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陈启国 《实用口腔医学杂志》2003,32(1):4-4
目前胆囊切除的常用方法包括传统的经腹直肌或肋缘下开腹行胆囊切除、小切口开腹胆囊切除、腹腔镜胆囊切除术 ,这些方法各有其优缺点 ,医师根据自己的熟练程度和习惯去选择。现介绍一种胆囊切除新技术供外科医师参考应用。1 手术器械甲状腺拉钩 2把 ,中弯血管钳 6把 ,组织剪 1把 ,缝合针、缝合线 ,宽 2 .5 cm冷光源深部拉钩 ,腹腔镜用电凝钩 ,大号钛夹及钛夹钳 ,胆囊抓钳等。2 操作方法2 .1 切口定位 :剑突下区 ,其两边由两侧第 6~ 8肋软骨内侧形成 ,其底则为两侧第 8肋软骨的联线 ,其平面相当在第12胸椎 ,不象肋缘下切口要穿越第 2~ 3… 相似文献
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目的:探讨不同剂量的拉贝洛尔(La)在围手术期的应用价值。方法:通过应用5-10mg,20-30mg、50-300mg三种剂量的La对79例血压高、心率快病例进行比较,并观察结果。结果:心率较快血压正常的患,小剂量的La可明显地降低心率而对血压影响不大;对血压较高心率偏快的患,中等剂量的La可明显地降低血压,使心率稍有下降;对心率快、血压高的患,大剂量的La既可降血压又可降心率。结论:不同剂量的La可纠正血压高与心率快的不同状态。 相似文献
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患者男 ,2 4岁 ,战士。因连续黑便 16h收入本院消化内科。 16h以来上腹部阵发性绞痛 ,继之排黑便 5~ 6次 ,30 0~4 0 0ml/次 ,共约 2 0 0 0ml,伴头晕、意识障碍。入院前曾在当地医院给予止血、输血等治疗。查体 :体温 36 7℃ ,脉搏 10 0次 /min ,呼吸 18次 /min ,血压 112 5 / 30mmHg,患者烦躁不安 ,全身皮肤黏膜苍白 ,心肺无异常。腹软 ,上腹部有轻压痛、无反跳痛及肌紧张 ,移动性浊音 (- ) ,肠鸣音 3~ 4次 /min ,辅助检查 :Hb 4 0g/L ,胃镜检查 :胃体、十二指肠未见出血。肠镜检查 :未见结肠活动性出血。翌日 ,排血便 180 0ml,脉搏 … 相似文献
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1990年1月~2007年1月,我们采用腹直肌前鞘或腹外斜肌腱膜形成条索状固定瓣固定乙状结肠远端治疗直肠脱垂9例,疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1·1一般情况9例中,男7例,女2例;年龄22~48岁。本组病例肛外脱出物均达4 cm以上,病史2~6年。1·2方法(1)硬膜外麻醉成功后,取平卧位,取耻骨联合左侧上方2 cm向上行左腹直肌切口或左髂前上棘与脐连线中外1/3处斜切口,长约8 cm,逐层入腹;(2)取切口内腹直肌前鞘或腹外斜肌腱膜,长8~12 cm,宽约1cm,形成纵或斜形条索状固定瓣,近端为瓣膜蒂不可切断,远端切断或不切断均可;(3)将乙状结肠远端及直肠上段向上牵引拉紧,将乙状结肠远端结肠带及浆肌层与条索状固定瓣两侧缝合,使条索状固定瓣与肠管纵轴平行。2讨论直肠脱垂临床上分为Ⅰ~Ⅲ度:Ⅰ度脱垂,排粪时脱垂长度约3 cm,便后能自行回缩;Ⅱ度脱垂,排粪时直肠全层脱出,长度4~8 cm,必须用手复位;Ⅲ度脱垂,排粪时肛管、直肠和部分乙状结肠脱出,长度8 cm以上,难以复位。由于造成直肠脱垂的原因较多,所以针对直肠脱垂进行的手术方法现已超过100种,但手术效果评价不一。我们采用腹直肌前鞘或腹外斜肌腱膜... 相似文献
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目的评价氟比洛芬酯或地佐辛复合丙泊酚静脉全麻用于无痛人流的临床疗效及安全性。方法 150例ASAⅠ或Ⅱ级接受无痛人流患者随机均分为三组,A组:先静注氟比洛芬酯50mg,5min后缓慢静注丙泊酚2.0~2.5mg/kg;B组:静脉给予地佐辛5mg,5min后缓慢静注丙泊酚2.0~2.5mg/kg;C组:将丙泊酚2.0~2.5mg/kg静脉滴注,患者进入平静入睡状态后行人工流产术,根据手术时间对丙泊酚总量进行调控。观察并记录三组患者体动反应、丙泊酚总用药量、生命体征变化及不良反应,记录术毕清醒后1min(T0),5min(T1),10min(T2),20min(T3)各时点的视觉模拟评分(VAS)。结果 A、B两组在术毕清醒后各时点的VAS均显着低于C组(P<0.05)。与术前比较,C组术中各时点的MAP升高、HR增快(P<0.05),B组呼吸次数减慢;与C组比较,A、B两组术中各时点的MAP降低、HR减慢;A组和B组术中体动反应和丙泊酚总用药量均显着低于C组(P<0.05)。结论氟比洛芬酯或地佐辛复合丙泊酚静脉全麻用于无痛人流术中镇痛效果好,地佐辛恶心呕吐率增高,患者昏睡时间延长;临床应用氟比洛芬酯优于地佐辛。 相似文献
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目的 观察氟比洛芬酯超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响. 方法 100例腹腔镜胆囊切除术患者随机分成A、B两组,每组50例,均采用气管、插管全麻.A组为实验组,在术前30min静注1mg.kg -1氟比洛芬酯(用生理盐水稀释至15ml);B组为对照组,在术前30min静注15ml生理盐水.术后用视觉模拟评分法(VAS)双盲评估患者术后12、24、48、72h的疼痛感觉程度,并观察与氟比洛芬酯有关不良反应.结果 A组病人术后24hVAS评分明显低于B组(P<0.05),两组的不良反应发生率差异无显著意义. 结论氟比洛芬酯超前镇痛能有效减轻患者术后疼痛,不良反应少,但应进一步探讨氟比洛芬酯用药改变以降低术后的疼痛体验. 相似文献
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1病历摘要
患儿男,4岁。主因发现颈部左侧肿物5个月余收入院,5个月前发现颈部左侧有一肿物,表面无红肿、无发热、无疼痛。本次住院查体:一般情况良好,局部所见:颈左侧锁骨上区,皮肤颜色正常,可触及6cm×4cm×4cm大小肿物,边界不清,有囊性感。 相似文献
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