉（南昌３３０００１）我院１９８１年～１９９４年应用一针法颈浅丛神经阻滞行甲状腺及前颈部手术２６５例，效果满意，现报告如下。１临床资料本组２６５例中，甲状腺瘤１７１例，甲亢８４例，甲状腺癌根治...     

压宁定控制高血压病患者围拔管期心血管反应的临床观察

高血压病患者在全麻拔管期极易出现剧烈的心血管反应 ,表现为血压升高、心率增快、心肌耗氧量增加、脑血流增多 ,容易发生心脏、脑血管意外[1] 。近年来 ,笔者对 15例高血压病患者围拔管期出现的剧烈心血管反应 ,应用压宁定处理 ,取得较好效果 ,现将临床观察情况报告如下。资料与方法一、一般资料　 15例腹部手术患者 ,男 10例 ,女 5例 ,平均年龄 6 9.4岁 ,平均体重 5 8.2ｋｇ。 10例为继发性高血压病 ,5例为原发性高血压病 ,病史 10～ 2 0年。心电图 5例心肌缺血 ,左室劳损 ,1例心房纤颤。术前常规药物治疗高血压病 1～ 2周 ,手术当天停药…     

瑞芬太尼、异丙酚应用于口、鼻咽部手术麻醉50例体会

【目的】探讨瑞芬太尼、异丙酚、维库溴铵复合全凭静脉气管插管全身麻醉在口、鼻咽部手术麻醉中的临床应用。【方法】50例拟行口、鼻咽部手术的患者全部采用瑞芬太尼、异丙酚、维库溴铵复合全凭静脉气管插管全身麻醉。监测麻醉前、诱导后、插管后3 min、拔管前1 min、拔管后3 min的HR、MAP、SpO2变化,记录患者麻醉后5 min内清醒例数以及拔管后发生呼吸道阻塞例数。【结果】诱导后13例表现出较明显的心率减慢及血压下降,与诱导前有显著改变(P<0.05),气管插管3 min后心率、血压均能恢复至诱导前水平,所有病例麻醉维持过程中HR、MAP、SpO2无显著变化(P>0.05)。麻醉后5 min内所有患者完全清醒。拔管后患者均能将口、鼻咽部分泌物经口腔排出,无1例发生因分泌物或手术创面渗血而导致的呼吸道阻塞,拔管后SpO2未发生显著性变化(P>0.05)。【结论】瑞芬太尼、异丙酚、维库溴铵复合全凭静脉气管插管全身麻醉应用于口、鼻咽部手术麻醉是一种安全、有效、可靠的麻醉方法,具有独特的优点。