人附红细胞体病1例报告

1病例介绍 患者女，31岁，于2014年2月25日入院。入院前3个月无明显诱因发热，体温不详，当时全身皮肤瘙痒，当地医院给予“罗红霉素”、“头孢类抗生素”口服及静滴治疗发热，“龙胆泻肝丸”治疗皮肤瘙痒。间断治疗1月余，发热好转，皮肤瘙痒减轻。入院前1个多月，患者出现疲乏无力、食欲减退、尿黄、厌油、恶心，未治疗。入院前半个月在私人诊所服用治疗皮肤瘙痒的中药，5剂后皮肤瘙痒进一步减轻，但乏力、纳差、恶心、厌油加重，尿黄赤，偶有发热（未测体温）。住院后肝功能检查：ALT 809 U／L、AST 826 U／L、ALP 286 U／L、GGT 244 U／L、总胆红素（ TB ）271．6μmol／L、直接胆红素（DB）175．6μmol／L，乙肝五项中乙肝表面抗体阳性，余阴性。患者既往健康，不饮酒。查体：T 38．6℃， P 88次／min。全身皮肤及巩膜重度黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及。心、肺无异常。腹部平坦，柔软，无压痛及反跳痛。肝、脾肋下均可触及约3 cm，质软，无触痛，肝区有叩痛。双下肢无水肿。入院诊断：①药物性肝炎；②发热原因待查。诊疗经过：入院后实验室血常规检查正常，血沉32 mm／h；尿液检查：胆红素（＋＋＋），余正常；肿瘤四项CA125134 U／L、余正常；大便常规、C反应蛋白（ CRP）、肾功能、血糖、凝血酶原时间（ PT ）、血清人绒毛膜促性腺激素（ HCG ）均正常，甲、丙、戊肝抗体及巨细胞病毒抗体、抗HIV、RPR、风湿三项、自身免疫性肝炎抗体、肺炎衣原体及支原体抗体、肥达试验、外斐试验、结核菌素试验、布氏杆菌病检测均阴性。2次血培养均阴性。骨髓涂片检查示：感染性骨髓像、培养无细菌生长。心电图、胸片检查未见异常。肝、胆、脾B超检查示：肝脾体积增大、胆囊炎及胆囊壁水肿、极少量腹水。胸部＋     

利伐沙班在冠心病二级预防中的应用研究进展

抗血小板治疗在冠心病的二级预防中无可替代。早期的研究显示[1],抗血小板基础上联合华法林治疗虽可进一步降低冠心病患者未来心血管事件,但出血的危险却显著增加。与华法林相比,非维生素K拮抗口服抗凝药物利伐沙班应用安全、方便,为冠心病的抗栓策略提供了新的选择,联合非维生素K拮抗口服抗凝药及抗血小板治疗的抗栓治疗成为冠心病二级预防研究的热点,本文基于对利伐沙班作用机制的新认识,同时聚焦小剂量利伐沙班（2.5mg 每日两次）在冠心病治疗领域的最新研究进行综述。     

加速康复模式用于面肌痉挛显微血管减压术围术期管理效果观察

目的:观察行显微血管减压术面肌痉挛患者围术期管理中采用加速康复(ERAS)模式的效果.方法:选择在某医院行显微血管减压术的面肌痉挛患者64例,随机分为观察组33例和对照组31例.对照组采用传统方法进行围术期管理,观察组采用ERAS模式进行围术期管理.观察比较两组术后进水时间、下床活动时间及术后住院时间等指标.结果:(1...